慢性疼痛服用消炎鎮(zhèn)痛藥物是治標(biāo)不治本嗎
不完全正確。因?yàn)楹枚嗦蕴弁淳褪且驗(yàn)殚L期慢性勞損,這樣造成的關(guān)節(jié)周圍肌肉、軟組織的慢性炎癥水腫,而消炎鎮(zhèn)痛類的藥物就是通過消除這種無菌性炎癥起作用的。這樣的疼痛,選擇消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,不僅僅是暫時緩解疼痛,它起的是治療作用。
不完全正確。因?yàn)楹枚嗦蕴弁淳褪且驗(yàn)殚L期慢性勞損,這樣造成的關(guān)節(jié)周圍肌肉、軟組織的慢性炎癥水腫,而消炎鎮(zhèn)痛類的藥物就是通過消除這種無菌性炎癥起作用的。這樣的疼痛,選擇消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,不僅僅是暫時緩解疼痛,它起的是治療作用。
不完全正確。因?yàn)楹枚嗦蕴弁淳褪且驗(yàn)殚L期慢性勞損,這樣造成的關(guān)節(jié)周圍肌肉、軟組織的慢性炎癥水腫,而消炎鎮(zhèn)痛類的藥物就是通過消除這種無菌性炎癥起作用的。這樣的疼痛,選擇消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,不僅僅是暫時緩解疼痛,它起的是治療作用。
臨床上我們大多數(shù)是指,由于各種原因引起的勞損,慢性損傷引起的一些軟組織,神經(jīng)痛這方面一大類的疾病。慢性疼痛多半都是一種病,但是疼痛從2017年以后,被列為生命的第五大體征,有些病是一些體征表現(xiàn),但是疼痛本身也可以作為一種病。首先是時間上的一些疼痛,比如說發(fā)病一周或者一個月,三個月之內(nèi)的疼痛,可能某些病就是一個急性疼痛,但對某些病來說就是慢性損傷的表現(xiàn),比如闌尾炎,它伴發(fā)的疼痛的癥狀,可能就是急性疼痛。比如肩周炎,或者某一個關(guān)節(jié)炎的慢性損傷,幾個月、幾年后出現(xiàn)的一個慢性疼痛,屬于慢性疼痛的范疇。
關(guān)節(jié)游走性疼痛,一般叫關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)或者風(fēng)濕類。 如果用藥的話,因?yàn)橛盟幎际遣粫绊戧P(guān)節(jié)功能的,除非用吡嗪酰胺,吡嗪酰胺引起痛風(fēng)的話會游走性的,但是大部分一般是固定的關(guān)節(jié)的。如果發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)癥狀或者尿酸高的話會提早干預(yù)的,也就是建議病人,如果服用結(jié)核藥期間的話,一定要每月到醫(yī)院看大夫來這樣可能避免一些關(guān)節(jié)疼痛,有些并發(fā)癥或者一些其它關(guān)節(jié)意外的傷害。
臨床上關(guān)于鎮(zhèn)痛藥種類比較多,但是根據(jù)應(yīng)用的時段、病人的情況也會有不同的選擇。 鎮(zhèn)痛藥主要是阿片類的,也就是麻醉性的鎮(zhèn)痛藥。在臨床上主要應(yīng)用于急性疼痛和萎縮性鎮(zhèn)痛。 還有一類是阿司匹林這類藥,叫非甾體類鎮(zhèn)痛藥,這類藥主要是抑制 陽性物質(zhì)的產(chǎn)生來起到 鎮(zhèn)痛的作用,但是這類鎮(zhèn)痛藥 副作用會對 胃腸道 有影響,有些病人會有 胃部不適的感覺 另外一類 α2腎上腺素激動劑在臨床上也在用,還有就是鈣離子通道阻滯劑像普瑞巴林和加巴噴丁這一類藥 。
大多數(shù)慢性疼痛應(yīng)該不會自愈,它既然是一個慢性疼痛,時間比較久了,疾病的恢復(fù)期是有客觀規(guī)律的。慢性疼痛幾個月、幾年時間都沒好,一般是不會自愈。當(dāng)然,個別比較輕的疼痛,通過休息、改變生活習(xí)慣、工作習(xí)慣,可以自愈。但是需要我們有一定的健康意識和保健常識,我不建議患者盲目地去藥店買止痛藥,藥店可以買到的都是非甾體的止痛藥,這些藥物有一定的副作用。如果年齡大有心血管疾病,這些止痛藥都會增加心血管的風(fēng)險。也不建議隨便吃這些止痛藥,還是需要到正規(guī)醫(yī)院里看醫(yī)生,做出明確的診斷以后再服用。
實(shí)際上就是在手術(shù)創(chuàng)傷造成疼痛信號傳入中樞之前就采取有效的鎮(zhèn)痛方式來阻斷這種信號的傳遞,起到減輕術(shù)中和術(shù)后疼痛的作用。在臨床上更強(qiáng)調(diào)的是疼痛信號產(chǎn)生和傳遞之前就鎮(zhèn)痛治療就進(jìn)行阻斷。有一些臨床研究報道這種超前鎮(zhèn)痛的效果也不是那么確切和一致。