急性腦梗死伴有吞咽困難一定要注意以下2點(diǎn)。
第一、平時(shí)要坐位，在訓(xùn)練時(shí)不能躺著進(jìn)行喝水或進(jìn)食，一定要在坐位的情況下進(jìn)食，首先要進(jìn)食半固體化的食物，幫助他吞咽的完整性，如果一上來(lái)就喝水或者喝流食，它對(duì)于吞咽障礙的患者來(lái)說(shuō)是非常困難，而且容易特別嗆咳的。
第二、平時(shí)可以再做一些咽口水的動(dòng)作，這都對(duì)患者局部肌群的活動(dòng)有一定幫助。
急性腦梗死伴有吞咽困難一定要注意以下2點(diǎn)。 第一、平時(shí)要坐位，在訓(xùn)練時(shí)不能躺著進(jìn)行喝水或進(jìn)食，一定要在坐位的情況下進(jìn)食，首先要進(jìn)食半固體化的食物，幫助他吞咽的完整性，如果一上來(lái)就喝水或者喝流食，它對(duì)于吞咽障礙的患者來(lái)說(shuō)是非常困難，而且容易特別嗆咳的。 第二、平時(shí)可以再做一些咽口水的動(dòng)作，這都對(duì)患者局部肌群的活動(dòng)有一定幫助。
不同時(shí)期的吞咽障礙患者，治療方式不同。 如患者吞咽障礙較嚴(yán)重，早期首先要保證患者的營(yíng)養(yǎng)，所以就要用各種方式來(lái)保證患者能夠攝入足夠的食物和水分，這時(shí)如是較嚴(yán)重的，會(huì)有胃管來(lái)通過(guò)胃管注入，如是有輕度的嗆咳，會(huì)改變食物的性狀，如讓患者吃糊狀食物或增加水粘稠度，使患者能夠保證飲水的量； 第三、通過(guò)各種方式改善吞咽功能，可進(jìn)行口咽肌和舌肌刺激，如下頜張開(kāi)反射刺激，舌肌的負(fù)壓吸引器都可以幫助這些功能的恢復(fù)。
吞咽就是食物進(jìn)行咀嚼后，由口腔經(jīng)咽喉運(yùn)送到胃的一個(gè)過(guò)程，就稱(chēng)之為吞咽。吞咽也是人體，最復(fù)雜的一個(gè)反射之一，人體每天正常的吞咽次數(shù)，大約是600余次。吞咽障礙就是由于食物或飲品，運(yùn)送到胃的過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題，或者是口腔或者是咽喉部的，肌肉的控制出現(xiàn)了異常，而導(dǎo)致我們不能進(jìn)行正常的吞咽運(yùn)動(dòng)，引起的誤吸、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水這個(gè)過(guò)程，我們就稱(chēng)之為一個(gè)吞咽障礙。吞咽障礙它會(huì)引起患者出現(xiàn)誤吸，導(dǎo)致吸入性的肺炎，另外還會(huì)由于液體和水，更容易引起患者誤吸，長(zhǎng)時(shí)間異常就會(huì)導(dǎo)致患者，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和脫水，這些都是它常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥。
吞咽困難它分為五個(gè)階段，即口腔前期、口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽期和食管期。哪一個(gè)階段出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)引起他的吞咽困難。而食道癌它是食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，在早期他可以出現(xiàn)進(jìn)食的哽咽感，但是并不影響進(jìn)食，同時(shí)也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型癥狀，就是一個(gè)進(jìn)行性的吞咽困難，伴有胸骨后的疼痛，或吐黏液樣的痰。二者還是有本質(zhì)區(qū)別的，所以說(shuō)吞咽困難它并不是食道癌。
我們需要針對(duì)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，一個(gè)是直接訓(xùn)練，包括進(jìn)食的體位、進(jìn)食的速度、一口飯的量、進(jìn)食的餐具、進(jìn)餐的環(huán)境、飲食的調(diào)整等等；第二是間接訓(xùn)練，包括吞咽肌訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、感覺(jué)促進(jìn)綜合訓(xùn)練、軟額功能訓(xùn)練、聲帶訓(xùn)練、電刺激訓(xùn)練、代償訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、針灸治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療等等。同時(shí)，中醫(yī)中藥對(duì)吞咽功能的治療也有一定的作用。
腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙的處理辦法如下： 一、要改變食物的形狀，粘稠的食物容易下咽，所以食物和水越細(xì)越好，在病人飲水的時(shí)候要爭(zhēng)取讓病人坐起來(lái)且頸部往前屈，這樣在重力的作用下有利于水和食物的下行； 二、嘗試著給病人找到一口量，一口量是指病人能一口咽下去且比較順暢的量； 三、要觀察患者的進(jìn)食速度，在喂完之后要觀察病人是否咽下，如果這個(gè)病人咽不下去就要就要延長(zhǎng)喂飯的時(shí)間； 四、如果患者吞咽困難很厲害，無(wú)法下咽，就要評(píng)估吞咽功能障礙到了哪個(gè)程度，然后考慮是否進(jìn)行鼻管插管，鼻管插管的目的是通過(guò)這根管維持病人的生理需要量，給患者打水、打飯、打藥； 五、吞咽的康復(fù)訓(xùn)練，只要生命體征平穩(wěn)，病情不再進(jìn)展，就可以給病人做吞咽功能的訓(xùn)練和康復(fù)。 腦血管病的病人會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙帶來(lái)的危害還是挺大的，一旦吞咽障礙之后如果硬喂就會(huì)出現(xiàn)嗆咳，病人會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎，所以吞咽困難是腦血管病人必須要重視的問(wèn)題。
