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      張強(qiáng)主治醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      中青年股骨頸骨折術(shù)后如何早期確認(rèn)是否發(fā)生股骨頭壞死

      收聽(tīng):2.00k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      青年股骨頸骨折術(shù)后如果內(nèi)固定的材料是鈦合金的,術(shù)后可以做核磁共振檢查,時(shí)間在3~6個(gè)月左右,可以確認(rèn)有無(wú)發(fā)生股骨頭的壞死。如果內(nèi)固定材料是不銹鋼的,可以行同位素掃描,也就是ect的檢查,也可以早期發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有股骨頭壞死的發(fā)生。
      對(duì)于中青年固定骨折往往是因?yàn)楸┝Ρ容^大,通常骨折移位比較明顯,而骨折移位越是明顯,供應(yīng)股骨頭的血管損傷就會(huì)越大,因此導(dǎo)致骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死的幾率會(huì)要大得多。

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      • 青年股骨頸骨折術(shù)后如果內(nèi)固定的材料是鈦合金的,術(shù)后可以做核磁共振檢查,時(shí)間在3~6個(gè)月左右,可以確認(rèn)有無(wú)發(fā)生股骨頭的壞死。如果內(nèi)固定材料是不銹鋼的,可以行同位素掃描,也就是ect的檢查,也可以早期發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有股骨頭壞死的發(fā)生。 對(duì)于中青年固定骨折往往是因?yàn)楸┝Ρ容^大,通常骨折移位比較明顯,而骨折移位越是明顯,供應(yīng)股骨頭的血管損傷就會(huì)越大,因此導(dǎo)致骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死的幾率會(huì)要大得多。

        張強(qiáng)主治醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:05
      • 股骨頸骨折患者要及時(shí)的處理治療,有適應(yīng)癥者盡早手術(shù),縮短治療時(shí)間,時(shí)間越久越容易引發(fā)股骨頭壞死;采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣植骨,促進(jìn)骨折愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性壞死。骨折手術(shù)后,不可過(guò)早負(fù)重,活動(dòng)時(shí)要尤其注意,防止骨折移位;股骨頸骨折在半年到一年半的時(shí)間內(nèi)是最容易出現(xiàn)股骨頭壞死的,因此,要定期到醫(yī)院復(fù)查,密切關(guān)注骨折愈合情況;保護(hù)好髖關(guān)節(jié),避免再次損傷. 對(duì)特殊職業(yè)如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)改變工種。 飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過(guò)量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽(yáng),防止負(fù)重等對(duì)股骨頭壞死均有預(yù)防作用。

        崔長(zhǎng)權(quán)副主任醫(yī)師
        骨科
        01:45
      • 原發(fā)病覺(jué)得癥狀緩解了,后來(lái)局部又出現(xiàn)不適了,現(xiàn)在通過(guò)X光片都能夠發(fā)現(xiàn),必要的時(shí)候可以做個(gè)CT,根據(jù)固定物,有的固定物是鈦合金的,也可以做核磁啥的都可以,材質(zhì)一般對(duì)CT大部分都能做,但是核磁有的受限制,通過(guò)查體X光都能夠明確,現(xiàn)在X光清晰度很高。

        侯洪濤副主任醫(yī)師
        骨科
        01:04
      • 股骨頸骨折后發(fā)生骨折不愈合是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,股骨頸骨折正常愈合的時(shí)間比較長(zhǎng),一般為6個(gè)月以上,其中對(duì)于有移位的股骨頸骨折患者中大約有20%~30%會(huì)發(fā)生骨折不愈合。影響骨折不愈合的因素主要有年齡、骨折的部位、移位的程度以及治療的因素。 高齡患者骨質(zhì)疏松病多伴發(fā)有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病,均可以影響骨折的愈合。另外骨折發(fā)生的部位對(duì)骨折愈合的影響較大。根據(jù)其骨折的部位,分為頭下型骨折、頭頸型骨折、經(jīng)頸型骨折、骨頸基底部骨折四種,其中骨頸基底部骨折,骨折線位于關(guān)節(jié)囊外,骨折端無(wú)關(guān)節(jié)液的浸潤(rùn),骨折斷面一般層比較寬,復(fù)位骨折復(fù)位后骨折性穩(wěn)定性好,愈后較好。

        張強(qiáng)主治醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:29
      • 股骨頸骨折后如何預(yù)防股骨頭壞死 收聽(tīng):2.42w

        股骨頸骨折引起股骨頭壞死的發(fā)病率比較高,所以預(yù)防的方法就是在股骨頸治療過(guò)程中,治療后嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求來(lái),一般不主張?jiān)缙谙碌鼗蛘呦碌匾院髴?yīng)該扶拐下地,不要吃重,都是到后期半年以后,根據(jù)病情就是按照醫(yī)囑,治療過(guò)程中手段不一樣醫(yī)生告訴下地時(shí)間也不一樣,下地以后盡可能短期內(nèi)別吃重,吃重也逐漸的。

        侯洪濤副主任醫(yī)師
        骨科
        01:16
      • 發(fā)生了股骨頸骨折,相對(duì)比較年輕的病人的時(shí)候,我們給他打釘子,打完釘子以后,它不是說(shuō)馬上就壞死。那么在一段時(shí)間內(nèi),它是有可能會(huì)發(fā)生股骨頭壞死的,這一部分時(shí)間一般在大多數(shù)在手術(shù)以后的兩到三年之內(nèi),當(dāng)然五年以后也有發(fā)生的我也碰見(jiàn)過(guò),但主要是發(fā)生在兩三年之內(nèi),那么有過(guò)飲酒,有過(guò)用激素, 有過(guò)外傷的,當(dāng)然也包括我們前面說(shuō)的,或者脫位的病史以后,有高危因素了 有癥狀的。這個(gè)時(shí)候,可能你就應(yīng)該要上醫(yī)院,醫(yī)院的話我們就可以給一些相應(yīng)的一個(gè)檢查。

        郭艾主任醫(yī)師
        骨科
        01:04