帕金森病癡呆的發(fā)病機理是大腦中的神經(jīng)核糖出現(xiàn)萎縮或反復變性壞死，而血管性心癡呆是腦血管病反復發(fā)生導致腦功能損害。
此外從病史和體格檢查臨床表現(xiàn)也可鑒別出來，血管性癡呆有反復發(fā)生腦血管病的病史，而帕金森病沒有腦血管病的病史。血管性癡呆通過CT、磁共振檢查可看出腦梗死或腦出血留下的痕跡，而帕金森病檢查時基本表現(xiàn)是正常的。
帕金森病癡呆的發(fā)病機理是大腦中的神經(jīng)核糖出現(xiàn)萎縮或反復變性壞死，而血管性心癡呆是腦血管病反復發(fā)生導致腦功能損害。 此外從病史和體格檢查臨床表現(xiàn)也可鑒別出來，血管性癡呆有反復發(fā)生腦血管病的病史，而帕金森病沒有腦血管病的病史。血管性癡呆通過CT、磁共振檢查可看出腦梗死或腦出血留下的痕跡，而帕金森病檢查時基本表現(xiàn)是正常的。
老年性和血管性癡呆其病因以及發(fā)病機制都不相同。 老年性癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，和神經(jīng)元退化有關?；颊咭话闶前l(fā)生全腦萎縮，以掌管認知的區(qū)域最為明顯，一旦發(fā)生，病程呈進行性加重，這種疾病和遺傳有一定的關聯(lián)，和后天的環(huán)境因素受教育程度都有關系。 血管性癡呆是由血管病導致的癡呆，患者都有確切的腦血管病病史，可以是關鍵部位發(fā)生的腦血管病，也可以是多次腦血管病反復損傷腦功能，比較常見，顳葉、海馬受累。這種癡呆以執(zhí)行功能受損最為多見，也有明顯的記憶力損害。
真性癡呆和假性癡呆的區(qū)別有： 第一、病理因素不同，真性癡呆是腦血管或腦實質(zhì)病變引起的。假性癡呆主要是精神、心理因素引起的，不存在實質(zhì)性的器質(zhì)性改變。真性癡呆存在認知功能障礙，并且逐漸加重，隨著病情的進展，多數(shù)患者生活不能自理。假性癡呆認知功能障礙是短暫的，通過治療可以得到恢復； 第二、治療方法不同，真性癡呆的治療主要以藥物治療、康復訓練、認知功能鍛煉為主，假性癡呆的治療主要以精神、心理疏導為主，適當配合藥物； 第三、預后不同，真性癡呆預后往往比較差，隨著時間的推移，病情逐漸加重，假性癡呆癥狀往往比較輕，及時的治療短時間內(nèi)就可以恢復到正常。
帕金森病和老年癡呆這兩個病都是中老年患者容易患的兩個，神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，那么帕金森病主要是以運動障礙為主，早期表現(xiàn)實際運動功能受損比較輕。最早期的表現(xiàn)就是嗅覺的減退，便秘抑郁或者有些病人，晚上睡覺做夢的時候，拳打腳踢 亂喊亂叫叫RBD，這是非運動癥狀。運動癥狀之后就會出現(xiàn)，運動遲緩，僵硬，震顫，那么到后期有些病人會出現(xiàn)，癡呆的表現(xiàn)，這個多數(shù)發(fā)生在，帕金森病中晚期才會有，而老年性癡呆，我們也叫阿爾摩茲海默病是顯著的以早期記憶損害為主，運動功能早期并不受影響，所以這些病人往往早期就是禁忌性減退，而且這個大約持續(xù)２年的時間。這個階段往往不會被重視或者注意到，因為只是一個近記憶的損害，好多患者這２年都不容易被發(fā)現(xiàn)，那么２年之后到了中期才會出現(xiàn)視覺失認，失空間障礙，判斷能力下降等，那么到晚期才會出現(xiàn)運動功能障礙，所以這兩個病是截然不同的兩個病。
血管性癡呆是血管病引起的認知功能下降，我老年人可能會經(jīng)常合并腦出血，或者腦梗死，血管性癡呆也可以是特殊部位的腦血管病引起的癡呆，比方說丘腦性梗死，丘腦上出現(xiàn)一次梗死，就可以引起患者的記憶力下降，還有一些就是表現(xiàn)為多發(fā)的梗死性癡呆，患者一次又一次的腦梗，或腦血管病以后，逐漸引起的一個認知的下降，這些都是血管性癡呆的發(fā)病特點，它就會階梯一樣進展的，或者得一次病情，病情加重一次，通過治療可能又會好轉(zhuǎn)一點，再一次病以后，認知功能又在下降，就階梯上進展；而老年癡呆它是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，它是逐漸的緩慢加重的過程，通過簡單的神經(jīng)科醫(yī)生的一個查體排除其他疾病，還要進行一些常規(guī)的生化，血常規(guī)的化驗來排除其他疾病，引起的一些記憶力下降。
血管性癡呆是由各種腦血管疾病或者說動脈硬化性白質(zhì)腦病引起的，患者多有腦卒中的病史，然后認知功能障礙，老年性癡呆是一種緩慢起病，腦功能退化性的一種疾病，臨床上主要以記憶力明顯的下降，智能的下降為主。然后性格和行為也變得和以前不一樣。
