白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高，可導(dǎo)致眼睛脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等情況，眼壓高的處理方法通常分為以下幾類：
一、白內(nèi)障手術(shù)后短期眼壓升高，如手術(shù)當(dāng)天或者第二天出現(xiàn)眼壓升高，多數(shù)是由于白內(nèi)障手術(shù)過程中粘彈劑殘留造成的，如果出現(xiàn)這種情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加速房水循環(huán)、應(yīng)用降眼壓的藥物或者通過前房穿刺放房水來降低眼壓，緩解癥狀；
二、白內(nèi)障手術(shù)后長(zhǎng)期出現(xiàn)眼壓升高的情況，可以分為兩個(gè)方面：1.術(shù)前即存在青光眼及眼壓升高的因素，2.術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的滴眼液，造成繼發(fā)性的眼壓升高。這兩類患者可以及時(shí)到眼科就診，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑應(yīng)用降眼壓的藥物，降低眼壓，緩解癥狀。
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白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高，可導(dǎo)致眼睛脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等情況，眼壓高的處理方法通常分為以下幾類：
一、白內(nèi)障手術(shù)后短期眼壓升高，如手術(shù)當(dāng)天或者第二天出現(xiàn)眼壓升高，多數(shù)是由于白內(nèi)障手術(shù)過程中粘彈劑殘留造成的，如果出現(xiàn)這種情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加速房水循環(huán)、應(yīng)用降眼壓的藥物或者通過前房穿刺放房水來降低眼壓，緩解癥狀；
二、白內(nèi)障手術(shù)后長(zhǎng)期出現(xiàn)眼壓升高的情況，可以分為兩個(gè)方面：1.術(shù)前即存在青光眼及眼壓升高的因素，2.術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的滴眼液，造成繼發(fā)性的眼壓升高。這兩類患者可以及時(shí)到眼科就診，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑應(yīng)用降眼壓的藥物，降低眼壓，緩解癥狀。
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第一、如果患者術(shù)前存在閉角型青光眼，白內(nèi)障手術(shù)后可能存在下水道系統(tǒng)的排出不暢引起眼壓升高；第二、如果患者術(shù)前眼壓很正常，白內(nèi)障手術(shù)后由于手術(shù)后中用的粘彈劑的殘留沒有沖洗干凈；第三、術(shù)后點(diǎn)激素會(huì)引起眼壓升高，但很快會(huì)緩解。
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青光眼術(shù)后患者的眼壓升高，這個(gè)時(shí)候我們要積極尋找病因，然采用相應(yīng)的治療措施。詳細(xì)如下：
1、如果患者術(shù)后濾過通道通暢，這個(gè)時(shí)候我們可以加用降眼壓的眼藥水，采取聯(lián)合治療。
2、如果患者是濾過口通道的堵塞，我們可以配合按摩或者手術(shù)治療，使青光眼患者的濾過通道再次通暢。
3、如果是惡性青光眼，這個(gè)時(shí)候我們就要采取阿托品散瞳，如果阿托品散瞳不能控制的時(shí)候，我們就要采取晶狀體摘除和前部玻切，盡可能將患者的眼壓控制到正常范圍。
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眼壓高的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為眼睛的脹痛，眼壓高刺激了睫狀神經(jīng)節(jié)，會(huì)誘發(fā)頭同側(cè)的劇烈的偏頭痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐，這是病人的主觀癥狀，有時(shí)候會(huì)有霧視和虹視甚至視力下降。臨床上通過檢查可看到病人的結(jié)膜明顯的混合充血，有時(shí)看到白眼球非常紅，另外角膜可出現(xiàn)水腫，也就是能觀察到角膜呈現(xiàn)不太透明的狀態(tài)，還有前防非常淺，瞳孔增大，成豎橢圓形，晶狀體可輕度渾濁，在眼底可因?yàn)檠蹓荷?，壓迫神?jīng)乳頭凹陷增加。
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其實(shí)每個(gè)人的耐受性是非常不一樣的，有些人眼壓稍微高一點(diǎn)，他可能就會(huì)有一些癥狀了，比如覺得眼睛有點(diǎn)脹疼，或者眼睛有點(diǎn)不舒服，可能比較明顯，但是有一些人由于他自己的耐受性比較好，他眼壓往往到30多的時(shí)候，他自己都沒有任何的癥狀，所以我們常見的眼壓高的癥狀就是眼睛脹疼或者鼻根部的酸脹，這是患者的主要的癥狀。我有以為病人，我們當(dāng)時(shí)是懷疑她有青光眼的可能性的，但她眼壓一直不算太高，就在二十一二十二左右，然后做排除青光眼的一些篩查實(shí)驗(yàn)，她又都不支持，后來我們就讓這個(gè)患者定期來復(fù)查，一定要注意隨訪，但是這個(gè)老太太沒有太介意，就是覺得沒事兒，所以后來等到一兩年以后，覺得看東西出現(xiàn)暗影了，就是視野有缺損了，這時(shí)候她再來查眼壓，她眼壓達(dá)到了39，之前沒有任何的癥狀，所以我們就說眼壓高可能會(huì)引起眼睛的漲疼，可能會(huì)引起惡心和嘔吐，眼壓特別高的時(shí)候可能會(huì)有惡心嘔吐和頭疼的癥狀，但是個(gè)體是有差異的，每個(gè)人的耐受性是不一樣的，也可能有些人眼壓高一點(diǎn)就有不舒服的癥狀，但有些人眼壓高到三四十，可能癥狀還不明顯，我們要記住一點(diǎn)，如果一旦大夫懷疑你有青光眼的可能，或者你眼壓偏高一點(diǎn)點(diǎn)，就一定要及時(shí)到醫(yī)院去測(cè)量眼壓。
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白內(nèi)障患者到我門診后最常見的幾個(gè)表示。第一次手術(shù)后視力明顯的提高了，我生活質(zhì)量得到了改善，我非常開心，但是我的眼睛總是有一種干澀的，這是白內(nèi)障術(shù)后常見的干眼的表現(xiàn)。那他這個(gè)干眼的造成都有哪些原因，一個(gè)是咱們手術(shù)中消毒液的刺激，手術(shù)本身的一個(gè)機(jī)械性的對(duì)眼表的上皮細(xì)胞的一個(gè)損傷，再一個(gè)就是我們術(shù)后，要點(diǎn)的一個(gè)月的激素眼藥水和看各種類型的抗菌素非載體。這些藥物含有防腐劑，這一類的防腐劑本身對(duì)我們的眼表上皮的杯狀細(xì)胞也是有損害作用的。它會(huì)抑制上皮細(xì)胞分泌黏液，所以我們就會(huì)覺得有明顯的眼睛的干澀的癥狀，那它需要半年以上進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)我們把眼藥水停掉，注意休息防止的用過多的電腦，再一個(gè)就是減少用眼可以適當(dāng)?shù)倪@個(gè)熏蒸熱敷有助于改善我們白內(nèi)障術(shù)后的干眼。如果這些方式都不能改變，就可以有助于尋找我們的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生，他會(huì)做最專業(yè)性的指導(dǎo)。我們可以點(diǎn)一些玻璃酸鈉暫時(shí)緩解干眼的癥狀，甚至對(duì)于術(shù)前就有嚴(yán)重已經(jīng)診斷，有干眼癥的患者做了手術(shù)后，我們還可以再對(duì)眼睛的淚道的下水道進(jìn)行堵塞做淚點(diǎn)栓的植入，這樣能減輕白內(nèi)障術(shù)后干眼的癥狀有助于我們盡快的恢復(fù)進(jìn)入正常的生活狀態(tài)。
