AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      首頁 > 音頻 > 外科 > 骨科

      劉加元主任醫(yī)師
      骨科

      胸腰椎骨折后出現(xiàn)后凸畸形該如何治療

      收聽:4.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      胸腰段脊柱是脊柱骨折的好發(fā)部位,早期漏診或處理不當(dāng)常會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性后凸畸形。對(duì)于畸形進(jìn)展、疼痛嚴(yán)重以及出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀進(jìn)一步加重的遲發(fā)性胸腰段創(chuàng)傷性后凸畸形患者常需接受手術(shù)治療。前路手術(shù)可達(dá)到骨性融合、防止側(cè)凸進(jìn)展和緩解局部疼痛的效果。但最近的研究顯示,相對(duì)于前路手術(shù),后路脊柱截骨手術(shù)具有出血少、手術(shù)時(shí)間短、矯形效果滿意的優(yōu)點(diǎn),是目前治療胸腰段創(chuàng)傷性后凸畸形的最常采用的治療方法。在治療方法的選擇上多根據(jù)后凸角度的大小采用某一種后路截骨方式,而較少關(guān)注患者初始骨折類型、出現(xiàn)后凸畸形時(shí)椎體和臨近節(jié)段間盤損傷和退變的程度、脊髓損傷的情況以及醫(yī)療水平。在治療方法的選擇上多根據(jù)后凸角度的大小采用某一種后路截骨方式,而較少關(guān)注患者初始骨折類型、出現(xiàn)后凸畸形時(shí)椎體和臨近節(jié)段間盤損傷和退變的程度、脊髓損傷的情況以及醫(yī)療水平。

      相關(guān)音頻推薦
      • 胸腰段脊柱是脊柱骨折的好發(fā)部位,早期漏診或處理不當(dāng)常會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性后凸畸形。對(duì)于畸形進(jìn)展、疼痛嚴(yán)重以及出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀進(jìn)一步加重的遲發(fā)性胸腰段創(chuàng)傷性后凸畸形患者常需接受手術(shù)治療。前路手術(shù)可達(dá)到骨性融合、防止側(cè)凸進(jìn)展和緩解局部疼痛的效果。但最近的研究顯示,相對(duì)于前路手術(shù),后路脊柱截骨手術(shù)具有出血少、手術(shù)時(shí)間短、矯形效果滿意的優(yōu)點(diǎn),是目前治療胸腰段創(chuàng)傷性后凸畸形的最常采用的治療方法。在治療方法的選擇上多根據(jù)后凸角度的大小采用某一種后路截骨方式,而較少關(guān)注患者初始骨折類型、出現(xiàn)后凸畸形時(shí)椎體和臨近節(jié)段間盤損傷和退變的程度、脊髓損傷的情況以及醫(yī)療水平。在治療方法的選擇上多根據(jù)后凸角度的大小采用某一種后路截骨方式,而較少關(guān)注患者初始骨折類型、出現(xiàn)后凸畸形時(shí)椎體和臨近節(jié)段間盤損傷和退變的程度、脊髓損傷的情況以及醫(yī)療水平。

        劉加元主任醫(yī)師
        骨科
        02:03
      • 脊柱后凸畸形通常有這么幾種手術(shù)方法,第一個(gè)就是通過截骨,就是把多余的后方的骨頭截掉,當(dāng)然還有一種情況就是,一些病人是先天性的脊柱后凸畸形,就是他這個(gè)椎體發(fā)育不好,比如說有一些半椎體就正好導(dǎo)致這種情況,這種情況他往往伴有側(cè)凸還有后凸畸形,這種情況下需要把畸形的椎體去切除掉,然后來達(dá)到矯正畸形的目的。

        馮毅副主任醫(yī)師
        骨科
        01:30
      • 什么是脊柱后凸畸形 收聽:3.60w

        脊柱分三個(gè)部分頸椎、胸椎和腰椎,那么它們又會(huì)伴著相應(yīng)的頸區(qū)和胸區(qū)和腰區(qū),頸椎通常它是前凸的,這個(gè)具體測(cè)量的方法不一樣,比如說對(duì)于休門氏病,大家認(rèn)為如果有三個(gè)椎體,連續(xù)斜行度都超過5度叫做后凸畸形,對(duì)于局部性的,比如說結(jié)核引起的甲狀后凸,大于60度就叫成后凸畸形,總的來說大家對(duì)曲度目前的定量不一致,但是你只要知道這個(gè)范圍,我們就可以把它叫做后凸畸形。

        馮毅副主任醫(yī)師
        骨科
        01:56
      • 囑患者出院后功能鍛煉持之以恒,但應(yīng)避免勞累,防止外傷;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì),詳細(xì)講解下地活動(dòng)時(shí)間的重要性。一般患者在治療6~7周后,視恢復(fù)情況下地站立、邁步,時(shí)間不宜過長(zhǎng),3個(gè)月后開始練習(xí)彎腰前屈,堅(jiān)持臥硬板床,持續(xù)墊枕,定期來院復(fù)查。還有以下幾種方法:五點(diǎn)支撐法:患者仰臥在木板床上,用頭部、雙肘及足跟五點(diǎn)支撐起全身,背部盡力騰空后伸。早期可采用此法。三點(diǎn)支撐法: 在五點(diǎn)支撐法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來,患者雙臂置于胸前,用頭部、雙足支撐用力,使全身騰空后伸。中后期可采用此法。飛燕點(diǎn)水法:也稱“一點(diǎn)法”,患者俯臥上肢后伸,小腿與踝部墊一枕頭,使頭部和肩部盡量后仰,同時(shí)下肢盡量繃直后伸,全身翹起,僅讓腹部著床,呈一弧形,俗稱“兩頭翹”。 此法要求較高,多在前兩種方法鍛煉一段時(shí)間后再采用。

        劉加元主任醫(yī)師
        骨科
        02:01
      • 腰痛是由于腰肌筋膜因無菌性炎癥而產(chǎn)生粘連,瘢痕纖維化并有激痛點(diǎn)形成,或患者術(shù)后長(zhǎng)期保持單一姿勢(shì)(骨折后臥床)、腰肌筋膜損傷(勞損和手術(shù)創(chuàng)傷)等使患處肌肉及筋膜反復(fù)受外力牽拉,從而使腰肌筋膜產(chǎn)生無菌性炎癥、滲出、水腫,導(dǎo)致組織粘連,產(chǎn)生局部硬結(jié)和條索帶,而恢復(fù)過程中因組織粘連及各種腰肌肌群的伸延性、粘彈性不同,出現(xiàn)磨擦撕裂,從而出現(xiàn)疼痛。腰肌筋膜出現(xiàn)病理性改變后即可引起癥狀,患者睡眠時(shí)常半身受壓而變得麻木、酸脹,腰背部酸痛、有沉重感,觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)病變部位有硬結(jié)和條索樣改變,壓痛明顯,腰肌緊張或無力、痙李,晨起、久坐或受涼后癥狀加重等?,F(xiàn)之醫(yī)學(xué)認(rèn)為,捏脊可通過手法的機(jī)械刺激,直接作用于人體體表而達(dá)到治療目的;通過刺激脊柱周團(tuán)體表組織,增加局部血供,改善細(xì)胞供氧和組織代謝:直接抑制后角的興奮沖動(dòng),下行性抑制疼痛作用介質(zhì)5-HT,激活 中內(nèi)啡肽、腦啡肽而達(dá)到止痛作用。捏脊可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)靜脈d和淋巴波回流,從而促進(jìn)血液運(yùn)行,以達(dá)到治療作用:進(jìn)步促進(jìn)受傷部位腰肌筋膜的血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)代謝及康復(fù)。

        劉加元主任醫(yī)師
        骨科
        02:31
      • 胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產(chǎn)生神經(jīng)或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會(huì)產(chǎn)生此種活動(dòng)。三柱理論里將脊柱分為前、中、后柱,前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部,中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部,后柱包括椎弓、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘突及棘間韌帶,脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對(duì)脊柱不穩(wěn)定的認(rèn)識(shí)并不一致,有認(rèn)為對(duì)神經(jīng)功能有潛在危險(xiǎn)的為不穩(wěn)定,有的則認(rèn)為對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認(rèn)為單純椎體楔形骨折,腰4以上峽部骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折,后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱,屬不穩(wěn)定損傷。

        劉加元主任醫(yī)師
        骨科
        02:02