腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)后出現(xiàn)鼓包是疝氣復(fù)發(fā)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)后再次出現(xiàn)包塊可能是復(fù)發(fā),也可能是由局部的腫脹或者積液引起,需要到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷。
腹股溝疝的治療方式,主要是無張力疝修補(bǔ),也稱為補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)。補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)后,很多人再次出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的包塊,是由局部的腫脹或者積液引起。隨著積液的慢慢吸收,這樣的包塊就會消失。還有一小部分病人,由于醫(yī)療技術(shù)、患者本身等多種原因,補(bǔ)片修補(bǔ)過后再次出現(xiàn)包塊,這是復(fù)發(fā)。因此,補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)后再次出現(xiàn)包塊,一定要找專業(yè)的醫(yī)生了解,是復(fù)發(fā)還是由于積液引起。
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補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)后再次出現(xiàn)包塊可能是復(fù)發(fā),也可能是由局部的腫脹或者積液引起,需要到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷。
腹股溝疝的治療方式,主要是無張力疝修補(bǔ),也稱為補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)。補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)后,很多人再次出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的包塊,是由局部的腫脹或者積液引起。隨著積液的慢慢吸收,這樣的包塊就會消失。還有一小部分病人,由于醫(yī)療技術(shù)、患者本身等多種原因,補(bǔ)片修補(bǔ)過后再次出現(xiàn)包塊,這是復(fù)發(fā)。因此,補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)后再次出現(xiàn)包塊,一定要找專業(yè)的醫(yī)生了解,是復(fù)發(fā)還是由于積液引起。
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腹股溝疝修補(bǔ)后復(fù)發(fā)的原因要分兩方面,一個方面就是疝手術(shù)本身的原因,如果疝修補(bǔ)的時候,沒有選擇補(bǔ)片,只是是做一個有張力的修補(bǔ),這種本身復(fù)發(fā)率就比較高;如果選擇了補(bǔ)片,可能就是手術(shù)方式的不正確。另一方面就是我們補(bǔ)片的一個滑脫、補(bǔ)片的移位、補(bǔ)片本身攣縮,攣縮了之后,它覆蓋的區(qū)域不夠。
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腹股溝疝氣的復(fù)發(fā)是指原來接受過手術(shù)治療的患者,在原手術(shù)區(qū)域再次出現(xiàn)腹股溝區(qū)的鼓包現(xiàn)象,或者說是腸管,或者其它組織脫出就叫復(fù)發(fā)。一般來說,復(fù)發(fā)的患者如果身體條件可以耐受手術(shù),往往還是需要再次接受手術(shù)治療的,因?yàn)閺?fù)發(fā)的疝氣還是在腹壁上有一個缺損,這個缺損會隨著患者活動,比如站立、咳嗽等等情況下,腸管或者網(wǎng)膜會繼續(xù)從此通道突出于體表,并且對缺損處反復(fù)地沖擊,會使這個缺損越來越大,復(fù)發(fā)的疝氣,也會隨著時間推移越來越大,從而給患者造成腹部脹痛不適,消化不良等等癥狀,復(fù)發(fā)的疝氣甚至也可能形成嵌頓疝,所以如果身體條件允許,還是需要再次手術(shù)治療。
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腹股溝疝疼痛是一個腹股溝疝手術(shù)后一個常見的并發(fā)癥,隨著現(xiàn)在技術(shù)的提高還有對腹股溝區(qū)解剖的重新認(rèn)識,包括手術(shù)方式的改變,我們腹股溝區(qū)疼痛現(xiàn)在發(fā)生的幾率已經(jīng)很低,一部分病人是腹股溝區(qū)疼痛,另外一部分人是腹股溝區(qū)的不適,也就是補(bǔ)片引起的異物感,這些隨著補(bǔ)片的材料的改進(jìn),這種異物感會越來越輕。疼痛這種病人手術(shù)腹股溝區(qū)疼痛,發(fā)病率也是逐年降低的,但是這種腹股溝區(qū)疼痛引起的原因,最常見的就是手術(shù)當(dāng)中對神經(jīng)進(jìn)行了縫扎,或者電刀的熱輻射損傷引起術(shù)后的疼痛,一部分病人會通過術(shù)后的理療癥狀緩解,如果說癥狀嚴(yán)重不能緩解,包括吃止疼藥物也不能緩解疼痛,嚴(yán)重的話可能需要再次手術(shù),行腹股溝區(qū)神經(jīng)的切斷術(shù),這樣徹底解決病人手術(shù)后的腹股溝疼痛。
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現(xiàn)在的腹股溝疝手術(shù)的修補(bǔ),我們基本上都常規(guī)選用補(bǔ)片。補(bǔ)片現(xiàn)在主要有兩類,第一類就是一個人工合成材料的,當(dāng)然人工合成材料,它又有輕質(zhì)的、重型的、有大網(wǎng)孔的、有小網(wǎng)孔的;還有根據(jù)它修補(bǔ)方式不一樣有平片、有塑形的網(wǎng)篩;還有3D的一種補(bǔ)片,有一個專用于腹腔鏡的一個補(bǔ)片有些是自粘的;還有一些就是半合成的,就是一半可以吸收的,一半不能吸收的。另一類補(bǔ)片就是生物補(bǔ)片,生物補(bǔ)片有兩種,第一種就是細(xì)胞脫落之后,用真皮的脫細(xì)胞基質(zhì)的一種補(bǔ)片,這個是用尸體的皮膚來做的一個補(bǔ)片;還有就是用小腸的黏膜來做的一個補(bǔ)片。生物補(bǔ)片的好處就是它沒有很明顯的異物反應(yīng),疼痛比較輕,適用于所有的疝的患者,尤其是我們的年輕患者。
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疝氣帶治療腹股溝疝也是一種方法,但這種方法有它的適應(yīng)征,一般來說,一歲以內(nèi)的小孩,如果說有頻繁的疝氣脫出,這個時候?yàn)榱吮苊庠斐桑逇饷摮鲆院笮纬汕额D,可以使用疝氣帶,那么有的小孩兒在一歲以內(nèi),可能經(jīng)過治療以后,可以有部分或者少數(shù)小孩,能夠達(dá)到自愈,第二種情況,就是有些老年人,身體條件非常差,高齡基礎(chǔ)疾病比較多,不能耐受手術(shù)或者麻醉,那么為了避免疝氣的嵌頓,也可以使用疝氣帶,當(dāng)然如果身體條件允許,沒有手術(shù)禁忌癥的情況下,我們還是建議手術(shù)治療,因?yàn)殚L期使用疝氣帶,它可以造成,疝囊擠出的組織摩擦粘連,為手術(shù)治療帶來很多麻煩,使手術(shù)難以進(jìn)行或者是增加。