橈神經(jīng)損傷了有哪些癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
橈神經(jīng)損傷橈神經(jīng)它主要是管肘和手腕手指的背伸動(dòng)作，所以橈神經(jīng)損傷了之后，往往就會(huì)造成手腕抬不起來(lái)，手指抬不起來(lái)，這樣就會(huì)出現(xiàn)伸手指伸手腕的功能障礙。之前有過(guò)上肢受傷的外傷史，有過(guò)外傷史之后突然出現(xiàn)了手腕，抬不起來(lái)手指也伸不直了，那么這個(gè)時(shí)候要高度的懷疑有橈神經(jīng)的損傷，如果要排除其他的疾病，那么首先要考慮橈神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，橈神經(jīng)的損傷就上肢的幾大神經(jīng)損傷里面來(lái)說(shuō)，相對(duì)是預(yù)后是比較好的，如果及早的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行了正規(guī)的處理的話，它往往愈后還是非常好的。
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橈神經(jīng)損傷橈神經(jīng)它主要是管肘和手腕手指的背伸動(dòng)作，所以橈神經(jīng)損傷了之后，往往就會(huì)造成手腕抬不起來(lái)，手指抬不起來(lái)，這樣就會(huì)出現(xiàn)伸手指伸手腕的功能障礙。之前有過(guò)上肢受傷的外傷史，有過(guò)外傷史之后突然出現(xiàn)了手腕，抬不起來(lái)手指也伸不直了，那么這個(gè)時(shí)候要高度的懷疑有橈神經(jīng)的損傷，如果要排除其他的疾病，那么首先要考慮橈神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，橈神經(jīng)的損傷就上肢的幾大神經(jīng)損傷里面來(lái)說(shuō)，相對(duì)是預(yù)后是比較好的，如果及早的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行了正規(guī)的處理的話，它往往愈后還是非常好的。
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咱們橈神經(jīng)它主要是管這個(gè)肘和手腕手指的背伸的動(dòng)作，所以咱們橈神經(jīng)損傷往往就會(huì)造成手腕抬不起來(lái)，手指抬不起來(lái)，這樣就會(huì)出現(xiàn)伸手指伸手腕的這樣的一個(gè)功能障礙。對(duì)于一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，如果你之前有過(guò)上肢受傷的外傷史，有過(guò)外傷史之后突然出現(xiàn)了手腕抬不起來(lái)、手指也伸不直了，那么這個(gè)時(shí)候你就要高度的懷疑你有橈神經(jīng)的損傷，如果我們要排除其他的疾病，比如說(shuō)我近期手腕背側(cè)的這些肌肉勞損，排除了這個(gè)之后我們首先要考慮有橈神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。橈神經(jīng)的損傷就咱們上肢的這幾大神經(jīng)損傷里面來(lái)說(shuō)相對(duì)是預(yù)后比較好的，如果是我們及早的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行了正規(guī)的處理得話，它往往愈后還是非常好的。
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比如說(shuō)我們神經(jīng)損傷了之后，時(shí)間\N從發(fā)病到就診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，神經(jīng)斷裂了，早期沒(méi)有進(jìn)行修復(fù)，那么到后期的話，神經(jīng)兩個(gè)斷端回縮了，那么就可能造成神經(jīng)的缺損，神經(jīng)有缺損，這種我們做修復(fù)的時(shí)候，往往難以直接進(jìn)行的神經(jīng)的吻合，那么這個(gè)時(shí)候，我們就需要做神經(jīng)的移植，神經(jīng)移植手術(shù)，比如說(shuō)神經(jīng)缺損的，我們常規(guī)用的是用腿上的腓腸神經(jīng)，就是小腿的一個(gè)皮神經(jīng)來(lái)進(jìn)行修復(fù)，當(dāng)然神經(jīng)移植患者有沒(méi)有禁忌，比如說(shuō)我受傷了到就診時(shí)間很長(zhǎng)，已經(jīng)出現(xiàn)了幾年，那么這個(gè)時(shí)候，神經(jīng)它支配的肌肉 它的靶器官，它已經(jīng)出現(xiàn)了長(zhǎng)期的廢用，那么造成靶器官功能的喪失，我們即便去給他做神經(jīng)的修復(fù)，那么它也可能難以恢復(fù)肌肉的功能，那么這個(gè)時(shí)候我們就可以考慮，不做神經(jīng)的移植了，而改用功能重建的，一種手術(shù)方式去替代它。
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造成橈神經(jīng)損傷最常見的就是外傷，外傷我們也分為比如說(shuō)切割傷，橈神經(jīng)走行的部位，直接受到銳器的切割，就造成它的一個(gè)損傷，還有就是說(shuō)我們上肢的骨折，骨折了最后造成橈神經(jīng)的損傷，另外一點(diǎn)就是說(shuō)現(xiàn)在也有一些人，比如我提個(gè)東西提個(gè)重物，過(guò)度的牽拉了，也可能造成橈神經(jīng)的損傷，但是這些損傷里面，可能以直接的外傷，直接的暴力造成它損傷的，相對(duì)更多見一些，一些疾病導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷也是有的，比如說(shuō)我們?cè)跇锷窠?jīng)，他走形的上肢橈神經(jīng)走行的部位，那個(gè)部位出現(xiàn)一些疾病 比如腫瘤，或者包塊，甚至有些外傷后造成血腫，這些它都可以壓迫引起橈神經(jīng)損傷，還有一點(diǎn)，現(xiàn)在還有一種橈神經(jīng)的損害，就是說(shuō)神經(jīng)它本身有病變，稍微受到外力牽拉，就可能造成的損傷，比如我們?cè)?jīng)就遇見過(guò)一個(gè)患者，他提了個(gè)西瓜 一個(gè)女孩子，20來(lái)歲 提完西瓜之后，第二天就出現(xiàn)了手腕手指伸不起來(lái)，最后我們一看是橈神經(jīng)的損傷，這種相對(duì)是比較少見的，這種情況更多見于，患者他本身神經(jīng)就有病變。
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橈神經(jīng)損傷的治療的方法就跟受傷的性質(zhì)有關(guān)系，比如是一個(gè)切割傷，早期明確的橈神經(jīng)走行的部位上是個(gè)斷裂，那么盡快的就進(jìn)行神經(jīng)的修復(fù)，神經(jīng)能直接做修復(fù)的就盡量的直接做修復(fù)，還有就是橈神經(jīng)本身有病變的，那么這種引起的損傷斷裂去做直接修復(fù)往往就比較難了，這個(gè)時(shí)候就要做神經(jīng)的移植去修復(fù)。
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咱們給患者做神經(jīng)移植，我們知道全身，它沒(méi)有哪一處神經(jīng)是多余的，我們?cè)谧錾窠?jīng)移植的時(shí)候，那么肯定就存在一個(gè)，從供區(qū)去取神經(jīng)的問(wèn)題，術(shù)前我們跟患者就要溝通，那么供區(qū)神經(jīng)取完了之后，肯定會(huì)造成供區(qū)的功能的障礙，咱們做神經(jīng)移植常用的就是，我提到的小腿的腓腸神經(jīng)，那么腓腸神經(jīng)取完了之后，那么它會(huì)出現(xiàn)腳背外側(cè)皮膚的，感覺(jué)的上喪失，就會(huì)出現(xiàn)麻木這些癥狀，所以術(shù)前的一個(gè)患者要充分的溝通，不然患者說(shuō)你給我做了手術(shù)了，怎么腿這個(gè)地方麻了，這地方?jīng)]有感覺(jué)了，所以這術(shù)前就要充分的進(jìn)行溝通，給患者要讓他有這樣一個(gè)心理準(zhǔn)備，當(dāng)然取的神經(jīng)它是一個(gè)皮神經(jīng)，它通過(guò)后期的它周圍的側(cè)肢循環(huán)，側(cè)肢的代償，這些癥狀是可以逐漸緩解的，所以溝通到位了之后，患者可能術(shù)后他的心理，就更能接受這些東西，其他的咱們做神經(jīng)，比如說(shuō)一個(gè)術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備，我們這個(gè)供區(qū)，術(shù)前進(jìn)行清潔備皮之類的，盡量就是說(shuō)通過(guò)皮膚的清洗，供區(qū)的保持干凈，那么這樣降低他手術(shù)后，出現(xiàn)感染的幾率，這就是咱們患者來(lái)說(shuō)，自己要注意的一些問(wèn)題。
