吸入麻醉藥物有哪些
收聽:4.76k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
主要是通過吸入麻醉藥,通過呼吸道進入人體,而逐漸產(chǎn)生麻醉作用。它這個麻醉療效確切,是目前臨床上應(yīng)用很廣泛的麻醉藥物之一。麻醉藥物有兩種,第一個就是氣體類的,我們說的一氧化氮 就是笑氣,這個藥物易引起缺氧,或者氣腔增大,受到一些限制,我們用的時候呢保持一定的氧濃度;第二個就是氟烷類的,比方說最早用的這個氟烷,現(xiàn)在的安氟醚 異氟醚,七氟醚 地氟醚,現(xiàn)在常用的就是七氟醚比較多一些,因為這個藥物,對循環(huán)系統(tǒng)都比較輕,所以臨床應(yīng)用得比較廣泛。
相關(guān)音頻推薦
-
主要是通過吸入麻醉藥,通過呼吸道進入人體,而逐漸產(chǎn)生麻醉作用。它這個麻醉療效確切,是目前臨床上應(yīng)用很廣泛的麻醉藥物之一。麻醉藥物有兩種,第一個就是氣體類的,我們說的一氧化氮 就是笑氣,這個藥物易引起缺氧,或者氣腔增大,受到一些限制,我們用的時候呢保持一定的氧濃度;第二個就是氟烷類的,比方說最早用的這個氟烷,現(xiàn)在的安氟醚 異氟醚,七氟醚 地氟醚,現(xiàn)在常用的就是七氟醚比較多一些,因為這個藥物,對循環(huán)系統(tǒng)都比較輕,所以臨床應(yīng)用得比較廣泛。
-
對于靜脈麻醉好,還是吸入麻醉好,其實在業(yè)內(nèi)10多年了,這種爭論一直不絕于耳,曾經(jīng)我們就是全國范圍內(nèi)進行過吸入和全憑靜脈麻的這種大PK,通過不同的征文,包括科研這些相關(guān)的這些數(shù)據(jù),到現(xiàn)在都沒有一個定論,現(xiàn)在其實麻醉完全用靜脈麻醉,完全用吸入麻醉或者是靜吸復(fù)合麻醉都很多,那這個就是要依照手術(shù)的特征,不同的手術(shù)有不同的特征,在選擇麻醉用藥和麻醉方法的時候,也是依照手術(shù)的特征進行選擇的,還和個體也有相關(guān),老年人、小孩、手術(shù)的種類也相關(guān),沒有一個定論說哪一個更好或哪一個更差。
-
吸入麻醉和靜脈麻醉的區(qū)別如下:
吸入麻醉通過呼吸道作為給藥的途徑,然后通過血液循環(huán)達(dá)到麻醉最主要的器官。
靜脈麻醉是通過藥物注射到循環(huán)系統(tǒng)(血管中),通過血液循環(huán)到大腦,所以只是用藥的途徑,以及藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)流過程上的區(qū)別。最終它們都是屬于全身麻醉的組成部分。這兩者的功能一樣,只是實施具體應(yīng)用上面的差別。
-
麻醉藥物是特別龐雜的體系,以下是按照使用途徑來分類:
一、吸入麻醉藥物,第一代麻醉藥物乙醚,在以前傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)當(dāng)中,也有很多有麻醉作用的藥物,比如鴉片、毒菌?,F(xiàn)代主要用的藥物有七氟烷、七氟醚、地氟烷、地氟醚等。
二、靜脈麻醉藥物,這類藥物有著悠久的歷史,在古代的書籍中多次談到有關(guān)于麻醉作用的中草藥。目前運用最多的麻醉藥物有丙泊酚、咪唑安定“咪達(dá)唑侖”,以及依托咪酯等,這類藥物都可以很快的讓患者睡著。
三、麻醉輔助藥物,比如右旋美托咪定、氯胺酮、阿片類的藥物等。
-
優(yōu)點:1、起效快,通過調(diào)節(jié)濃度和氧氣流量可以快速達(dá)到需要的麻醉濃度;?2、排出快,調(diào)節(jié)濃度和氧氣流量,其可以通過肺部迅速排出,病人恢復(fù)清醒迅速;?3、對循環(huán)和呼吸影響較小,尤其最新的吸入麻醉藥物如異氟烷、七氟烷、地氟烷,麻醉作用強,恢復(fù)迅速,無明顯呼吸循環(huán)抑制;?4、副作用少:除了氟烷有輕度的肝功能損壞以外,最新的麻醉藥對肝腎功能沒有明顯的影;5、可以不通過有創(chuàng)方式(肌注,靜脈注射)給藥。?缺點:?1、污染工作環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員長期吸入可能會導(dǎo)致不孕,流產(chǎn),畸胎的風(fēng)險;?2、必須與氧氣合用;?3、必須要有揮發(fā)罐和麻醉呼吸機,投資較大;?4、藥物均比較昂貴;?5、對于部分鎮(zhèn)痛要求較高的手術(shù),顯得鎮(zhèn)痛不足,對應(yīng)激反應(yīng)的抑制不足;?6、部分藥物可能會導(dǎo)致肝功能損害、顱內(nèi)壓增高,有肺部疾病的病人需要慎用,術(shù)后病人出現(xiàn)譫妄,煩躁等。?7、惡心嘔吐等不良反應(yīng)明顯。
-
局部麻醉藥物種類很多,起效時間、麻醉作用時間以及用量各不相同。
在醫(yī)學(xué)界常根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,主要分為兩大類:
第一類,脂類的局麻藥物,代表藥物普魯卡因、丁卡因等,這類藥物雖然起效很快,但是它的擴散力和穿透力較差,維持時間也比較短,目前有一些脂類藥物,如普魯卡因有使用后產(chǎn)生過敏反應(yīng)的報道,而發(fā)生過敏反應(yīng)的原因與藥物主要的代謝產(chǎn)物對氨基苯甲酸有關(guān),目前在臨床上使用得較少。
第二類,酰胺類的局麻藥物,代表藥物有利多卡因、阿替卡因、布比卡因的這類局麻藥物,它們起效快,穿透力強。目前口腔治療過程中所用的局麻藥物常為酰胺類的局麻藥,原因就在于酰胺類的局麻藥物效果確切,且過敏反應(yīng)極其罕見,在使用過程中就更加安全。