首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
痛風(fēng)因?yàn)樗w內(nèi)主要是血尿酸升高，所以這種長期的高尿酸血癥,會侵蝕腎臟的實(shí)質(zhì)；那么大量的尿酸鹽結(jié)晶,在腎小管里面積聚.它有的甚至?xí)谀I的間質(zhì)當(dāng)中去形成結(jié)晶；那么痛風(fēng)性腎病會有三種表現(xiàn)：一種就是腎間質(zhì)的病變,就是我剛才說的痛風(fēng)的結(jié)晶,在腎間質(zhì)里面引發(fā)的，這種嚴(yán)重間質(zhì)性腎炎；第二種就是大量的尿酸鹽結(jié)晶，堵在腎小管導(dǎo)致排出障礙；然后第三種就是痛風(fēng)性的腎結(jié)石，那么這些都可以導(dǎo)致最后腎功能的下降。
痛風(fēng)因?yàn)樗w內(nèi)主要是血尿酸升高，所以這種長期的高尿酸血癥,會侵蝕腎臟的實(shí)質(zhì)；那么大量的尿酸鹽結(jié)晶,在腎小管里面積聚.它有的甚至?xí)谀I的間質(zhì)當(dāng)中去形成結(jié)晶；那么痛風(fēng)性腎病會有三種表現(xiàn)：一種就是腎間質(zhì)的病變,就是我剛才說的痛風(fēng)的結(jié)晶,在腎間質(zhì)里面引發(fā)的，這種嚴(yán)重間質(zhì)性腎炎；第二種就是大量的尿酸鹽結(jié)晶，堵在腎小管導(dǎo)致排出障礙；然后第三種就是痛風(fēng)性的腎結(jié)石，那么這些都可以導(dǎo)致最后腎功能的下降。
痛風(fēng)的腎臟損害是肯定的，有三種形式。 第一類最常見的是慢性尿酸鹽腎病，這種高尿酸血癥會在腎小管里面形成微結(jié)晶，引起腎小管的損傷造成腎間質(zhì)的病變，時(shí)間長了以后甚至?xí)鹉I小球的病變，造成腎功能的減退。 第二類的改變就是尿酸性的泌尿系結(jié)石，這個(gè)比較常見有各種形式的泌尿系的結(jié)石，可以以沙粒樣的排出體外，沒有表現(xiàn)，也可以引起臨床的腎絞痛、腎積水，嚴(yán)重的也會引起腎功能的異常。 第三種類型是急性尿酸鹽腎病，這一類在原發(fā)性的痛風(fēng)里面比較少見，多半見于急性的尿酸升高。
痛風(fēng)和糖尿病之間，實(shí)際上是一個(gè)合并癥，高尿酸血癥和高血糖都屬于代謝紊亂性疾??；那么這個(gè)往往，對于一個(gè)患者來講的話，他出現(xiàn)了血糖的代謝紊亂，他的尿酸代謝和脂質(zhì)的代謝都會出現(xiàn)紊亂，這個(gè)由他的一個(gè)遺傳易感性所決定的，我們叫遺傳易感性；實(shí)際上就是，他體內(nèi)有這種遺傳的傾向，從單純來說。
痛風(fēng)主要控制尿酸是最關(guān)鍵的，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作唯一的原因是尿酸控制不達(dá)標(biāo)或者痛風(fēng)石已經(jīng)形成。痛風(fēng)造成的疼痛消除比較快，但是患者往往依從性不好，不能夠進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制或者不能夠通過堅(jiān)持服藥把尿酸降到比較穩(wěn)定的水平，所以造成痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。
痛風(fēng)我們?yōu)槭裁匆M(jìn)行一個(gè)長期治療呢，就是因?yàn)橥达L(fēng)它會帶來很多的后果，因?yàn)橥达L(fēng)會出現(xiàn)不光是你這個(gè)發(fā)作的時(shí)候痛苦，痛風(fēng)老犯它會帶來一些并發(fā)癥，知道這個(gè)痛風(fēng)老犯的話這些關(guān)節(jié)可能會有這種痛風(fēng)的結(jié)晶甚至痛風(fēng)的結(jié)石，甚至這個(gè)時(shí)間長了會影響關(guān)節(jié)功能，可能會出現(xiàn)這種甚至關(guān)節(jié)的畸形變形等等。甚至影響活動。 影響行走就是影響關(guān)節(jié)。再一個(gè)會引起那種痛風(fēng)性腎病就是尿酸長期沉積到腎臟以后引起腎功能的下降，最后嚴(yán)重的痛風(fēng)腎病會帶來這種腎功能衰竭就是到尿毒癥期甚至可能會需要透析
痛風(fēng)會導(dǎo)致腎病。 痛風(fēng)腎病的主要表現(xiàn)為痛風(fēng)結(jié)石，長期的高尿酸血癥會在腎臟內(nèi)形成結(jié)石，一些微小結(jié)石可以隨著小便排出，一些大的結(jié)石有可能會導(dǎo)致患者尿路出現(xiàn)梗塞，而導(dǎo)致急性腎絞痛及尿血表現(xiàn)，同時(shí)還會出現(xiàn)痛風(fēng)腎病，在痛風(fēng)腎病的早期患者可沒有明顯的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為夜尿增多，隨著疾病的進(jìn)展，患者逐漸會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿，在疾病晚期，隨著腎小管功能的破壞，患者還會出現(xiàn)肌酐異常，最嚴(yán)重的患者會因?yàn)槟蚨景Y，而危及生命。
