腦卒中患者血糖怎樣管理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中患者的血糖管理方式根據(jù)病人的年齡和自身的狀態(tài)有個(gè)體化的要求。
血糖高對(duì)腦卒中影響也是非常大的，血糖高對(duì)大血管、小血管、微循環(huán)都有損害作用，所以血糖控制也有一定的要求。2007年中國(guó)糖尿病,防治指南中要求非妊娠期的糖尿病患者的糖化血紅蛋白<65，這是一個(gè)介質(zhì)，但血糖并不是說完全控制在一定的量，是在不發(fā)生低血糖的原則下，盡量把病人的血糖控制在一個(gè)正常的水平。
但是有一些特殊的情況，如年齡較大或者患者、原來發(fā)生過低血糖的患者、多個(gè)臟器都合并功能不好的患者、預(yù)期的生存比較短的患者，即患者生存的時(shí)間可能就是沒多久或者多臟器功能都不好的情況下要權(quán)衡血糖的控制，可能適當(dāng)放寬。
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腦卒中患者的血糖管理方式根據(jù)病人的年齡和自身的狀態(tài)有個(gè)體化的要求。
血糖高對(duì)腦卒中影響也是非常大的，血糖高對(duì)大血管、小血管、微循環(huán)都有損害作用，所以血糖控制也有一定的要求。2007年中國(guó)糖尿病,防治指南中要求非妊娠期的糖尿病患者的糖化血紅蛋白<65，這是一個(gè)介質(zhì)，但血糖并不是說完全控制在一定的量，是在不發(fā)生低血糖的原則下，盡量把病人的血糖控制在一個(gè)正常的水平。
但是有一些特殊的情況，如年齡較大或者患者、原來發(fā)生過低血糖的患者、多個(gè)臟器都合并功能不好的患者、預(yù)期的生存比較短的患者，即患者生存的時(shí)間可能就是沒多久或者多臟器功能都不好的情況下要權(quán)衡血糖的控制，可能適當(dāng)放寬。
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血糖的控制是一種綜合手段，主要包括：
1、運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)。
2、飲食，均衡飲食，注意糖分的攝入。如果飲食加運(yùn)動(dòng)還不能控制血糖，就要進(jìn)行藥物治療。
3、藥物，有口服藥物和胰島素。當(dāng)然糖尿病患者不要隨意用藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥。
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慢性病管理就是醫(yī)護(hù)人員組成一個(gè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)來照護(hù)慢性病。使得慢性病平穩(wěn)、不要出現(xiàn)并發(fā)癥，不要那么快走到終點(diǎn)，這個(gè)整個(gè)長(zhǎng)期的這種照護(hù)過程。中間最主要的就是培養(yǎng)病人成為管理的內(nèi)行病人，還有這幫團(tuán)隊(duì)一起來陪護(hù)、評(píng)估、指導(dǎo)，其實(shí)現(xiàn)在很時(shí)興這種疾病以后后期該怎么來管理，使并發(fā)癥少，使沒有那么快走到疾病的終點(diǎn)去。慢性病管理是生活的、飲食的、起居的、藥物的、運(yùn)動(dòng)的等，包括隨訪、你的留下數(shù)據(jù)、拍打、穴位敷貼、泡洗等方法，教你回到家繼續(xù)治療，讓治療永遠(yuǎn)在路上。
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在家可以測(cè)空腹血糖加三餐后2小時(shí)的血糖。
如患者注射胰島素，在血糖不穩(wěn)定時(shí)建議在家里需要測(cè)血糖譜，在院初始胰島素治療時(shí)，每個(gè)周要測(cè)三天的血糖譜，就每一天的血糖譜，包括三餐前加三餐后兩小時(shí)，加睡前的加第2天早晨空腹，所以一共8次血糖。
在家里如果做不到這樣密切的監(jiān)測(cè)，因?yàn)橛泻枚嗖∪瞬蛔≡?，就在門診上進(jìn)行胰島素治療，這樣建議回到家里至少要測(cè)空腹血糖加三餐后2小時(shí)的血糖，根據(jù)血糖的情況調(diào)整胰島素，如血糖較穩(wěn)定后，就可遵醫(yī)囑胰島素減量或改變降糖藥方案，血糖較穩(wěn)定時(shí)可以每周測(cè)兩三次空腹，然后測(cè)兩三次餐后血糖就可以了。
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腦卒中患者進(jìn)行語言訓(xùn)練和飲食調(diào)護(hù)有這些：
1、早期訓(xùn)練、反復(fù)示范、耐心指導(dǎo)，從簡(jiǎn)單的字到詞、句，待掌握后再由短語、短句發(fā)展到比較復(fù)雜長(zhǎng)的句子，直至能夠自由交談；
2、飲食調(diào)護(hù)也是腦卒中康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)之一，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為過食肥甘厚膩，酒食無度皆可聚濕成痰，阻塞經(jīng)絡(luò)，不利于疾病的康復(fù)，因而中風(fēng)病人飲食要清淡避免肥甘厚味制品及辛辣刺激制品，注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)配，飲食有節(jié)，勿暴飲暴食，對(duì)于中風(fēng)的病人要協(xié)助其進(jìn)食，口眼歪斜的病人要從健側(cè)喂食以免避免嗆咳。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:48
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甲亢患者的飲食管理：1、吃高碳水化合物的食物，就是高蛋白、高碳水化合物，這樣為機(jī)體提供能量的基礎(chǔ)；2、甲亢的病人多半有腹瀉，長(zhǎng)期慢性腹瀉可以造成維生素的缺乏，所以甲亢的病人應(yīng)該是高維生素、高熱量的飲食；3、甲亢是由于甲狀腺激素合成過多造成的，甲狀腺激素合成的原料就是碘，所以甲亢的病人應(yīng)該避免高碘食品的攝入，如海帶、紫菜。
