面肌痙攣都有哪些類型
面肌痙攣的類型主要是根據(jù)面肌累積的范圍,面部肌肉有些累積到眼瞼,有些會累積口周的肌肉,有些患者是整個面部都會有所累積,這個主要是根據(jù)面神經的分布區(qū)域,受累的程度來進行分類。當然這個還要進一步鑒別是面神經,哪一階段的問題是顱內段問題,還是外周段問題面肌痙攣或者有些面肌痙攣,是因為面肌本身的問題,面部肌肉本身的問題,這個需要在臨床上進行鑒別,面肌痙攣有時候會和頸肌痙攣相伴發(fā),有些患者甚至會影響頸肌。
面肌痙攣的類型主要是根據(jù)面肌累積的范圍,面部肌肉有些累積到眼瞼,有些會累積口周的肌肉,有些患者是整個面部都會有所累積,這個主要是根據(jù)面神經的分布區(qū)域,受累的程度來進行分類。當然這個還要進一步鑒別是面神經,哪一階段的問題是顱內段問題,還是外周段問題面肌痙攣或者有些面肌痙攣,是因為面肌本身的問題,面部肌肉本身的問題,這個需要在臨床上進行鑒別,面肌痙攣有時候會和頸肌痙攣相伴發(fā),有些患者甚至會影響頸肌。
面肌痙攣的類型主要是根據(jù)面肌累積的范圍,面部肌肉有些累積到眼瞼,有些會累積口周的肌肉,有些患者是整個面部都會有所累積,這個主要是根據(jù)面神經的分布區(qū)域,受累的程度來進行分類。當然這個還要進一步鑒別是面神經,哪一階段的問題是顱內段問題,還是外周段問題面肌痙攣或者有些面肌痙攣,是因為面肌本身的問題,面部肌肉本身的問題,這個需要在臨床上進行鑒別,面肌痙攣有時候會和頸肌痙攣相伴發(fā),有些患者甚至會影響頸肌。
面部痙攣準確的叫半面痙攣也叫海米faced,通俗一點講是一個人的半側面部的肌肉不自主的抽動,比如是眼睛的不自主眨嘴角的不時做出抽動,它有個特點在人緊張或者勞累的時候他會出現(xiàn)得更明顯,特別是早期的時候到了后期的時候,可能會持續(xù)的時間比較長,可能會影響到病人的交際影響到人的視力,因為單側眼它變距是有問題的,所以面肌痙攣它主要表現(xiàn)的是一側面部的不自主抽動,俗稱就是眨眼睛也屬于面肌痙攣的一部分。
面肌痙攣沒有嚴格的分型。面肌痙攣的發(fā)生,無論是以發(fā)生在眼周為主還是以口周為主,我們都統(tǒng)稱為面肌痙攣。它并沒有一個臨床的分型,要找到發(fā)病的原因,主要依據(jù)它是原發(fā)性還是繼發(fā)性的。原發(fā)性的面肌痙攣一般都是由于顱內的血管壓迫神經引起的,繼發(fā)性的面肌痙攣往往是在面癱之后或者其他一些顱神經疾病引起的。
在發(fā)病的早期,可以采用的藥物治療,包括卡馬西平、奧康西平、苯妥英鈉等,還可以合并用一些B族的為維生素,但是這種藥物治療僅能部分緩解抽搐的癥狀,很難完全控制癥狀發(fā)展。第二種治療方法是局部肉毒素的注射,但是缺點就是維持時間比較短。第三種治療方法是通過微血管減壓手術來進行治療,可以達到根治效果的一種治療方式。
面肌痙攣最常見的癥狀,就是以眼部、眼輪匝肌、包括鼻唇溝抽動為主。它一般的癥狀,表現(xiàn)為這樣的肌肉,從眼輪匝肌向下向上、眼瞼的抽動,一般從眼瞼開始向四周放射。每次抽動的時間大概幾秒,十幾秒,一般不超過一分鐘。這種放射的頻率,每天可以發(fā)生若干次。
眼睛的抽搐,其實是有很多的原因,不一定眼睛抽搐,就一定會發(fā)展到面肌痙攣,這不是一個相關在這里面的,因為我們每個人,在疲勞的情況下,或者是休息不好的情況下,或者是興奮的情況下,都會出現(xiàn)眼睛的痙攣和眼皮跳,那么跳都有,但是這種不一定,肯定會發(fā)展到面肌痙攣這個情況,還有一個眼皮跳,有很多的原因造成的,我們還有一個叫眼睛蠕動癥,它是一個椎體外系的癥狀,它也會出現(xiàn),它就不是面肌痙攣,去做微血管減壓術,效果就不好了,面肌痙攣,從我們診斷上來說,是一個很典型的面肌痙攣,現(xiàn)在大家有個公認,就是你可以不做檢查,也可以直接跟他治療,因為這個100%的都是血管壓迫神經引起的,但是因為現(xiàn)在醫(yī)患關系比較緊張,又叫循證醫(yī)學,所以原則上你做核磁,做面神經顱內核磁段的一個增強掃描,這個時候,可以看到血管跟神經的關系,那么這種病人一般都會有動脈壓迫神經,是一個很金標準的檢查。