妊娠期糖尿病對(duì)孩子的影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期糖尿病對(duì)孩子的影響如下:
如果孕婦血糖增高,胚胎種植在高糖環(huán)境,或者在妊娠中后期孩子有過(guò)多的糖的攝入,會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多,導(dǎo)致巨大兒的產(chǎn)生。
孩子娩出以后可能會(huì)出現(xiàn)新生兒低血糖、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥、缺鈣、缺鎂等,這種孩子等長(zhǎng)大了,到青春期或者成人后,他發(fā)生慢性疾病的機(jī)會(huì)就會(huì)增多,如高血糖、高血壓、肥胖、心血管疾病等。
所以在妊娠階段,不能讓孩子在高糖環(huán)境中長(zhǎng)大,這是所有的圍產(chǎn)工作者和所有的孕婦要引起重視的。
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妊娠期糖尿病對(duì)孩子的影響如下:
如果孕婦血糖增高,胚胎種植在高糖環(huán)境,或者在妊娠中后期孩子有過(guò)多的糖的攝入,會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多,導(dǎo)致巨大兒的產(chǎn)生。
孩子娩出以后可能會(huì)出現(xiàn)新生兒低血糖、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥、缺鈣、缺鎂等,這種孩子等長(zhǎng)大了,到青春期或者成人后,他發(fā)生慢性疾病的機(jī)會(huì)就會(huì)增多,如高血糖、高血壓、肥胖、心血管疾病等。
所以在妊娠階段,不能讓孩子在高糖環(huán)境中長(zhǎng)大,這是所有的圍產(chǎn)工作者和所有的孕婦要引起重視的。
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糖尿病可以導(dǎo)致胎兒的體重過(guò)大,發(fā)生巨大兒風(fēng)險(xiǎn)很高,一般會(huì)高到25%~42%。此外,血糖控制不好的話,還可以導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限,流產(chǎn)和早產(chǎn)的可能性增高。
發(fā)生酮癥酸中毒的時(shí)候,胎兒會(huì)發(fā)生窘迫,宮內(nèi)缺氧,甚至胎死宮內(nèi),未控制的孕前高血糖還會(huì)發(fā)生胎兒畸形,但是這些發(fā)病率都相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。在我們門診很多胎兒是發(fā)生巨大兒,一旦發(fā)生巨大兒之后呢,陰道分娩的可能性就會(huì)降低,發(fā)生產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多的發(fā)生率就會(huì)增高,所以說(shuō)大家一定要控制胎兒的體重。
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妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響很多,如下:
第一,巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%~42%,其原因?yàn)樵袐D血糖高,胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖,所致的高胰島素血癥環(huán)境中,促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用 ,導(dǎo)致軀干過(guò)度發(fā)育。
第二,胎兒生長(zhǎng)受限,妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用,導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后,第三,容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。
第四,胎兒畸形發(fā)率高于非糖尿病孕婦,嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)。
第五,對(duì)新生兒的影響,包括新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高、新生兒低血糖。
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妊娠期糖尿病對(duì)新生兒的影響,包括可能會(huì)引起來(lái)巨大兒。因?yàn)樵袐D的血糖升高,因?yàn)樗奶强梢宰杂傻赝ㄟ^(guò)胎盤,但是胰島素的分子量比較大不容易通過(guò)胎盤,所以胎兒在宮內(nèi)就容易在高血糖的影響下,產(chǎn)生大量的脂肪堆積和蛋白質(zhì)的合成形成這個(gè)巨大兒。另外一個(gè)方面就是容易引起來(lái)呼吸窘迫綜合癥。一旦發(fā)生低血糖了,可能會(huì)發(fā)生這個(gè)突然的死亡,或者是將來(lái)的智力障礙,所以新生兒低血糖也是我們觀測(cè),密切觀察糖尿病的孕婦,她的新生兒的一個(gè)重點(diǎn)的方向。還有就是高膽紅素血癥,低鈣血癥等等也可能會(huì)發(fā)生。
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妊娠期糖尿病對(duì)胎兒影響取決于血糖代謝的嚴(yán)重異常的代謝程度。另外還有一個(gè)血糖控制的早晚。比如說(shuō)一個(gè)糖尿病合并妊娠的,懷孕之前沒有發(fā)現(xiàn)的這種糖尿病,如果早孕期血糖控制不好會(huì)影響小孩的發(fā)育。糖尿病的胚胎腎會(huì)表現(xiàn)出心臟的問題,脊柱裂問題。總之如果是糖尿病合并妊娠,早孕期血糖又控制不好,跟小孩畸形發(fā)育還是顯著相關(guān)的。妊娠期糖尿病是發(fā)生在中后期的,一般不會(huì)導(dǎo)致小孩畸形,主要的影響就是讓孩子長(zhǎng)的太大容易難產(chǎn),將來(lái)出生以后容易出現(xiàn)低血糖的問題。
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妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響,首先在妊娠的早期的時(shí)候容易發(fā)生流產(chǎn),在妊娠的中晚期的時(shí)候容易發(fā)生早產(chǎn),羊水過(guò)多或者是一些病理的因素導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生,還有妊娠期糖尿病容易造成胎兒畸形,胎兒畸形的發(fā)生率是比正常孕婦的發(fā)生率明顯增高的,胎兒畸形發(fā)生的種類多見于心血管系統(tǒng)的畸形,以及神經(jīng)系統(tǒng)的畸形比較多見,還有這一類的胎兒由于在體內(nèi),是屬于一個(gè)高血糖的狀態(tài),所以胎兒可能會(huì)出現(xiàn)巨大兒的出生。