尤其是比較嚴(yán)重的痔瘡或者是年代太久的來了之后老問這個問題，會不會癌變，極少數(shù)的痔瘡是會癌變。因為臨床我就見過，好幾例這樣的有一例患者是從縣里邊來的，縣里邊就是我們以前進修大夫，覺得痔瘡太嚴(yán)重，病程也太長，主任你幫著把痔瘡做一下，我檢查的時候，發(fā)現(xiàn)痔瘡這個顏色，呈暗紅色而且表面糜爛，最后我讓他先做個電子腸鏡，確診一下，電子腸鏡取病檢之后發(fā)現(xiàn)，一例是直腸癌，另外一例就是肛管癌。
尤其是比較嚴(yán)重的痔瘡或者是年代太久的來了之后老問這個問題，會不會癌變，極少數(shù)的痔瘡是會癌變。因為臨床我就見過，好幾例這樣的有一例患者是從縣里邊來的，縣里邊就是我們以前進修大夫，覺得痔瘡太嚴(yán)重，病程也太長，主任你幫著把痔瘡做一下，我檢查的時候，發(fā)現(xiàn)痔瘡這個顏色，呈暗紅色而且表面糜爛，最后我讓他先做個電子腸鏡，確診一下，電子腸鏡取病檢之后發(fā)現(xiàn)，一例是直腸癌，另外一例就是肛管癌。
痔瘡的病理改變是肛墊的下移或者靜脈曲張，甚至局部的一些慢性炎癥，有這些病理改變來說它是不會癌變的，但是我們也不要掉以輕心，因為痔瘡可能有一些癥狀是慢性的出血也可能是有些腫痛，但是因為這些癥狀你如果不及時就醫(yī)它可能會掩蓋某些疾病的，因為我們在臨床上往往容易見到一個病人覺得痔瘡好像不是一個大病，就隨意的藥店去用一點痔瘡藥就感覺好像可以緩解一些痔瘡的癥狀，但是這類病人真正到醫(yī)院就醫(yī)，我們需要讓他做一個腸鏡的檢查排除腸道的腫瘤，因為往往腸道的腫瘤可能也伴隨有痔瘡的情況。如果有痔瘡的癥狀又掩蓋了腸道腫瘤的癥狀，這個時候就可能導(dǎo)致延誤治療，這個我們在治療痔瘡病人過程中是遇到過好多次了，所以說大家一定要注意。
痔瘡癌變的情況比較少，它往往直腸癌也不是由痔瘡演變來的，直腸癌它的發(fā)病原因，當(dāng)然不清楚，但是很少說因為痔瘡，然后時間長了不治得癌的，這種情況基本上它之間，沒有特別必然的一個聯(lián)系，它疼痛不疼痛，主要是看它這個位置，如果這個痔瘡它在齒狀線以下，就長在皮膚這個位置的話，它痛覺神經(jīng)比較敏感，一旦有血栓或者有感染，那么它就會疼痛，相反的如果它在齒狀線以上，就是單純的內(nèi)痔，它可能疼痛基本上不疼，除非內(nèi)痔里邊形成血栓，它當(dāng)然也會疼痛，所以它這個，跟它的病理改變有關(guān)系。
如果簡單的說痔瘡是不會發(fā)生癌變的，因為痔瘡它是一個血管性的病變，是由于各種致病因素造成肛門直腸部的血管發(fā)生了淤曲、擴張或者是繼發(fā)感染，那么引起的各種各樣的病癥我們把它統(tǒng)稱為痔瘡。而癌癥它是基因突變造成的細胞異常增生而形成的腫瘤，所以說原則上說痔瘡是不會發(fā)生癌變的。但是我們在臨床上會遇到這么樣的情況，就是患者既有痔瘡又有直腸癌的問題，那么由于直腸癌和痔瘡它的臨床表現(xiàn)非常的接近，都是以便血為主，所以說會因為有痔瘡而掩蓋了直腸癌的存在，常常把直腸癌誤診為是痔瘡，按痔瘡進行治療這種情況我們在臨床上是遇到過的，所以說我們一般來說痔瘡是不會發(fā)生癌變的，但是痔瘡可以同時合并有直腸癌的問題。
那么肛瘺好多人問，會不會癌變，當(dāng)然肛瘺肯定有的會癌變的，過去認(rèn)為的不改變。因為為什么說它會癌變呢，因為肛瘺就是反復(fù)的細菌在感染，特別是如果是革蘭氏陰性細菌感染，長期的慢性感染，這個肛瘺會刺激你這個瘺管的組織，特別是皮膚會發(fā)生癌變，那個我們前一段也治療一個肛瘺，慢性肛瘺有十多年了，最后那個肛瘺的外口拖出來皮膚，有一點五公分到兩公分，往外增生，那么通過做手術(shù)以后，病理檢查 癌變了，所以說我們肛瘺本身它不會自己好，沒有自愈的，不經(jīng)過醫(yī)生的治療 它不會自己好。所以說 得了肛瘺一定要盡快治療，不要有千分之一的癌變幾率，你一定要注意，因為近期我們在開學(xué)術(shù)會的時候。有好多在報肛瘺的癌變，過去是很少發(fā)現(xiàn)肛瘺癌變的，因為可能覺得治療肛瘺的，有的人認(rèn)為不影響生活，就不去治療了。你不要叫它反復(fù)的刺激你的皮膚，特別是肛周皮膚那邊，增生出來的 最容易癌變的就是，鱗狀細胞癌。
鼻竇炎一般不會導(dǎo)致癌變。 鼻竇炎是比較常見的一種鼻科疾病，屬于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的相關(guān)疾病，也是屬于一種良性的病變，一般不會導(dǎo)致癌變。鼻竇炎主要的癥狀就是鼻塞、流膿鼻涕、鼻涕帶血、嗅覺減退、頭痛、頭昏，對于身體健康的影響，大部分患者不是特別重的。只有一少部分患者，病情程度比較嚴(yán)重，對于患者的身體健康危害比較大的。 在治療方面，目前主要是采取藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。如果鼻竇炎癥比較輕，病變比較局限的，可以選擇藥物保守治療。如果鼻竇炎癥特別重，病變范圍比較廣的，這種情況可以選擇手術(shù)治療。目前主要是做鼻內(nèi)鏡手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，總體的手術(shù)效果比較好，手術(shù)損傷程度比較輕的，術(shù)后恢復(fù)比較快。
