刨宮產(chǎn)可以同時把子宮肌瘤做了嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般不建議做刨宮產(chǎn)的同時把子宮肌瘤做了。因?yàn)樽訉m肌瘤本身是和激素水平有關(guān)系的良性的腫瘤。在孕期因?yàn)榇圃屑に厮降脑龈?,它原有的子宮肌瘤可能會進(jìn)一步的長大,等妊娠結(jié)束以后
激素的水平下降,肌瘤可能就會恢復(fù)到孕前很小的時候或沒有任何癥狀,這就不需要做手術(shù)。另外在孕期子宮本身是充血狀態(tài),這時去做子宮肌瘤的核除術(shù)容易發(fā)生產(chǎn)后出血。所以建議大家孕期有子宮肌瘤的情況,最好等待妊娠結(jié)束后再進(jìn)行進(jìn)一步處理。
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一般不建議做刨宮產(chǎn)的同時把子宮肌瘤做了。因?yàn)樽訉m肌瘤本身是和激素水平有關(guān)系的良性的腫瘤。在孕期因?yàn)榇圃屑に厮降脑龈?,它原有的子宮肌瘤可能會進(jìn)一步的長大,等妊娠結(jié)束以后
激素的水平下降,肌瘤可能就會恢復(fù)到孕前很小的時候或沒有任何癥狀,這就不需要做手術(shù)。另外在孕期子宮本身是充血狀態(tài),這時去做子宮肌瘤的核除術(shù)容易發(fā)生產(chǎn)后出血。所以建議大家孕期有子宮肌瘤的情況,最好等待妊娠結(jié)束后再進(jìn)行進(jìn)一步處理。
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子宮肌瘤的分娩方式的判定還是要要產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)前和產(chǎn)時的情況來做一個綜合的判斷。
子宮肌瘤本身并不是剖腹產(chǎn)的一個指征,能夠進(jìn)行陰道分娩的前提下,不會去做剖腹產(chǎn)。不會因?yàn)樽訉m肌瘤去做剖腹產(chǎn),當(dāng)然如果子宮肌瘤影響產(chǎn)道,影響胎兒的分娩,產(chǎn)科醫(yī)生會做一個手術(shù)產(chǎn)的處理。
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分娩方式主要是兩種,一個是經(jīng)陰道分娩,另一個是借助于手術(shù)的刨宮產(chǎn),那么到底哪種分娩方式好不能是一概而論,就是說一定就是自然分娩就好刨宮產(chǎn)一定都不好或者刨宮產(chǎn)一定都好自然分娩一定都不好,這個不能是一概而論的,當(dāng)然陰道分娩自然的方試肯定相對說是比較好,但是并不是說絕對的,遇到確實(shí)存在母親方面一些嚴(yán)重問題,比如產(chǎn)道方面問題、分娩時候?qū)m縮乏力明顯的問題、母親的一些疾病或者妊娠并發(fā)癥危及到一些母子安全的時候,這種情況必須進(jìn)行刨宮產(chǎn),刨宮產(chǎn)可以降低新生死亡率和新生兒嚴(yán)重窒息的發(fā)生率,對母親也是有好處,但是現(xiàn)在刨宮產(chǎn)率相對來說是相對比較高,刨宮產(chǎn)對新生兒有什么危害呢刨宮產(chǎn)呢,正常分娩的時候?qū)μ河幸粋€擠壓,擠壓可以把廢液呢排出來,肺泡的廢液排出來之后,這種情況有利于生后的呼吸的一些恢復(fù),因此刨宮產(chǎn)的時候沒有經(jīng)過這一個擠壓過程,另外刨宮產(chǎn)沒有一個應(yīng)激,沒有應(yīng)激這種情況下也會造成廢液的吸收的延遲,因此刨宮產(chǎn)的孩子特別容易出現(xiàn)一些呼吸方面的問題,比如說暫時性呼吸增快就是濕肺,另外就是新生呼吸窘迫綜合征,可能實(shí)際生活中會遇到一些孩子已經(jīng)都38周、 39周了還會出現(xiàn)一些呼吸方面問題,產(chǎn)科醫(yī)生處理有哪些問題呢,主要是與刨宮產(chǎn)有關(guān)系,因此從這個角度來說首先是提倡經(jīng)陰道分娩,確實(shí)進(jìn)行刨宮產(chǎn)的時候最好要等到是妊娠了39周以后再進(jìn)行,刨宮產(chǎn)不建議在39周之前進(jìn)行,一些非常特殊情況進(jìn)行的是擇期刨宮產(chǎn),擇期刨宮產(chǎn)指的就是沒有出現(xiàn)宮縮的一些分娩確實(shí)要進(jìn)行擇期刨宮產(chǎn)的時候,這種情況下像39周最好是用一個療程的糖皮質(zhì)激素,可以有效的預(yù)防和減輕新生兒出生之后呼吸窘迫的一些發(fā)生。
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第一胎剖產(chǎn)的朋友準(zhǔn)備第二胎懷孕的時候,我們還是建議要避孕兩年,兩年以后再要孩子,這是給我們子宮切口一個修復(fù)的一個過程,讓我們這個切口修復(fù)好,要不然懷孕之后,一個是可能會導(dǎo)致切口部位的妊娠,就是宮腔環(huán)境不好,還沒有完全修復(fù)好的情況下,我們懷孕可能這個胚胎會著床到這個刨宮產(chǎn)刀口地方,這個叫瘢痕處妊娠。 還有一個如果在刀口沒有長好的情況下,強(qiáng)行懷孕了,可能到慢慢的隨著子宮的胎兒長大,子宮的長大 ,這個刀口發(fā)生破裂的可能性就會比較大,一旦發(fā)生子宮破裂,胎兒保不住,可能大人都有生命危險,所以我們還是建議,兩年之后等子宮完全修復(fù)好以后,我們再懷孕。
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剖宮產(chǎn)之后,國內(nèi)目前還是建議最少要在一年半到兩年以上,這個時候懷孕風(fēng)險要相對低一些,對子宮的傷口的愈合和腹部傷口的愈合會更好一些。前一次是剖宮產(chǎn)手術(shù),再想懷孕的時候,建議來之前都要進(jìn)行一個全面的檢查和評估,最好能夠帶上前一次的剖宮產(chǎn)手術(shù)的手術(shù)記錄。
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妊娠期間的話我們講子宮往往比較大,她的血也比較豐富,這個時候就是說是子宮肌瘤往往也會,在妊娠期間一個迅速的增大,在通常情況下除非特殊部位的肌瘤,一般情況下我們不太主張,在剖宮產(chǎn)的同時進(jìn)行子宮肌瘤的剔除,尤其是比較大的
子宮肌瘤,其實(shí)我們往往不建議在剖宮產(chǎn)的同時進(jìn)行子宮肌瘤的剔除;這個時候我們知道子宮往往就是血運(yùn)比較豐富,這個時候進(jìn)行子宮肌瘤剔除的話,他的出血往往要比平時的子宮肌瘤剔除術(shù)要增加好幾倍;另外一個就是說往往進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù),它會影響到子宮的收縮,所以增加了剖宮產(chǎn)的同時甚至由于大出血的風(fēng)險,甚至有些人因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的同時進(jìn)行子宮肌瘤剔除發(fā)生了大出血,而切除子宮的幾率;所以我們除非特殊情況下,比如說有一些肌瘤往往變性,它就突出到黏膜下了,這個時候我們有把握能夠徹底的止血,我們是可以做的。