痛風(fēng)的腎臟損害是肯定的，有三種形式。
第一類最常見的是慢性尿酸鹽腎病，這種高尿酸血癥會在腎小管里面形成微結(jié)晶，引起腎小管的損傷造成腎間質(zhì)的病變，時間長了以后甚至?xí)鹉I小球的病變，造成腎功能的減退。
第二類的改變就是尿酸性的泌尿系結(jié)石，這個比較常見有各種形式的泌尿系的結(jié)石，可以以沙粒樣的排出體外，沒有表現(xiàn)，也可以引起臨床的腎絞痛、腎積水，嚴(yán)重的也會引起腎功能的異常。
第三種類型是急性尿酸鹽腎病，這一類在原發(fā)性的痛風(fēng)里面比較少見，多半見于急性的尿酸升高。
痛風(fēng)的腎臟損害是肯定的，有三種形式。 第一類最常見的是慢性尿酸鹽腎病，這種高尿酸血癥會在腎小管里面形成微結(jié)晶，引起腎小管的損傷造成腎間質(zhì)的病變，時間長了以后甚至?xí)鹉I小球的病變，造成腎功能的減退。 第二類的改變就是尿酸性的泌尿系結(jié)石，這個比較常見有各種形式的泌尿系的結(jié)石，可以以沙粒樣的排出體外，沒有表現(xiàn)，也可以引起臨床的腎絞痛、腎積水，嚴(yán)重的也會引起腎功能的異常。 第三種類型是急性尿酸鹽腎病，這一類在原發(fā)性的痛風(fēng)里面比較少見，多半見于急性的尿酸升高。
痛風(fēng)因為它體內(nèi)主要是血尿酸升高，所以這種長期的高尿酸血癥,會侵蝕腎臟的實質(zhì)；那么大量的尿酸鹽結(jié)晶,在腎小管里面積聚.它有的甚至?xí)谀I的間質(zhì)當(dāng)中去形成結(jié)晶；那么痛風(fēng)性腎病會有三種表現(xiàn)：一種就是腎間質(zhì)的病變,就是我剛才說的痛風(fēng)的結(jié)晶,在腎間質(zhì)里面引發(fā)的，這種嚴(yán)重間質(zhì)性腎炎；第二種就是大量的尿酸鹽結(jié)晶，堵在腎小管導(dǎo)致排出障礙；然后第三種就是痛風(fēng)性的腎結(jié)石，那么這些都可以導(dǎo)致最后腎功能的下降。
痛風(fēng)對腎臟的損害：其實痛風(fēng)就是高尿酸血癥沉積到體內(nèi)，它不排泄后形成尿酸鹽結(jié)晶，尿酸鹽結(jié)晶沉積到關(guān)節(jié)，就會引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它沉積到腎臟，就會引起痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)的腎臟病變有以下三種類型：第一、尿酸鹽腎病，尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎組織，可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，使腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化，進(jìn)而累及腎血管血管床，表現(xiàn)為腎小管的濃縮功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、尿痛、水腫、高血壓、晚期腎功能不全等；第二、尿酸性尿路結(jié)石，尿液中尿酸濃度增加，并沉積形成尿路結(jié)石，在痛風(fēng)患者中總發(fā)生率達(dá)到20%左右，且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)發(fā)病之前，較小者呈沙礫狀隨尿排出，可無感覺，較大者會導(dǎo)致尿路梗阻，引起腎絞痛、血尿、腎盂腎炎，甚至腎盂積水等；第三、急性尿酸性腎病，多見于繼發(fā)性高尿酸血癥，主要見于腫瘤放療化療后，血尿、尿酸突然明顯升高，大量的尿酸鹽沉積于腎小管、集合管、腎盂、輸尿管，造成廣泛的嚴(yán)重的尿路阻塞，表現(xiàn)為少尿、無尿。急性腎功能衰竭，尿中可見大量的尿酸鹽紅血球。
高尿酸、痛風(fēng)該如何保護(hù)腎臟：腎臟的末期由于腎功能的變化，對于不少的病人會出現(xiàn)尿酸增高的情況，這主要是由于腎功能的減低造成的尿酸代謝的問題。應(yīng)對的辦法，就是多喝水，產(chǎn)生足夠的尿液。某些降尿酸藥物的確有可能出現(xiàn)皮膚損傷，胃腸道不適以及肝腎臟損害等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下也是可以把副作用降到最低。如果不吃藥，尿酸長期居高不下，不僅痛風(fēng)會發(fā)作得更頻繁，甚至還會出現(xiàn)痛風(fēng)石、腎臟功能衰竭、心梗、中風(fēng)等不良事件。
我們現(xiàn)在高尿酸血癥的病人越來越多，可以說已經(jīng)處于一個第四位僅次于高血壓，糖尿病、高脂血癥尤其年輕人更多見，高尿酸血癥導(dǎo)致腎臟的損害有三個方面，第一個就是急性尿酸性腎病，因為高尿酸引起的腎小管的損傷，還有就是長期的這種尿酸引起的尿酸結(jié)石，引起的這種梗阻性的腎病叫痛風(fēng)腎，再有就是長期的高尿酸引起的慢性腎小管間質(zhì)的損害，引起的這種慢性痛風(fēng)腎的改變，所以高尿酸血癥引起腎臟的損害是非常常見的，因為這類的病人發(fā)作的時候經(jīng)常還要服用，非甾類抗炎藥的長期服用對腎臟也是有損傷的，所以痛風(fēng)腎在臨床上現(xiàn)在并不少見。
腎臟受損是否會自動修復(fù)？這與腎臟受損的嚴(yán)重程度有密切的關(guān)系。如果腎臟受損比較輕，如輕微挫傷，他的癥狀僅表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛。這時一般不需要治療，僅通過休息，腎臟受損可以自動修復(fù)。 如果腎臟受損比較嚴(yán)重，如嚴(yán)重的腎挫傷，穿刺傷，導(dǎo)致急性大量出血。這時腎臟受損，不會自動修復(fù)，一般需經(jīng)手術(shù)及時治療，還如患者如果有中暑、腹瀉等嚴(yán)重的脫水，這時會造成腎臟血流量急劇減少，出現(xiàn)急性腎功能衰竭，這時可以通過補(bǔ)液等治療，腎臟受損，會自動修復(fù)。
