新生兒低血糖怎么辦
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒如果出現低血糖,對寶寶的生長發(fā)育和生存質量有一定的影響,應該及時就醫(yī)。
如果新生兒血糖低于2.2mmol/L,即可診斷,低血糖會導致患兒出現精神反應差、嗜睡以及心肺功能受到影響。對于無癥狀的低血糖,可以監(jiān)測微量血糖,同時給予葡萄糖靜脈輸注。但是如果癥狀持續(xù)不能緩解,可能還需要口服氫化可的松。如果仍然效果不佳,則要尋找低血糖的原因,同時使用一些高血糖素等藥物來進行治療。兒童出現低血糖,要積極的進行干預,否則會引起新生兒不可逆的損傷。
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新生兒如果出現低血糖,對寶寶的生長發(fā)育和生存質量有一定的影響,應該及時就醫(yī)。
如果新生兒血糖低于2.2mmol/L,即可診斷,低血糖會導致患兒出現精神反應差、嗜睡以及心肺功能受到影響。對于無癥狀的低血糖,可以監(jiān)測微量血糖,同時給予葡萄糖靜脈輸注。但是如果癥狀持續(xù)不能緩解,可能還需要口服氫化可的松。如果仍然效果不佳,則要尋找低血糖的原因,同時使用一些高血糖素等藥物來進行治療。兒童出現低血糖,要積極的進行干預,否則會引起新生兒不可逆的損傷。
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新生兒如果出現低血糖要及時進行處理,防止因為低血糖引起的腦神經細胞損傷。
對于輕到中度的低血糖,可以口服糖水。但是在口服完以后,要及時的監(jiān)測血糖,最好每一小時監(jiān)測一次,如果血糖比較穩(wěn)定,那么再延長監(jiān)測時間。
但如果是重度的低血糖,就需要精推給糖,一般是選擇10%的葡萄糖。有些早產兒選擇5%的葡萄糖,主要是擔心早期血糖濃度過高,引起顱內出血,要按照體重來進行進推的葡萄糖劑量。另外當血糖比較穩(wěn)定時還需要口服糖。
對于一些頑固性低血糖,還要使用一些糖皮質激素來進行治療。另外還要尋找病因,明確引起低血糖的原因,防止出現低血糖癥狀的反復發(fā)作。
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預防新生兒低血糖可以通過以下幾點:
一、主張生后立即開奶,對于媽媽有糖尿病生的寶寶要更早開奶,如果沒有奶水要喂糖水,以防低血糖的發(fā)生。早產兒是容易發(fā)生低血糖的高危人群,主張在生后1h之內開奶。
二、喂奶的頻率要增加,正常喂奶是按需哺乳,對于沒有強烈吃奶欲望的孩子和有低血糖高危因素的孩子,建議每1-2h喂1次奶,以及在醫(yī)院定時進行血糖監(jiān)測。
孩子在媽媽的肚子呆的時間足夠,但體重不夠的孩子很容易發(fā)生低血糖,也要按照上述兩種方法及早開奶,增加開奶品質,及時評估血糖監(jiān)測以減少低血糖發(fā)生。
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新生兒低血糖會有的癥狀有:孩子比較遲睡,精神和反應力比較差,有的孩子會發(fā)生呼吸暫停,甚至抽搐等癥狀。還有的孩子表現為:臉色蒼白,惡汗較多等交感神經亢進的表現。
新生兒低血糖如果沒有及時糾正,會發(fā)生嚴重的可逆的腦損傷。所以對于新生兒低血糖,特別是對于早產兒要高度重視。新生兒低血糖往往很容易發(fā)生于早產兒,早產兒的肝糖原儲備不足。過分的強調母乳喂養(yǎng)之后沒有立即給孩子開奶,導致孩子攝入不足發(fā)生低血糖。
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新生兒低血糖的臨床表現往往也是不特意的,他可以表現得非常非常的安靜,也就隔壁的孩子正在哇哇直哭,他可以表現得非常的安靜,反應低下。然后有些孩子會出現這個四肢的是青紫,還有一些孩子會出現出汗,你會摸到孩子的頭上會有細細的一層汗,整個的四肢的皮膚都比較冷然后刺激后,孩子反應都比較低下然后吃奶都比較差,就是我說的所有的這些,其實并沒有一個典型的,特異性的一個癥狀,就說哪一個癥狀就直接對著低血糖,也就是說新生兒低血糖的癥狀是多方位的多系統(tǒng)的全身性的,然后是沒有什么特異性的。但是總體給人的印象就是因為血糖比較低,他整體比較弱比較低下,也就是說低血糖都是在靜悄悄的中間的發(fā)作的,它也就是格外的危險也就是說對于我們,重點人群的孩子,多關注孩子的一些情況然后積極進行一個篩查。
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新生兒低血糖最常見的原因是因為糖尿病母親的嬰兒,糖尿病媽媽在孕期她的就是個糖尿病,她的血糖高或者說糖耐量異常、血糖高,也就是說母親在孕期如果血糖是偏高的,她的嬰兒出生之后他在孕期的時候可能已經適應了,母親這樣一個高血糖負氧的一個狀態(tài),他的包括胰島素細胞的這個增生、準備、成長都是按媽媽這個高糖給的模式來的,出生之后突然跟母親進行了一個分離當臍帶斷了以后,他就離開了這個負氧的這么一個狀態(tài),那他的身體的狀況就會出現一系列的內分泌的調整的狀態(tài),這個調整是可能有時候短時間是調整不過來的,就會出現一個低血糖,其實就是個適應不良的狀況,這種狀況,輕的經過一些口服含糖液的干預,可能就好了,重的可能就需要一個靜脈糖液的維持,入院以后大夫會根據他不同的情況,去做相應的檢查,和相應的一些推斷,給相應的一些干預治療,不同的病因,最后的這個低血糖的轉歸和治療效果是不一樣。