腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況而定。
首先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,看他存在哪些功能障礙,然后針對(duì)功能障礙進(jìn)行分項(xiàng)治療,這時(shí)從運(yùn)動(dòng)功能上面來(lái)講,我們可以讓患者盡早地坐起來(lái),然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移,然后進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練或站好后,就可進(jìn)行減重步行訓(xùn)練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓(xùn)練。
當(dāng)然恢復(fù)情況需要根據(jù)損傷嚴(yán)重程度和部位、時(shí)間是不一致的。另外如患者有言語(yǔ)功能障礙,還可以有專門的認(rèn)知言語(yǔ)治療師,給他進(jìn)行評(píng)估,進(jìn)行聽說(shuō)讀寫和語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練。
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腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況而定。
首先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,看他存在哪些功能障礙,然后針對(duì)功能障礙進(jìn)行分項(xiàng)治療,這時(shí)從運(yùn)動(dòng)功能上面來(lái)講,我們可以讓患者盡早地坐起來(lái),然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移,然后進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練或站好后,就可進(jìn)行減重步行訓(xùn)練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓(xùn)練。
當(dāng)然恢復(fù)情況需要根據(jù)損傷嚴(yán)重程度和部位、時(shí)間是不一致的。另外如患者有言語(yǔ)功能障礙,還可以有專門的認(rèn)知言語(yǔ)治療師,給他進(jìn)行評(píng)估,進(jìn)行聽說(shuō)讀寫和語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練。
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在腦卒中整個(gè)康復(fù)過(guò)程中,有些地方是要避免的,有些地方需要重視的:
第一、很多人重視臨床早期的急救治療,但忽視了早期康復(fù)治療;
第二、重視藥物治療而忽視了康復(fù)治療;
有些患者特別喜歡被動(dòng)治療;電療和針灸以及其他的治療都是被動(dòng)治療,但遇到需要主動(dòng)訓(xùn)練的,如功率自行車、下肢機(jī)器人,可能就難以接受。
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康復(fù)過(guò)程中會(huì)解決患者肢體、生活不能自理的問(wèn)題。
日常生活的環(huán)節(jié)對(duì)于常人來(lái)說(shuō)輕而易舉,對(duì)于卒中病人來(lái)說(shuō)是很艱難的事情,大家知道人的情緒是和自身的功能有關(guān),如果功能差不能做那些日常都覺得很簡(jiǎn)單的事情,必然會(huì)影響到病人的情緒,情緒壞可能在生活抑制上面就會(huì)降低,生活抑制降低以后又會(huì)帶來(lái)身體的進(jìn)一步的惡化,所以說(shuō)康復(fù)對(duì)于卒中病人是非常重要。
在早期介入康復(fù)以后,雖然病人覺得在卒中以后神經(jīng)還是有損傷,也知道自己和別人是否有些不一樣或者和之前不一樣,但是經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練以后重新獲悉功能以后的感受,會(huì)讓重建生活抑制從此開始之后的正常人生。
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卒中康復(fù)治療主要分為卒中急性期、恢復(fù)期和后遺癥期:
第一、急性期一般指的是發(fā)病后1到2周;
第二、恢復(fù)期就是發(fā)病后三周到六個(gè)月;
第三、后遺癥期是患者發(fā)病后1到2年;
急性期時(shí)主要康復(fù)治療就是第一、進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),卒中肢體的正確擺放以及早期的自主運(yùn)動(dòng)治療和理療,那么早期的康復(fù)目的主要是為了預(yù)防各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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腦卒中患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。
因?yàn)槟X卒中患者長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮變形、骨質(zhì)疏松、皮膚破損等一系列問(wèn)題。因此腦卒中康復(fù)一定要盡早進(jìn)行,患者只要生命體征平穩(wěn)就可進(jìn)行康復(fù)治療。
早期的康復(fù)治療以良肢位的擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、早期床邊坐位訓(xùn)練等為主,這些有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù),避免過(guò)度臥床帶來(lái)的不利影響。
腦卒中后康復(fù)治療的最佳時(shí)間是在發(fā)病后3個(gè)月以內(nèi),如果超過(guò)1年再進(jìn)行康復(fù)治療,各種功能恢復(fù)的效率將有所降低。
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腦外傷恢復(fù)期的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和吞咽功能障礙,它們是和卒中的康復(fù)治療類似的,這里主要重點(diǎn)談一下,認(rèn)知知覺和行為障礙的治療。
腦外傷后認(rèn)知治療,康復(fù)治療主要包括記憶訓(xùn)練、思維眼力、注意力訓(xùn)練、思維訓(xùn)練、知覺訓(xùn)練包括功能訓(xùn)練法,還有轉(zhuǎn)移訓(xùn)練法和感覺運(yùn)動(dòng)法,較有特色的就是行為障礙的訓(xùn)練法,行為障礙首先要接納患者的不良行為。
其次,就是消除他們這種不穩(wěn)定的,而不被社會(huì)所接受的行為;促使他們的情緒和行為穩(wěn)定下來(lái)。