腹膜透析和血液透析的治療過程中可以互換嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹膜透析和血液透析的治療過程中可以互換。
如果出現(xiàn)腹膜透析不充分,比如毒素水平和水分子清除不理想的情況,這時候就可以轉(zhuǎn)化為血液透析。其次,出現(xiàn)腹膜炎的情況下,這時候需要暫時停止腹膜透析,也可以把腹膜透析轉(zhuǎn)換為血液透析。
再者,血液透析過程中,如果出現(xiàn)血管循環(huán)動力學不穩(wěn)定,血壓低的時候,也可以改為腹膜透析;另外,如果血管通路無法建立,要血液透析必須進行血管通路的建立,如果連外周的中心靜脈導管,或者血管條件特別差的時候,也可以轉(zhuǎn)化成腹膜透析。
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腹膜透析和血液透析的治療過程中可以互換。
如果出現(xiàn)腹膜透析不充分,比如毒素水平和水分子清除不理想的情況,這時候就可以轉(zhuǎn)化為血液透析。其次,出現(xiàn)腹膜炎的情況下,這時候需要暫時停止腹膜透析,也可以把腹膜透析轉(zhuǎn)換為血液透析。
再者,血液透析過程中,如果出現(xiàn)血管循環(huán)動力學不穩(wěn)定,血壓低的時候,也可以改為腹膜透析;另外,如果血管通路無法建立,要血液透析必須進行血管通路的建立,如果連外周的中心靜脈導管,或者血管條件特別差的時候,也可以轉(zhuǎn)化成腹膜透析。
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腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作,患者操作靈活,時間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心,由醫(yī)護人員進行操作,它每周要進行兩到三次,這種是要固定時間固定地點。腹膜透析不需要跟血液進行接觸,相對血液透析來講,就會減少感染的風險。另外,腹膜透析對一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來講,它比血液透析相對有一定的優(yōu)勢。因為血液透析在透析的過程中需要高質(zhì)量的血流,要大量的交換,這種血流不穩(wěn)定的患者,老年人血管功能差的患者,風險比腹膜透析的風險要高一點。但是,在整個操作的過程中,如果覺得腹膜透析并不是很合適你,你可以選擇重新去做血液透析,那么在血液透析的患者過程中,也可以去做腹膜透析。
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血液透析是要通過把患者的血液從身體當中引流出來,然后在透析器中進行物質(zhì)和水的交換,然后再輸回到體內(nèi)。而腹膜透析是通過腹膜,通過向腹腔內(nèi)注入透析液,然后借助腹腔內(nèi)的透析液和腹膜毛細血管的溶質(zhì)的濃度的差,和滲透的梯度差,然后通過彌散和對流的原理來清除機體中的代謝廢物、毒物和過多的水。腹膜透析因為是24小時都在做,所以相對來講它的動力學影響是更小的,但是它清除代謝廢物的能力肯定是相對于血液透析來講是要差些的。血液透析是一周需要做2~3次,波動性較大,對于血液動力學的影響也是較大些,這就是它們兩者之間主要的差別。
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血液透析是將體內(nèi)的血液引出體外,經(jīng)過透析器過濾之后,再送回體內(nèi),通過濾過膜來進行物質(zhì)交換,達到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來進行物質(zhì)交換,然后在一段時間后,把腹透液引出來,達到清除毒素的作用,血液透析需要在醫(yī)院進行,腹膜透析是可以在居家進行。
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自動腹膜透析的透析模式的選擇如下:
自動腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時,然后放液,適應證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應證一樣,但是放液的時候一般2升只放掉1升,然后再進行灌注,再引流。
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腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。
1、腹膜透析導管感染,一般指的皮下隧道出現(xiàn)紅腫熱痛,有膿點,一般與腹膜透析導管無關系,如果出現(xiàn)腹膜透析導管隧道感染,需要抗感染治療,勤換藥,嚴重時,需要拔掉腹膜透析管。
2、而腹膜炎指的是,病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,腹透液引流出現(xiàn)渾濁液體,化驗有膿細胞,此時才稱為腹膜炎,而腹膜炎又分為細菌性、真菌性腹膜炎,此時,需要抗菌素抗感染,嚴重時需要停止腹膜透析,等腹膜炎治愈后,再進行腹膜透析。