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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風濕免疫內科

      尿酸高要不要吃藥吃什么藥好

      收聽:3.16k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      尿酸高要不要吃藥以及吃什么藥好要根據(jù)患者的具體情況而定。
      尿酸高的患者不僅要學會自己監(jiān)測指標,更要學會判斷尿酸指標多少,以及應該在生活中采取什么措施。針對不同情況的患者,目前醫(yī)學指南對于尿酸達標有一定的標準,具體為:
      1、單純高尿酸血癥無合并癥患者,若血尿酸大于等于540微摩爾每升,則控制目標應小于420微摩爾每升;
      2、單純性高尿酸血癥有合并癥患者,若血尿酸大于等于480微摩爾每升,則控制目標應小于360微摩爾每升;
      3、痛風發(fā)作無合并癥患者,若血尿酸大于等于480微摩爾每升,則控制目標應小于360微摩爾每升;
      4、痛風發(fā)作有合并癥患者,若發(fā)作次數(shù)大于等于每年兩次,則血尿酸大于等于420微摩爾每升,應控制目標應小于300微摩爾每升。
      對于單純性高鈉酸血癥患者,即未發(fā)作過痛風的患者,可以先通過生活干預(飲食和運動)來降低尿酸。其中飲食方面,要盡可能的減少高嘌呤食物的攝入,如海鮮、動物肝臟、動物內臟、煙酒等,并且要多喝水、適當運動,以堿化尿液。
      但由于尿酸代謝過程中,20%來源于飲食,80%來源于體內代謝,因此大多數(shù)高尿酸血癥患者單靠生活干預效果較差,所以若尿酸持續(xù)增高,則需要通過降尿酸藥物來治療。
      目前用于降尿酸的藥物有苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他,其中非布司他是治療痛風的常用藥物,根據(jù)國家痛風治療臨床指南,非布司他片的起始劑量是20毫克,而菲布力正好有20mg的規(guī)格,滿足指南的要求,且菲布力是日本原研進口藥,在多個國家臨床被廣泛應用,在醫(yī)生指導下使用有著不錯的降尿酸效果,但其價格相對較高。

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        楊鐵生主任醫(yī)師
        風濕免疫內科
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        對于血尿酸升高的患者在生活上應注意以下幾點: 1、堅持低嘌呤飲食,因為嘌呤是體內血尿酸的來源,低嘌呤飲食可減少尿酸的來源。 2、要適當?shù)亩嗪人WC每天的尿量在2000毫升以上,這樣有利于血尿酸通過小便而排出體外。 3、通過嚴格的飲食和生活注意后,如患者血尿酸水平仍持續(xù)高于正常,還可考慮加用降尿酸的藥物治療,臨床上可遵醫(yī)囑選擇非布司他降尿酸治療。 4、尿酸高的患者還應注意關節(jié)保暖,并且應避免進行劇烈運動。

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        晏維副主任醫(yī)師
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