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腦血管搭橋手術是神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下把顱外的血管，連接到顱內(nèi)的血管上，從而改善顱內(nèi)腦缺血的癥狀，預防腦梗塞的發(fā)生。
當前最常用的是顳淺動脈-大腦中動脈吻合術。這種手術是先在顱骨上開一個骨窗，在顯微鏡下用非常細的縫線，將直徑僅有幾毫米的顱內(nèi)、顱外血管縫合，接通血管，使得顱外血管里的血液可通過這條途徑流入腦內(nèi)，使缺血區(qū)的血液循環(huán)得到改善，避免發(fā)生腦梗死，達到恢復腦功能的目的。
當頸部或腦內(nèi)的血管重度狹窄、閉塞或是煙霧病患者通常需要做血管搭橋手術。
腦血管搭橋手術是神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下把顱外的血管，連接到顱內(nèi)的血管上，從而改善顱內(nèi)腦缺血的癥狀，預防腦梗塞的發(fā)生。 當前最常用的是顳淺動脈-大腦中動脈吻合術。這種手術是先在顱骨上開一個骨窗，在顯微鏡下用非常細的縫線，將直徑僅有幾毫米的顱內(nèi)、顱外血管縫合，接通血管，使得顱外血管里的血液可通過這條途徑流入腦內(nèi)，使缺血區(qū)的血液循環(huán)得到改善，避免發(fā)生腦梗死，達到恢復腦功能的目的。 當頸部或腦內(nèi)的血管重度狹窄、閉塞或是煙霧病患者通常需要做血管搭橋手術。
現(xiàn)在的腦血管搭橋手術已經(jīng)非常成熟了，在手術成功以后，腦血管的血液才能夠恢復供血，防止病情惡化，手術的風險就是可能會造成偏癱。但如果在搭橋以后，血管壁再次出現(xiàn)狹窄，可能就可能出現(xiàn)偏癱的癥狀。在術后恢復血液供應以后，如果復發(fā)，也會出現(xiàn)偏癱。 血管搭橋手術和冠狀動脈搭橋手術一樣，腦血管的閉塞可以通過人為方法將顱外血管和顱內(nèi)血管通過移植血管，比如大隱靜脈、橈動脈、顳淺動脈等和顱內(nèi)血管相連接吻合，這樣重建血液血供。 腦血管搭橋手術主要用于嚴重的腦血管狹窄病人，有反復的腦缺血發(fā)作，所以，一定要注意的是術后記得合理安排飲食，飲食以清淡為主。
腦血管搭橋手術是有一定危險的，腦血管搭橋手術要嚴格的掌握適應癥和禁忌癥，醫(yī)生一般通過規(guī)范的顯微外科的訓練和培訓，有相關的器械設備可以實施腦血管搭橋手術。需要開顱，但是風險可以在醫(yī)生的掌握下進行控制，也有一部分意外風險和并發(fā)癥的出現(xiàn)。 總體的風險和一般的開顱手術一樣，一般和手術者的經(jīng)驗、病人的狀態(tài)、圍手術期病人管理等因素密切相關。要積極的進行術前評估，術前評估是決定腦血管搭橋手術是否成功的關鍵。
心血管領域最嚴重的疾病，就是主動脈夾層發(fā)病以后在24小時大概有50%的病人會死掉的，這種是比較危險的。實際上這種病人他發(fā)生以后，主動脈內(nèi)膜破裂就是內(nèi)膜破裂以后，血液進入主動脈中層它可以從升主動脈到主動脈弓部，然后到胸降主動脈或者到腹主動脈，它主要的表現(xiàn)發(fā)病以后劇烈的胸疼、胸痛，它疼痛一開始就達到最大的程度，并且用各種藥物不能緩解。這種病人來了以后要進行CT的檢查，CT一檢查基本上就可以確診有沒有夾層的出現(xiàn)，然后對于這種病人一定要追問病史。在臨床上發(fā)現(xiàn)很多的病人，這種病人的發(fā)生原因是因為病人有高血壓不治療，并且有嚴重高血壓不治療。這種病人血壓一般都在180以上有時候到200，長時間不科學合理的治療或者是有時候吃兩天藥都停下來，這樣特別容易導致主動脈夾層的形成。所以對于這種疾病高血壓病一定有正確的認識，全國目前有2.6億人得高血壓病，但是真正的認識到高血壓病或者治療高血壓病不超過30%。所以這是嚴重的問題科學普及要讓大家知道高血壓危害，知道高血壓的治療的重要性，就會預防主動脈夾層的發(fā)生。
一般腦血管搭橋手術它最適應的人群是煙霧病，煙霧病這種病首先在日本發(fā)現(xiàn)的，它是腦的大血管的閉塞，腦的大血管閉塞以后形成異常的血管網(wǎng)起到代償作用，而這異常的血管網(wǎng)，它這個血管壁跟正常的血管壁不一樣，它沒有平滑肌層所以容易出現(xiàn)腦梗塞、腦出血，而且這個病是以年輕人居多，小孩居多，往往是在早期的時候六七歲、十幾歲的時候孩子發(fā)現(xiàn)腦出血發(fā)生這個腦梗塞了，經(jīng)過一做造影發(fā)現(xiàn)有這煙霧病。
冠狀動脈搭橋術，又稱冠狀動脈旁路移植術，顧名思義它就是在，心臟冠狀動脈那里建一個旁路，使心臟恢復正常的供血。 冠狀動脈搭橋術具體的原理就是用患者自身的一段血管，在主動脈或者分支的地方連接一端，然后這個血管的另一端，連到心臟冠狀動脈狹窄的遠端，這樣正常的血液，通過這個新的血管，向缺血的心肌供血，所以又稱旁路移植術。 目前冠狀動脈搭橋術非常成熟，它的方式有心臟完全停止跳動下的途徑，也有心臟跳動下的途徑等等，用的材料包括動脈和靜脈，目前這項技術在全世界，每年給幾百萬人帶來了幸福，帶來了新的生活。
