肺癌的分子靶向治療是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
分子靶向治療是在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已明確的致癌位點(diǎn)的治療方式。
臨床上驅(qū)動(dòng)基因陽性的肺癌患者，首先要咨詢分子靶向治療前的基因檢測(cè)，如EGFR基因、ALK基因、ROS基因、MET基因等。
最常見的EGFR基因，在我國肺癌患者中發(fā)生率大概在40到50%，針對(duì)這個(gè)基因的靶點(diǎn)有幾個(gè)，如19號(hào)外顯子缺失、L858R的突變，針對(duì)這兩個(gè)基因，有三代同堂的靶點(diǎn)，就是小分子靶向藥物，稱簡(jiǎn)PKI，如一代的有吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺幔邪⒎ㄌ婺岷瓦_(dá)克替尼，三代有奧希替尼和阿美替尼，還有針對(duì)ALK基因靶點(diǎn)有一代的克唑替尼，二代阿來替尼等，這些都是針對(duì)小分子的靶向藥物，都是肺癌分子靶向治療常見的藥物，且對(duì)患者的治療效果也是非常的好。
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分子靶向治療是在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已明確的致癌位點(diǎn)的治療方式。
臨床上驅(qū)動(dòng)基因陽性的肺癌患者，首先要咨詢分子靶向治療前的基因檢測(cè)，如EGFR基因、ALK基因、ROS基因、MET基因等。
最常見的EGFR基因，在我國肺癌患者中發(fā)生率大概在40到50%，針對(duì)這個(gè)基因的靶點(diǎn)有幾個(gè)，如19號(hào)外顯子缺失、L858R的突變，針對(duì)這兩個(gè)基因，有三代同堂的靶點(diǎn)，就是小分子靶向藥物，稱簡(jiǎn)PKI，如一代的有吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺幔邪⒎ㄌ婺岷瓦_(dá)克替尼，三代有奧希替尼和阿美替尼，還有針對(duì)ALK基因靶點(diǎn)有一代的克唑替尼，二代阿來替尼等，這些都是針對(duì)小分子的靶向藥物，都是肺癌分子靶向治療常見的藥物，且對(duì)患者的治療效果也是非常的好。
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肺癌分子靶向治療的優(yōu)勢(shì)就在于療效好、副反應(yīng)輕、較高效、低毒等。
療效好是針對(duì)EGFR基因這些患者，可以在家里面服用藥物，患者生存期可以達(dá)到很長(zhǎng)，短則一年長(zhǎng)則五六年；副反應(yīng)較輕就是可能有輕微的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐，但這些都是可以控制、耐受的。
另外，可能出現(xiàn)皮疹，這些皮疹也是可防可控，可以耐受，如稍微有點(diǎn)嚴(yán)重，可以用治療皮疹的方法來減輕皮疹。另外有些靶向藥物的肝腎功能損傷也較小，肝酶上升的程度較輕，多數(shù)情況下轉(zhuǎn)氨酶大概在100以下，口服保肝藥物即可。
副反應(yīng)輕就是不像化療藥物有神經(jīng)毒性，讓人肢體發(fā)麻。當(dāng)然分子靶向治療沒有神經(jīng)毒性，治療也比較方便。
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分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有：1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動(dòng)基因，而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后，就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過程，但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的，它使用的依然是生物化學(xué)的原理，是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過程，打斷它的生長(zhǎng)周期鏈，從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的，而且分子靶向治療的副作用要小很多，但前提一定要出現(xiàn)基因突變，傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
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靶向治療是指利用腫瘤細(xì)胞特異性的靶點(diǎn)，應(yīng)用針對(duì)該靶點(diǎn)的藥物進(jìn)行治療的一種新的手段，分子靶向治療具有較好的分子選擇性，能高效并選擇性地殺傷腫瘤細(xì)胞，減少對(duì)正常組織的損害，而這正是傳統(tǒng)化療藥物治療難以實(shí)現(xiàn)的臨床目標(biāo)。嚴(yán)格地說，腫瘤分子靶向治療是屬于生物治療和基因治療的范疇。
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分子靶向?qū)W是針對(duì)腫瘤細(xì)胞上的某些，跟其它的正常細(xì)胞的不一樣的特點(diǎn)。我們根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)來安排藥物，來達(dá)到一個(gè)更好的治療效果。所謂的適合人群，就是看你這個(gè)人，有沒有相關(guān)的靶點(diǎn)，這個(gè)靶點(diǎn)適不適合，如果有那么就用，如果沒有可以考慮就不要用了。
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肺癌的分子靶向治療是近年來非?；钴S的研究領(lǐng)域。肺癌的分子靶向治療是根據(jù)肺癌發(fā)生過程中的不同靶點(diǎn)而開發(fā)出來的藥物，其中最重要的有四個(gè)靶點(diǎn)：EGFR突變、EML-ALK突變、ROS1突變、c-MET突變，這四個(gè)方面的基因突變，相對(duì)應(yīng)的都有分子靶向藥物分為小分子的藥物和大分子的藥物。小分子藥物的副作用主要表現(xiàn)為皮疹、腹瀉，還有間質(zhì)性的肺炎。另外一種分子靶向的藥物就是單克隆抗體，比如：應(yīng)用抗血管的貝伐珠單，這類藥物屬于靜脈使用的藥物，這類藥使用的時(shí)候可能過敏反應(yīng)、血壓升高、蛋白尿，嚴(yán)重的頭昏等反應(yīng)，對(duì)于不同的毒副作用要進(jìn)行不同的處理。其中對(duì)于小分子的藥物常見的藥物反應(yīng)就是皮疹等，輕微的是不需要特殊處理的，對(duì)于嚴(yán)重如出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎就需要及時(shí)停藥。
