宮頸癌前病變怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮頸癌前病變要根據(jù)病變的程度才能夠確定下一步的治療方案。
如果宮頸的活檢病理結(jié)果是輕度的宮頸上皮內(nèi)瘤變,這種病變的治療方法一般是觀察,因為有可能是宮頸炎引起的,也有可能是低危的HPV病毒感染引起,并且這種宮頸的癌前病變自然轉(zhuǎn)歸率是非常高的,一般觀察半年,然后重新復查就可以了。
如果宮頸的癌前病變是中度以上,這種病變是必須要做宮頸錐形切除,可以根據(jù)錐形切除后的病理結(jié)果確定下一步的治療方法。如果宮頸錐形切除以后,切緣是陰性的,并且病理結(jié)果仍然是宮頸的癌前病變,這就說明病灶已經(jīng)被切除了,定期的做好復查就可以了。
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宮頸癌前病變要根據(jù)病變的程度才能夠確定下一步的治療方案。
如果宮頸的活檢病理結(jié)果是輕度的宮頸上皮內(nèi)瘤變,這種病變的治療方法一般是觀察,因為有可能是宮頸炎引起的,也有可能是低危的HPV病毒感染引起,并且這種宮頸的癌前病變自然轉(zhuǎn)歸率是非常高的,一般觀察半年,然后重新復查就可以了。
如果宮頸的癌前病變是中度以上,這種病變是必須要做宮頸錐形切除,可以根據(jù)錐形切除后的病理結(jié)果確定下一步的治療方法。如果宮頸錐形切除以后,切緣是陰性的,并且病理結(jié)果仍然是宮頸的癌前病變,這就說明病灶已經(jīng)被切除了,定期的做好復查就可以了。
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第一首先要看感染的類型是什么,在高危型hpv病毒里面,hpv16型和18型認為是極高危的,建議做子宮切除更合適,盡早解決掉。第二點要看年齡和生育的要求,如果保留子宮的意愿很強烈,選擇宮頸錐切保留子宮,如果沒有這方面要求,可以直接選擇子宮切除。第三個看病變的范圍的大小,病變的范圍很小直接選擇錐切就可以,如果病變的范圍很寬,選擇子宮切除手術可能更安全。最后還要看隨訪的條件。
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宮頸癌前病變一級通常不用進行特殊治療,70%的宮頸癌前病變一級,可以自行轉(zhuǎn)歸痊愈。
宮頸癌前病變主要是由于HPV高危亞型持續(xù)感染所致,依據(jù)病變組織侵犯的程度,分為一級、二級和三級,一級病變時,一般不通過手術和藥物的方式進行處理,只需要定期觀察即可,但要注意增加復查的頻率,建議每半年復查一次,通過HPV、TCT及宮頸活檢檢查,了解宮頸病變的程度有無加重,如果進行性加重到了二級和三級的程度,建議通過宮頸利普刀或?qū)m頸錐切的方式將宮頸部位病變的組織取出。
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宮頸癌前病變是一個組織學的診斷,宮頸癌前病變也是一個上皮內(nèi)的病變。病理科醫(yī)生看上皮的病變在下三分之一就診斷是cn1,如果是在下三分之二就是cn2,如果這個病變累積下三分之二,到全層這就是cn3,以前的cn3也叫做原位癌?,F(xiàn)在已經(jīng)把原位癌,這個詞已經(jīng)淘汰了,就是cn3,癌前期病變也可以分為,低級別癌前期病變和高級癌前期病變。低級別的癌前期病變也就是cn1,高級別的癌前期病變是cn2和cn3。cn1我們可以進行一些隨訪藥物治療,這種轉(zhuǎn)陰率還是非常高的。高級別癌前期病變原則上是應該進行利普刀手術的,把這個病變切掉,讓它不繼續(xù)的發(fā)展,不發(fā)展成宮頸癌。高級別癌前期病變,我們也可以根據(jù)患者的年齡,比如很年輕的這種患者,比如說孕婦,我們也可以根據(jù)患者的要求,進行密切的隨訪。總之來說高級別癌前期病變,是應該治療的。
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宮頸癌前病變,它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展過程中的必經(jīng)階段,目前來說宮頸癌前病變主要分三步,三個階段也就是輕度、中度和重度。在2014年的病理國際會議上,已經(jīng)將宮頸癌前病變分為高級別病變和低級別病變兩級,宮頸癌前病變也就是指低度鱗狀上皮內(nèi)病變和高度鱗狀上皮內(nèi)病變兩個級別,它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的一個階段。
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宮頸癌前病變它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展過程中的一個必經(jīng)階段,目前來說宮頸癌前病變主要分三步,三個階段也就是輕度中度和重度。在2014年的病理國際會議上已經(jīng)將宮頸癌前病變分為高級別病變和低級別病變兩級,宮頸癌前病變也就是指低度鱗狀上皮內(nèi)病變和高度鱗狀上皮內(nèi)病變兩個級別,它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的一個階段。