急性左心衰如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性左心衰是指心衰癥狀和體征急性發(fā)作或急性加重。臨床上一般是急性左心衰最為常見(jiàn)，多表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克，患者的典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難，其治療包括：
第一、協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
第二、有條件者進(jìn)行吸氧治療，有利于肺泡的通氣。
第三、利用鎮(zhèn)靜藥物改善病人的焦躁不安，減少氧氣的消耗。
第四、快速利尿。一般遵醫(yī)囑采用呋塞米靜脈注射進(jìn)行利尿，以減少心臟負(fù)荷。
第五，對(duì)于合并血壓高的病人，應(yīng)快速降壓，首選硝普鈉治療，同時(shí)根據(jù)病人情況，適當(dāng)選用強(qiáng)心藥物，如洋地黃類強(qiáng)心藥物，以改善病人收縮功能不全的情況。
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急性左心衰是指心衰癥狀和體征急性發(fā)作或急性加重。臨床上一般是急性左心衰最為常見(jiàn)，多表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克，患者的典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難，其治療包括：
第一、協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
第二、有條件者進(jìn)行吸氧治療，有利于肺泡的通氣。
第三、利用鎮(zhèn)靜藥物改善病人的焦躁不安，減少氧氣的消耗。
第四、快速利尿。一般遵醫(yī)囑采用呋塞米靜脈注射進(jìn)行利尿，以減少心臟負(fù)荷。
第五，對(duì)于合并血壓高的病人，應(yīng)快速降壓，首選硝普鈉治療，同時(shí)根據(jù)病人情況，適當(dāng)選用強(qiáng)心藥物，如洋地黃類強(qiáng)心藥物，以改善病人收縮功能不全的情況。
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急性左心衰的搶救處理如下：
第一、一般治療，患者應(yīng)注意采取坐位或半坐臥位、雙腿下垂，以減少靜脈回流。如出現(xiàn)呼吸困難，可給予中、高流量吸氧。
第二、可遵醫(yī)囑給予利用利尿劑，一般是快速推注呋塞米。
第三、利用洋地黃類藥物，常見(jiàn)的如靜脈推注西地蘭，如果是患者較煩躁，通常可遵醫(yī)囑利用嗎啡，給予靜脈注射，來(lái)給予鎮(zhèn)靜治療，以減少心肌耗氧量。如患者出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，可利用氨茶堿，來(lái)給予解除支氣管痙攣。
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急性左心衰的處理原則是：
第一，選擇強(qiáng)心的藥物，一般選擇靜脈注射的西地蘭，可以快速增強(qiáng)心肌的收縮力，而且對(duì)有心房纖顫的患者，西地蘭還可以減慢房顫患者的心室率，對(duì)改善心衰作用非常重要。
第二，需要盡快選擇利尿藥物，一般選擇速尿靜脈注射，通過(guò)快速的利尿，減輕心臟的前負(fù)荷。
第三，要選擇擴(kuò)張血管的藥物，一般選擇硝普鈉靜脈滴注，可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈血管和靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。
第四，可以配合吸氧，對(duì)嚴(yán)重的缺氧患者，還可以采用面罩吸氧的方法，緩解患者的缺氧癥狀。
第五，要去除誘因，像體內(nèi)的感染需要積極控制，出現(xiàn)了各種心律失常，也需要使用控制心律失常的藥物來(lái)改善。通過(guò)上述綜合措施，可以使心衰的癥狀盡快緩解。
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急性左心衰的表現(xiàn)是明顯的呼吸困難，患者不能平臥，只能采用端坐呼吸的方法，再就是咳大量的粉紅色泡沫痰，在聽(tīng)診時(shí)雙肺滿布濕啰音。
急性左心衰癥狀嚴(yán)重，病情危急，出現(xiàn)以后必須要盡快使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善心臟的功能，強(qiáng)心的藥物需要選擇西地蘭靜脈注射，利尿的藥物選擇速尿靜脈注射，擴(kuò)血管的藥物一般選擇硝普鈉靜脈滴注，呼吸困難明顯，還需要吸氧，使用喘定靜脈注射，緩解癥狀。通過(guò)上述處理，一般癥狀可以得到控制。
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急性左心衰主要的表現(xiàn)是肺淤血引起的呼吸困難，表現(xiàn)為患者呼吸急促，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。雙肺聽(tīng)診時(shí)，肺底有大量的濕啰音。
急性左心衰是一種非常危急的情況，一旦出現(xiàn)以后，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行搶救。一般需要選擇西地蘭靜脈注射，增強(qiáng)心肌的收縮力，選擇速尿靜脈注射，再就是硝普鈉靜脈滴注，減輕心臟的前后負(fù)荷，盡快使心衰的癥狀緩解，并配合吸氧，去除誘發(fā)因素等措施，來(lái)改善患者的癥狀，預(yù)防發(fā)生危險(xiǎn)。
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急性左心衰的處理方法包括：
第一，患者采用半坐位，減輕呼吸困難的癥狀。
第二，立即使用西地蘭靜脈注射，增強(qiáng)心肌的收縮力。
第三，選擇速尿靜脈注射，通過(guò)利尿作用減輕心臟的負(fù)擔(dān)，緩解心衰的癥狀。
第四，選擇硝普鈉靜脈滴注，擴(kuò)張動(dòng)脈血管，減輕心臟的后負(fù)荷，改善心衰的癥狀。
第五，使用靜脈滴注，可以擴(kuò)張器官，緩解呼吸困難癥狀。同時(shí)還有強(qiáng)心的作用。
第六，就是吸氧，可以緩解患者的缺氧癥狀。
第七，對(duì)患者出現(xiàn)煩躁等方面的癥狀，也可以臨時(shí)使用嗎啡肌肉注射，緩解患者的心衰癥狀。
