怎么判斷自己是不是多囊卵巢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
多囊卵巢簡稱PCOS,是育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病,是引起不孕的一個非常重要的原因。
主要表現(xiàn)就是閉經(jīng),不來月經(jīng)或者是月經(jīng)稀發(fā),然后肥胖,多毛。多毛包括陰毛、腿毛、身體上的毛發(fā),不懷孕以及雙側(cè)卵巢呈多囊性增大這樣的綜合癥,統(tǒng)稱為PCOS也叫多囊卵巢綜合癥。
因此如果發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量少,月經(jīng)稀發(fā),2~3個月甚至半年一年都不來一次,或者是出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血,陰道出血,不來月經(jīng)這種情況要考慮是不是多囊卵巢綜合征。還有比如懷孕不容易,不排卵,痤瘡,多毛,尤其是在口唇下方、乳暈、臍下、大腿內(nèi)側(cè)等,一般女性很少長陰毛的地方長出毛發(fā)來,也要考慮是不是多囊卵巢綜合癥。如果這個病人同時伴有胰島素抵抗,雄激素過多,會出現(xiàn)黑棘皮癥。女性患者會在頸背部、腋下和陰唇的部位出現(xiàn)灰褐色的表現(xiàn),皮膚增厚,像黑色天鵝絨一樣的改變就是黑棘皮癥。有的時候做B超會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)卵巢增大,B超大夫匯報兩側(cè)卵巢多囊樣改變。
如果出現(xiàn)了以上這幾種或者多種,要警惕是不是得了多囊卵巢綜合征,要到醫(yī)院來就診,進(jìn)行激素水平的檢查,明確診斷。
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多囊卵巢簡稱PCOS,是育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病,是引起不孕的一個非常重要的原因。
主要表現(xiàn)就是閉經(jīng),不來月經(jīng)或者是月經(jīng)稀發(fā),然后肥胖,多毛。多毛包括陰毛、腿毛、身體上的毛發(fā),不懷孕以及雙側(cè)卵巢呈多囊性增大這樣的綜合癥,統(tǒng)稱為PCOS也叫多囊卵巢綜合癥。
因此如果發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量少,月經(jīng)稀發(fā),2~3個月甚至半年一年都不來一次,或者是出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血,陰道出血,不來月經(jīng)這種情況要考慮是不是多囊卵巢綜合征。還有比如懷孕不容易,不排卵,痤瘡,多毛,尤其是在口唇下方、乳暈、臍下、大腿內(nèi)側(cè)等,一般女性很少長陰毛的地方長出毛發(fā)來,也要考慮是不是多囊卵巢綜合癥。如果這個病人同時伴有胰島素抵抗,雄激素過多,會出現(xiàn)黑棘皮癥。女性患者會在頸背部、腋下和陰唇的部位出現(xiàn)灰褐色的表現(xiàn),皮膚增厚,像黑色天鵝絨一樣的改變就是黑棘皮癥。有的時候做B超會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)卵巢增大,B超大夫匯報兩側(cè)卵巢多囊樣改變。
如果出現(xiàn)了以上這幾種或者多種,要警惕是不是得了多囊卵巢綜合征,要到醫(yī)院來就診,進(jìn)行激素水平的檢查,明確診斷。
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多囊卵巢綜合征診斷到目前為止主要采取的是2003年鹿特丹的一個標(biāo)準(zhǔn)。第一、就是月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙。第二、高雄激素的表現(xiàn),或者查出來血液當(dāng)中有高雄激素。第三、卵巢做B超顯示呈多囊樣改變。一側(cè)卵巢內(nèi)小卵泡的數(shù)目大于12個或者說雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)目加起來大于了20個。在這三條里面只要具備了兩條就可以下一個多囊卵巢綜合征的診斷了。提醒大家的就是很多病人她并沒有月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn),也沒有高雄激素的表現(xiàn),她僅僅是做B超的時候顯示卵巢成多囊的一個改變,如果僅僅只有這一條的話有的時候B超醫(yī)生會寫下,卵巢呈多囊樣改變。需要注意的是這個跟多囊卵巢綜合征的診斷有一定的差距。那只能說你的卵巢內(nèi)的小卵泡比較多,卵巢功能比較好而已,并不代表你就是多囊卵巢綜合征。
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多囊卵巢有的是生理性的,也有是病理性的。所以要根據(jù)病人的具體表現(xiàn)確定下一步的調(diào)理方法。
如果月經(jīng)非常規(guī)律,做B超的時候看到卵巢有多囊樣的改變,這種情況是不需要調(diào)理的,這說明是生命力比較旺盛的原因,對月經(jīng)和生育都不會造成影響。
但如果是多囊卵巢,同時伴有月經(jīng)不正常,或者是不規(guī)則的陰道流血,長時間不來月經(jīng),這種情況那就是多囊卵巢綜合征,這是需要調(diào)理的。
多囊卵巢綜合征主要的調(diào)理方法,就是應(yīng)用短效口服避孕藥進(jìn)行治療,也可以應(yīng)用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜,同時要注意鍛煉身體,控制體重。
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有醫(yī)務(wù)工作者錯誤認(rèn)為雙側(cè)卵巢多囊樣的改變,并不是多囊卵巢綜合征,其實多囊卵巢綜合征中有多囊的表現(xiàn)。在其他的疾病,例如高泌乳素血癥,也會對卵泡的發(fā)育有抑制,卵巢也會有多囊表現(xiàn)。所以并不是卵巢多囊的表現(xiàn)就是多囊卵巢綜合征,針對多囊卵巢綜合征的診斷,主要是通過各種激素的代謝的指標(biāo)來作確診,依據(jù)患者的癥狀、體征以及這個實驗室的檢查來作全面診斷。
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多囊卵巢綜合征需要根據(jù)患者年齡、治療需求、臨床表現(xiàn)等不同,而采取因人而異的治療措施。多囊卵巢綜合征患者的治療主要包括調(diào)整生活方式、口服藥物治療。
生活方式的調(diào)整是多囊卵巢治療的最基礎(chǔ),大多數(shù)多囊卵巢患者多伴有肥胖問題,對于超重或肥胖患者,通過控制飲食、增加運動量、行為干預(yù),改善與健康相關(guān)的生命質(zhì)量。飲食控制主要包括限制熱量的攝入,選用高蛋白、低脂肪、低糖、高纖維食物,改變不良飲食習(xí)慣,不要吃夜宵、戒煙戒酒、少喝濃茶和咖啡,同時也要長期堅持鍛煉才能夠使減輕的體重不反彈。運動可以減輕體重,預(yù)防體重的增加?;颊呖赏ㄟ^適量運動和規(guī)律的鍛煉,減少久坐來減重,需要根據(jù)個人體力量力而行。行為干預(yù)包括對肥胖的認(rèn)知和行為干預(yù)兩方面進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整?;颊咄ǔ跔I養(yǎng)師的指導(dǎo)和監(jiān)督下逐步改變不良生活習(xí)慣,如不愛運動、長期酗酒、抽煙等。
藥物治療需要根據(jù)多囊卵巢患者的臨床表現(xiàn)及需求來進(jìn)行,分別采用是調(diào)整月經(jīng)周期,降低血清當(dāng)中雄激素的水平、改善胰島素的抵抗、誘發(fā)排卵等治療方式。
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多囊卵巢一般要考慮選擇相應(yīng)的激素來進(jìn)行治療。因為多囊卵巢有內(nèi)分泌的改變,雄性激素明顯的上升,促黃體生成素達(dá)到促卵泡生成素的2~3倍,直接就會導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不排卵,所以必須配合相應(yīng)的藥物調(diào)理,恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。
如果有備孕的要求,也可以在月經(jīng)周期規(guī)律之后,進(jìn)行促排卵的治療,但是多囊卵巢的發(fā)病原因并不明確,所以通過藥物只能夠控制癥狀,也可以通過藥物成功的備孕,但是多囊卵巢不能夠治愈,可能過一段時間會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
為了減少多囊卵巢復(fù)發(fā)的幾率,在日常的生活中要注意規(guī)律飲食,要注意控制體重,平時不要吃一些過于油膩的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。