小兒感冒不一定需要抗生素。臨床上絕大多數(shù)的上呼吸道感染是病毒感染，這部分孩子不需要用抗生素。也有少部分上呼吸道感染是細菌感染，對這部分孩子要用抗生素治。
小兒感冒是一個大的概念，感冒是指在咽部以上的上呼吸道發(fā)生了炎癥。比如化膿性扁桃體炎是一個明確的化膿性鏈球菌感染引起的疾病，對于患化膿性扁桃體炎的孩子，一定要用足量的抗菌素療程至少一周，徹底殺滅化膿性鏈球菌。對于小兒感冒來說，不是所有的感冒，都不用抗生素，有部分感冒應該要用抗生素。
小兒感冒不一定需要抗生素。臨床上絕大多數(shù)的上呼吸道感染是病毒感染，這部分孩子不需要用抗生素。也有少部分上呼吸道感染是細菌感染，對這部分孩子要用抗生素治。 小兒感冒是一個大的概念，感冒是指在咽部以上的上呼吸道發(fā)生了炎癥。比如化膿性扁桃體炎是一個明確的化膿性鏈球菌感染引起的疾病，對于患化膿性扁桃體炎的孩子，一定要用足量的抗菌素療程至少一周，徹底殺滅化膿性鏈球菌。對于小兒感冒來說，不是所有的感冒，都不用抗生素，有部分感冒應該要用抗生素。
我們通常講小兒感冒，可以不可以應用抗生素，這個問題很多家長都在問。感冒大部分是病毒感染的，不主張使用抗生素。但是小兒感冒過程中，有很多出現(xiàn)一些細菌感染，我們可以加用抗生素，比如說小兒在感冒期間。根據(jù)他的生理特點，小兒的咽鼓管是短嗎，直，平。所以感冒的孩子，特別容易引起化膿性的中耳炎，就是外耳道流膿。這個時候我們要用抗生素，這是一個指標，再一個鼻竇炎。小兒的鼻子，看看他的鼻竇開口特別大，特別在感冒的時候，有鼻塞 鼻涕，容易形成鼻竇炎。這個時候流膿鼻子，鼻子特別腥臭，這說明有細菌感染，我們要用抗生素。還有一個常說的，化膿性的扁桃體炎，這個我們化驗血象特別高，這個時候我們要，主張用抗生素來治療。再一個感冒，持續(xù)高熱不退的話，我們要查血做血培養(yǎng)，看看有沒有細菌感染，也是要用抗生素。有沒有指標我們要參考一下，感冒發(fā)生成肺炎的話，我們可能要看一看，也是要使用抗生素，在于我們查血。如果血象超過一萬二以上，中性超過80%，我們是要給予抗生素的。但是抗生素的應用，一定不要家長擅自做主張，一定要遵醫(yī)囑給藥，密切觀察病情，一旦有變化及時治療。因為感冒是很多病的，一個最初的表現(xiàn) 會重，一定要注意，特別是流感的話，會引起其他的合并癥，一定要注意。
小兒感冒是可以選擇抗生素使用的，但在選用時還應根據(jù)孩子的感冒癥狀輕重以及引起的原因來選擇。 如果孩子一般情況好，癥狀較輕，發(fā)熱不重時，可以不選擇應用抗生素，給予對癥治療，支持治療，注意休息，注意保暖，加強營養(yǎng)，勤喂水，適當運動，病情也可逐漸好轉至痊愈。 如孩子癥狀比較重，出現(xiàn)高熱，甚至出現(xiàn)高熱驚厥，咳嗽比較頻繁，或出現(xiàn)腹瀉或精神狀態(tài)差，或并發(fā)其他的并發(fā)癥時，應積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導下可選擇應用抗生素治療。
小兒肺炎用抗生素要根據(jù)孩子的具體情況，大多數(shù)的小兒肺炎要用抗生素，只有極少數(shù)少部分明確只有病毒，沒有其它夾雜感染或混合感染的孩子可以考慮不用抗生素。病毒性肺炎可以不用抗生素，細菌性肺炎肯定是要用抗生素。 小兒肺炎病因很多，比如有細菌感染、病毒感染、衣原體感染、支原體感染等，不同的病因有不同的抗炎治療。在中國，一半以上的小兒肺炎叫夾雜感染，夾雜感染可能是混合性感染，可能在病毒感染的基礎上合并細菌感染。絕大多數(shù)重癥肺炎的孩子，縱然沒有顯著的細菌感染的證據(jù)，也要預防性運用抗生素。
其實這是一個很好的問題，因為很多家長有可能不到醫(yī)院里自己盲目的，或者是私自的給小孩子使用抗生素，但是大家一定要記得在抗生素使用的時候，你一定要想到它有很嚴重的并發(fā)癥，或者是很嚴重的后果，就是抗生素相關性的腹瀉。有可能腹瀉本身不用抗生素治療也很快好了，但是你一旦用了抗生素，而導致了抗生素相關性的腹瀉，治愈后包括治療的費用，有可能都是你很難以想象的。如果是那些濃血便，或者是大便常規(guī)，已經很明確的查出來，就白細胞有一到兩個加了膿球，或者紅細胞。明確已經是一個細菌感染所導致的腹瀉，抑或者你甚至已經做過大便培養(yǎng)了，明確的告訴你已經分離出了一個致病菌了，這個時候你當然是可以用抗生素治療的，而且這個時候抗生素也不是隨意的用，一定要用廣譜抗生素。如果用了兩天以后，抗生素還沒有起明顯的效果，一定要及時的更換抗生素，而不是說我再繼續(xù)用下去。到了第三天使用抗生素以后，一定要去評價它的療效，而不是說我就這么一直用下去。所以這個時候我也特別強調，最好這種毛病都是能夠在?？疲热缯f消化?？瓶矗缓蠊潭ㄟx擇一個醫(yī)生，因為他這樣對病情也比較了解，也比較明白。
看是什么類型的感冒：1 普通的感冒或者流感可能是因為病毒感染引起，一般不需要用抗生素，因為普通的感冒和流感都是由病毒引起的，而抗生素對病毒是沒有作用的。 2 如果血常規(guī)白細胞和中性細胞有升高，考慮合并有細菌的感染，病人在感冒的基礎上合并有細菌感染需要用抗生素。
