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      謝連娣主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      冠脈造影劑過敏的人該怎么辦

      收聽:2.93k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      冠脈造影劑過敏的辦法如下:
      1、醫(yī)生必須清楚造影劑過敏的臨床表現(xiàn),從而正確判定是否為造影劑過敏,方便對(duì)癥處理。
      2、臨床真正對(duì)造影劑過敏的患者,幾乎沒有。

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        謝連娣主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 冠脈ct造影劑的副作用 收聽:6.85k

        冠脈ct用的臟器是含碘的臟器,那么他的一些副作用和不良反應(yīng),首當(dāng)其沖的是過敏,有輕微的和嚴(yán)重的過敏。那么所以有這個(gè)點(diǎn)過敏史的人是避免去做這個(gè)檢查的。那么其次,就是甲亢的病人用這種造影劑做這種檢查的話,有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺微笑,也有一定危險(xiǎn)。再有就是現(xiàn)在造影劑有低滲和等滲得很少用高滲的,那么滲透壓越高就是高腎的損傷越大,那么滴腎的損傷稍小,等腎的是最好和這個(gè)血液滲透壓接近,是相對(duì)最安全。所以建議用等滲的比較好的造影機(jī),還有就是它的危害就是因?yàn)闀?huì)讓血液粘稠,那么會(huì)對(duì)一些臟器的供血有一定影響,會(huì)出現(xiàn)一些輕微的供血障礙。比如這種胃腸道的障礙,就是胃腸道蠕動(dòng)減慢,正氣還有腦子有可能會(huì)有頭暈、頭疼,少數(shù)人對(duì)腎臟的損傷是有可能是最大。就是在腎臟排泄的時(shí)候,如果照相機(jī)過于粘稠,會(huì)損傷這個(gè)腎的這種血管,繼而影響腎功能,所以讓用完以后做完檢查,希望就是病人多飲水,快速的這個(gè)把臟器排泄出去。

        田銳主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        選擇冠脈支架需要根據(jù)病人的病變、個(gè)人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面綜合地進(jìn)行選擇。 支架現(xiàn)在有很多種,第一代支架和第二代支架,也有國產(chǎn)支架和進(jìn)口支架,所有的產(chǎn)品可能都是各有利弊,各有各的適應(yīng)范圍。有一個(gè)很基本原則,就是根據(jù)病人的病變、個(gè)人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面,綜合地給病人選擇一個(gè)對(duì)他來說可能是最合適的方案。可能大部分的人都會(huì)選擇國產(chǎn)直銷,但是有一些特殊病變,比如;小血管、特別大的血管支架,可能還是會(huì)選擇進(jìn)口的支架。

        賀立群主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù),要打開病人的胸骨,做完手術(shù)以后,要用鋼絲進(jìn)行縫合,病人手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)胸部的傷口的疼痛,這是很正常。首先避免過度的咳嗽,要病人進(jìn)行深呼吸,還要做霧化,避免痰液過于黏稠,適當(dāng)?shù)娘嬎?。再是病人如果咳嗽的情況下,建議病人自己抱住胸部,家屬和護(hù)工可以在后面協(xié)助,避免咳嗽的時(shí)候過于用力牽動(dòng)胸骨。如果這種方法病人還會(huì)出現(xiàn)胸骨的疼痛,可以開一些止痛的藥物,來緩解病人的疼痛。如果是病人疼痛得特別劇烈,有時(shí)候需要把胸帶適當(dāng)?shù)慕壘o,避免并發(fā)癥的情況。

        董建德副主任醫(yī)師
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        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
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      • 冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對(duì)比如下: 兩種方法互有優(yōu)缺點(diǎn),在目前,大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù),至于不適合支架術(shù)的病人,則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種,第一是藥物,第二是介入冠脈支架術(shù),第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并且適應(yīng)癥更廣,但是其缺點(diǎn)是支架屬于異物,容易引起再次狹窄,另外有一部分病人不能行支架手術(shù);至于心臟搭橋手術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是再血管化比較徹底,并且使用的是人體自身的動(dòng)脈橋,長期通暢率高,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大,費(fèi)用高,并發(fā)癥多,恢復(fù)慢。

        朱云喜副主任醫(yī)師
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