腦卒中如何分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中的分類主要包括缺血性腦卒中與出血性腦卒中。缺血性腦卒中主要占腦卒中總?cè)藬?shù)的60~70%，主要包括腦血栓形成和腦栓塞，具體包括動(dòng)脈粥樣硬化性，腦血栓性腦梗死，腦栓塞、腔隙性腦梗死，出血性腦梗死，無癥狀性腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作。腦缺血性腦卒中常常于安靜狀態(tài)下發(fā)病，多數(shù)沒有明顯的頭疼、嘔吐等先兆癥狀，有頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀和體征，腦血管造影顯示不同部位的腦動(dòng)脈狹窄，閉死或者扭曲，造影攝片時(shí)應(yīng)將頸部動(dòng)脈含在內(nèi)。急性缺血性中風(fēng)的發(fā)作24到48小時(shí)后，頭顱ct可顯示缺血病灶，頭顱磁共振檢查提示頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)有狹窄閉塞。出血性腦卒中占腦卒中總?cè)藬?shù)的大概20~30%，根據(jù)出血部位的不同，又分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血性腦卒中患者多有高血壓病史，在活動(dòng)中或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候，突然發(fā)病，少數(shù)是在安靜的狀態(tài)下發(fā)病，患者沒有什么前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈頭痛，然后肢體無力等等，頭顱ct檢查為首選，主要表現(xiàn)為高密度影，可以準(zhǔn)確的顯示出血的部位 大小 腦水腫情況以及是否破入腦室等等
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腦卒中大致可以分為兩大類，也就是缺血性的腦卒中和出血性的腦卒中，缺血性的腦卒中占腦卒中病人總數(shù)的60%-70%，主要包括是腦血栓的形成和腦栓塞，前者是由于動(dòng)脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致。后者則是由于血栓脫落。腦出血俗稱腦溢血，是由于腦內(nèi)動(dòng)脈破裂，血液溢出到腦組織內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，則是腦表面或者腦底部的血管破裂血液直接進(jìn)入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中。
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腦卒中的分類主要包括缺血性腦卒中與出血性腦卒中。缺血性腦卒中主要占腦卒中總?cè)藬?shù)的60~70%，主要包括腦血栓形成和腦栓塞，具體包括動(dòng)脈粥樣硬化性，腦血栓性腦梗死，腦栓塞、腔隙性腦梗死，出血性腦梗死，無癥狀性腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作。腦缺血性腦卒中常常于安靜狀態(tài)下發(fā)病，多數(shù)沒有明顯的頭疼、嘔吐等先兆癥狀，有頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀和體征，腦血管造影顯示不同部位的腦動(dòng)脈狹窄，閉死或者扭曲，造影攝片時(shí)應(yīng)將頸部動(dòng)脈含在內(nèi)。急性缺血性中風(fēng)的發(fā)作24到48小時(shí)后，頭顱ct可顯示缺血病灶，頭顱磁共振檢查提示頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)有狹窄閉塞。出血性腦卒中占腦卒中總?cè)藬?shù)的大概20~30%，根據(jù)出血部位的不同，又分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血性腦卒中患者多有高血壓病史，在活動(dòng)中或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候，突然發(fā)病，少數(shù)是在安靜的狀態(tài)下發(fā)病，患者沒有什么前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈頭痛，然后肢體無力等等，頭顱ct檢查為首選，主要表現(xiàn)為高密度影，可以準(zhǔn)確的顯示出血的部位 大小 腦水腫情況以及是否破入腦室等等
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:52
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腦卒中的分為出血性卒中和缺血性卒中兩類。
根據(jù)腦卒中的性質(zhì),分為出血性卒中和缺血性卒中兩類,出血性卒中指腦血管破裂出血,出血性卒中分為蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血；缺血性卒中分為腦栓塞和腦梗死。以及短暫性腦缺血發(fā)作,也稱小卒中。表現(xiàn)患者出現(xiàn)短暫性的四肢功能障礙和語言障礙,5-10分鐘后恢復(fù)正常。
腦卒中是指血運(yùn)異常引起的腦組織損害，腦組織損害出現(xiàn)的臨床癥狀、體征與病人受累的血管相一致。同樣得了腦血管病,有的病人出現(xiàn)偏癱，行動(dòng)障礙；有的病人出現(xiàn)視力障礙；有的病人出現(xiàn)癲癇的癥狀。說明癥狀不一樣，受累的血管不一樣,病人出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也不一樣。而心臟呼吸驟停的病人出現(xiàn)的全腦損害,不屬于腦卒中的范疇。
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如何預(yù)防腦卒中？
預(yù)防腦卒中疾病主要是預(yù)防它的危險(xiǎn)因素：
一、不可改變的危險(xiǎn)因素，包括腦血管疾病家族史、民族高發(fā)病率等；
二、可改變的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖、吸煙及喝酒等；
三、預(yù)防腦血管疾病主要包括控制血壓、血糖、血脂及戒煙限酒等。
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平常說的腦卒中以及中風(fēng)有民間的一些說法，因?yàn)槟X卒中的發(fā)病特點(diǎn)是很急，所以叫突然的中風(fēng)，預(yù)防腦卒中主要是針對(duì)它的危險(xiǎn)因素的預(yù)防。比如高血壓就得控制他的血壓，血脂高就得控制他的血脂，血糖高就得控制血糖，肥胖就得讓病人減肥，控制到標(biāo)準(zhǔn)體重。飲食方面建議低鹽低脂。
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腦卒中的預(yù)防和腦卒中的原因是密切相關(guān)的，有高血壓的患者就要把血壓控制好，有糖尿病就要把血糖控制好，有高血脂就要從控制飲食把血脂糾正到正常同時(shí)要改變不良的生活方式，還有一個(gè)預(yù)防腦卒中的一個(gè)很重要的治療方法，就是要規(guī)范的服用藥物，特別是目前缺血性腦卒中，常規(guī)的規(guī)范的藥物，就是抗血小板的藥物，阿司匹林、氯比格雷或者他汀這一類的藥物一定要堅(jiān)持服用。
