碘131治療甲亢的原理是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
碘是合成甲狀腺激素的原料之一,甲狀腺組織具有高度選擇性的攝取和凝聚碘的能力,亢進(jìn)的甲狀腺組織攝取和凝聚碘的能力就更強(qiáng),那碘131和碘性質(zhì)是相同的,它也可以被甲狀腺組織所攝取,那碘131被甲狀腺攝取后釋放β射線,這種射線就會(huì)在局部破壞甲狀腺的濾泡細(xì)胞,使得甲狀腺激素的生成和分泌減少,甲狀腺的體積縮小,就相當(dāng)于部分切除了甲狀腺組織,所以碘131治療甲亢又被稱為不流血的手術(shù),這樣就達(dá)到了治療甲亢的目的。β射線平均射程非常短,它的能量基本上全部都被甲狀腺所吸收,甲狀腺組織以外分布非常少,所以輻射量是很低的。
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碘是合成甲狀腺激素的原料之一,甲狀腺組織具有高度選擇性的攝取和凝聚碘的能力,亢進(jìn)的甲狀腺組織攝取和凝聚碘的能力就更強(qiáng),那碘131和碘性質(zhì)是相同的,它也可以被甲狀腺組織所攝取,那碘131被甲狀腺攝取后釋放β射線,這種射線就會(huì)在局部破壞甲狀腺的濾泡細(xì)胞,使得甲狀腺激素的生成和分泌減少,甲狀腺的體積縮小,就相當(dāng)于部分切除了甲狀腺組織,所以碘131治療甲亢又被稱為不流血的手術(shù),這樣就達(dá)到了治療甲亢的目的。β射線平均射程非常短,它的能量基本上全部都被甲狀腺所吸收,甲狀腺組織以外分布非常少,所以輻射量是很低的。
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碘131治療甲亢非常簡(jiǎn)單,不需要住院,只要在門(mén)診治療就可以了,患者在門(mén)診口服碘131藥物后,觀察大概兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間,如果沒(méi)有什么不舒服就可以離開(kāi)醫(yī)院了。但在治療前一定要做一系列的治療前檢查,包括:血尿常規(guī)、肝腎功能、 甲狀腺功能和抗體、心電圖、甲狀腺吸碘實(shí)驗(yàn)測(cè)定和甲狀腺顯像,如患者年齡較大最好在做個(gè)心臟彩超,所有的患者在治療前都要禁碘兩周,停用抗甲亢的藥物兩到三周,所以如果上面這些檢查的結(jié)果都在可以接受的范圍內(nèi)的話,根據(jù)剛才的流程,基本上最慢有個(gè)三周,最快有一周就可以進(jìn)行治療了。
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治療甲亢的方法有同位素碘-131、口服抗甲狀腺藥、手術(shù)切除甲狀腺。三種方法都是針對(duì)減少甲狀腺素的分泌,而不是對(duì)因治療,三種方法有利有弊。碘-131的優(yōu)點(diǎn)是療效較好、起效快、不易引起復(fù)發(fā)。弊端是可以引起永久性甲減,需要甲狀腺素的終身替代,還有可能加重甲狀腺突眼。
口服甲狀腺藥物氣優(yōu)點(diǎn)是起效快、安全有效、沒(méi)有放射性、也沒(méi)有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),弊端是可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),復(fù)發(fā)率較高。
手術(shù)治療甲亢也較安全、有效,但也可出現(xiàn)永久性甲減,再就是可能出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),而且它可引起終身性甲減。
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碘131治療其實(shí)最主要的是在治療之前一周,要停用抗甲狀腺的藥物,這種抗甲狀腺的藥物可能影響碘131治療的效果,但是具體的碘131治療的一些具體的注意事項(xiàng),應(yīng)該是到醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科,也叫同位素室,這個(gè)是他們是專(zhuān)門(mén)做這種治療,根據(jù)你的身高體重,算這種碘131的劑量,碘131是一種傳統(tǒng)的治療,在美國(guó)這是一種簡(jiǎn)單有效的,他只是根據(jù)你的身高體重給你算劑量,治療一次就可以了,但是在國(guó)內(nèi)沒(méi)有普遍使用,是因?yàn)樗欠派湫缘耐凰兀蠹艺J(rèn)為放射性的對(duì)身體有害,其實(shí)碘131,它是發(fā)出比較短的射線對(duì)周?chē)慕M織就影響很小,而且它不像吃藥的療程比較長(zhǎng),要吃一年半到兩年的藥,碘131治療一次,比如說(shuō)就過(guò)幾個(gè)月,然后半年一年就定期復(fù)查就可以了。
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適合碘131治療的甲亢病人有:1、口服藥物正規(guī)療程兩次以上病人又復(fù)發(fā)的病人;2、還有一些老年人,如病人肝腎功能有損害,不能耐受藥物治療;3、口服藥物后,病人過(guò)敏,甚至引起粒細(xì)胞缺乏的;4、吃藥繁瑣或者嫌麻煩的病人。
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碘131治療甲亢需要多長(zhǎng)時(shí)間要因人而異。碘131治療甲亢非常簡(jiǎn)單、不需要住院、只要門(mén)診治療就可以了,那么在門(mén)診口服了碘131藥物后,觀察兩個(gè)小時(shí),沒(méi)有什么不舒服就可以離開(kāi)醫(yī)院了,但是治療前要做一系列的治療前檢查,比如:血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能和抗體 心電圖、甲狀腺吸碘實(shí)驗(yàn)測(cè)定和甲狀腺顯像等,治療前患者要禁碘兩周,停用抗甲狀腺藥物兩到三周,如所有的檢查結(jié)果都在可以接受的范圍,就可以開(kāi)始治療了,根據(jù)剛才說(shuō)的流程基本上最慢的三周,最快的一周就可以開(kāi)始治療了。