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      周先明副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

      收聽:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      輸尿管結(jié)石引起的疼痛往往比較劇烈,一般給予對(duì)癥的解痙止痛處理。
      首先,出現(xiàn)疼痛時(shí)要試圖解除病因,小的結(jié)石,一般可以通過排石藥物、體外碎石或者是各種激光的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行處理。其次,要對(duì)癥處理,最主要的是解痙、止痛,常用的藥物有間苯三酚,可以使輸尿管舒張,或者是用α1受體阻滯劑,如坦索羅辛。讓輸尿管管徑變粗,阻力變小。最后,主要是止痛,可以使用雙氯芬栓鈉栓劑進(jìn)行治療,它是局部的藥物,一般全身副作用較小。對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的起效的作用比較好。如果癥狀比較重,可以采用阿片受體激動(dòng)劑給對(duì)癥處理。

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      • 一般結(jié)石越是好破碎結(jié)石碎片越小,發(fā)生疼痛的幾率就越低,結(jié)石的位置越靠下,疼痛的幾率也就越低,由于結(jié)石的排石高峰期一般是碎石后的三到七天,所以這一段時(shí)間也是疼痛的高發(fā)期,有的疼痛時(shí)間長(zhǎng)的甚至?xí)B續(xù)疼七八天,但是多數(shù)的疼痛并不需要特殊的處理,如果疼痛實(shí)在難以忍受可以使用一些解痙止痛的藥物(我們一般用尼松,又叫酮咯酸氨丁三醇),嚴(yán)重的甚至需要嗎啡等藥物。綜上所述,絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石碎石后依然會(huì)發(fā)生腎絞痛,畢竟任何疾病癥狀的緩解都是一個(gè)循序漸進(jìn)的自然過程。

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        當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管時(shí),會(huì)引起梗阻癥狀,輸尿管上端會(huì)強(qiáng)烈蠕動(dòng),從而引起腰部脹痛不適,緩解輸尿管結(jié)石疼痛的方法如下: 一、如果疼痛不是很劇烈,可以通過使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,如雙氯芬酸鈉來緩解疼痛。如果腰部脹痛較劇烈,則需要使用阿片受體激動(dòng)劑,如曲馬多、杜冷丁來緩解疼痛。 輸尿管結(jié)石出現(xiàn)疼痛,使用止痛藥只是治標(biāo),真正要緩解疼痛,還是需要將結(jié)石取出。這樣患者疼痛就能完全的緩解。輸尿管結(jié)石患者平時(shí)也要多喝水,這樣有利于減少結(jié)石的形成。

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