子宮肌瘤的分娩方式的判定還是要要產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的情況來做一個(gè)綜合的判斷。
子宮肌瘤本身并不是剖腹產(chǎn)的一個(gè)指征，能夠進(jìn)行陰道分娩的前提下，不會(huì)去做剖腹產(chǎn)。不會(huì)因?yàn)樽訉m肌瘤去做剖腹產(chǎn)，當(dāng)然如果子宮肌瘤影響產(chǎn)道，影響胎兒的分娩，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)做一個(gè)手術(shù)產(chǎn)的處理。
子宮肌瘤的分娩方式的判定還是要要產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的情況來做一個(gè)綜合的判斷。 子宮肌瘤本身并不是剖腹產(chǎn)的一個(gè)指征，能夠進(jìn)行陰道分娩的前提下，不會(huì)去做剖腹產(chǎn)。不會(huì)因?yàn)樽訉m肌瘤去做剖腹產(chǎn)，當(dāng)然如果子宮肌瘤影響產(chǎn)道，影響胎兒的分娩，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)做一個(gè)手術(shù)產(chǎn)的處理。
一般不建議做刨宮產(chǎn)的同時(shí)把子宮肌瘤做了。因?yàn)樽訉m肌瘤本身是和激素水平有關(guān)系的良性的腫瘤。在孕期因?yàn)榇圃屑に厮降脑龈撸械淖訉m肌瘤可能會(huì)進(jìn)一步的長(zhǎng)大，等妊娠結(jié)束以后 激素的水平下降，肌瘤可能就會(huì)恢復(fù)到孕前很小的時(shí)候或沒有任何癥狀，這就不需要做手術(shù)。另外在孕期子宮本身是充血狀態(tài)，這時(shí)去做子宮肌瘤的核除術(shù)容易發(fā)生產(chǎn)后出血。所以建議大家孕期有子宮肌瘤的情況，最好等待妊娠結(jié)束后再進(jìn)行進(jìn)一步處理。
分娩方式主要是兩種，一個(gè)是經(jīng)陰道分娩，另一個(gè)是借助于手術(shù)的刨宮產(chǎn)，那么到底哪種分娩方式好不能是一概而論，就是說一定就是自然分娩就好刨宮產(chǎn)一定都不好或者刨宮產(chǎn)一定都好自然分娩一定都不好，這個(gè)不能是一概而論的，當(dāng)然陰道分娩自然的方試肯定相對(duì)說是比較好，但是并不是說絕對(duì)的，遇到確實(shí)存在母親方面一些嚴(yán)重問題，比如產(chǎn)道方面問題、分娩時(shí)候?qū)m縮乏力明顯的問題、母親的一些疾病或者妊娠并發(fā)癥危及到一些母子安全的時(shí)候，這種情況必須進(jìn)行刨宮產(chǎn)，刨宮產(chǎn)可以降低新生死亡率和新生兒嚴(yán)重窒息的發(fā)生率，對(duì)母親也是有好處，但是現(xiàn)在刨宮產(chǎn)率相對(duì)來說是相對(duì)比較高，刨宮產(chǎn)對(duì)新生兒有什么危害呢刨宮產(chǎn)呢，正常分娩的時(shí)候?qū)μ河幸粋€(gè)擠壓，擠壓可以把廢液呢排出來，肺泡的廢液排出來之后，這種情況有利于生后的呼吸的一些恢復(fù)，因此刨宮產(chǎn)的時(shí)候沒有經(jīng)過這一個(gè)擠壓過程，另外刨宮產(chǎn)沒有一個(gè)應(yīng)激，沒有應(yīng)激這種情況下也會(huì)造成廢液的吸收的延遲，因此刨宮產(chǎn)的孩子特別容易出現(xiàn)一些呼吸方面的問題，比如說暫時(shí)性呼吸增快就是濕肺，另外就是新生呼吸窘迫綜合征，可能實(shí)際生活中會(huì)遇到一些孩子已經(jīng)都38周、 39周了還會(huì)出現(xiàn)一些呼吸方面問題，產(chǎn)科醫(yī)生處理有哪些問題呢，主要是與刨宮產(chǎn)有關(guān)系，因此從這個(gè)角度來說首先是提倡經(jīng)陰道分娩，確實(shí)進(jìn)行刨宮產(chǎn)的時(shí)候最好要等到是妊娠了39周以后再進(jìn)行，刨宮產(chǎn)不建議在39周之前進(jìn)行，一些非常特殊情況進(jìn)行的是擇期刨宮產(chǎn)，擇期刨宮產(chǎn)指的就是沒有出現(xiàn)宮縮的一些分娩確實(shí)要進(jìn)行擇期刨宮產(chǎn)的時(shí)候，這種情況下像39周最好是用一個(gè)療程的糖皮質(zhì)激素，可以有效的預(yù)防和減輕新生兒出生之后呼吸窘迫的一些發(fā)生。
第一胎剖產(chǎn)的朋友準(zhǔn)備第二胎懷孕的時(shí)候，我們還是建議要避孕兩年，兩年以后再要孩子，這是給我們子宮切口一個(gè)修復(fù)的一個(gè)過程，讓我們這個(gè)切口修復(fù)好，要不然懷孕之后，一個(gè)是可能會(huì)導(dǎo)致切口部位的妊娠，就是宮腔環(huán)境不好，還沒有完全修復(fù)好的情況下，我們懷孕可能這個(gè)胚胎會(huì)著床到這個(gè)刨宮產(chǎn)刀口地方，這個(gè)叫瘢痕處妊娠。 還有一個(gè)如果在刀口沒有長(zhǎng)好的情況下，強(qiáng)行懷孕了，可能到慢慢的隨著子宮的胎兒長(zhǎng)大，子宮的長(zhǎng)大 ，這個(gè)刀口發(fā)生破裂的可能性就會(huì)比較大，一旦發(fā)生子宮破裂，胎兒保不住，可能大人都有生命危險(xiǎn)，所以我們還是建議，兩年之后等子宮完全修復(fù)好以后，我們?cè)賾言小?/p>
羊水成份里面羊水渾濁，可能是因?yàn)樘ブベ|(zhì)過多造成的，另一部分有可能是排胎糞。羊水渾濁一定要去做胎心監(jiān)護(hù)，另外做生物物理評(píng)分，通過超聲去看孩子在宮內(nèi)呼吸運(yùn)動(dòng)正常不正常，看孩子的大腦中動(dòng)脈血流的情況是不是出現(xiàn)的異常？他的臍動(dòng)脈血流是不是正常等等這些指標(biāo)。所以如果出現(xiàn)羊水渾濁不要輕易的去做剖宮產(chǎn)。
這個(gè)產(chǎn)婦咱們有的時(shí)候要求體位要求禁食什么的，這其實(shí)過去的要求都是過時(shí)了?，F(xiàn)在只要是她正常的一個(gè)刨宮產(chǎn)，一個(gè)術(shù)后又沒有大出血沒有什么妊娠高血壓，又沒有其他的任何的合并癥；咱們就要當(dāng)成非常自然的情況，就像口渴了可以喝水，如果是能動(dòng)了就可以活動(dòng)，就是麻醉消失作用的時(shí)間；你可能早期是一個(gè)多小時(shí)可能腿動(dòng)不了，但是一個(gè)多小時(shí)以后基本上就完全恢復(fù)了；這個(gè)麻醉作用就消失了，你就可以自由體位在床上自由體位，然后如果口渴的時(shí)候，能感覺到口渴，可以喝一些溫白開水，淡淡的紅糖水，但是不要喝奶，早期喝牛奶的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹脹，等到六個(gè)小時(shí)以后，再喝那個(gè)稀飯什么，這個(gè)可以就是喝水就行了；咱們的目前就是要提倡術(shù)后，快速康復(fù)，還有舒適化醫(yī)療，整個(gè)過程麻醉恢復(fù)其實(shí)挺快的，只要是椎管內(nèi)麻醉沒有什么問題，有的時(shí)候迫不得已選擇那個(gè)刨宮產(chǎn)，選擇全身麻醉也是手術(shù)以后就醒了，回去以后也是自由體位，怎么舒服怎么躺；然后渴的時(shí)候就少喝一點(diǎn)水，全身麻醉的以后，可以少喝一點(diǎn)水口渴能知道 ，自己感覺到口渴的時(shí)候，你肯定是完全清醒了，不用擔(dān)心有不好的。
