先天性心臟病缺氧發(fā)作怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哭不上來氣的情況會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,明顯的紫紺其實(shí)就是孩子的缺氧發(fā)作。如果孩子出現(xiàn)缺氧發(fā)作的情況:第一、讓孩子鎮(zhèn)靜避免在劇烈的哭鬧。第二、盡可能的情況下給孩子吸氧。第三、要趕緊把孩子保持蜷曲體位或者是膝胸臥位。第四、如果在醫(yī)院要給孩子用心得安或者是新福林、嗎啡的注射。頻繁地出現(xiàn)缺氧發(fā)作要給孩子提前口服心得安也可以預(yù)防缺氧發(fā)作的發(fā)生。
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哭不上來氣的情況會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,明顯的紫紺其實(shí)就是孩子的缺氧發(fā)作。如果孩子出現(xiàn)缺氧發(fā)作的情況:第一、讓孩子鎮(zhèn)靜避免在劇烈的哭鬧。第二、盡可能的情況下給孩子吸氧。第三、要趕緊把孩子保持蜷曲體位或者是膝胸臥位。第四、如果在醫(yī)院要給孩子用心得安或者是新福林、嗎啡的注射。頻繁地出現(xiàn)缺氧發(fā)作要給孩子提前口服心得安也可以預(yù)防缺氧發(fā)作的發(fā)生。
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房間隔缺損(ASD)為臨床上常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,致左、右心房之間遺留孔隙。對(duì)于無癥狀的房間隔缺損的患兒,若缺損小于5mm,可以暫時(shí)不予治療,如果該患兒有右心房、右心室增大,通常建議在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
對(duì)于在內(nèi)科治療無效的患兒,也會(huì)考慮手術(shù)治療。對(duì)于部分繼發(fā)孔房間隔缺損的患兒,可以考慮經(jīng)心導(dǎo)管介入治療,是經(jīng)股靜脈插管,將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處,是房間隔缺損閉合。而靜脈竇型房間隔缺損,其手術(shù)一般經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管,從而使缺損快速顯露出來,加快手術(shù)進(jìn)程,在修補(bǔ)過程中,需注意辨別右上肺靜脈開口,要避開竇房結(jié),將補(bǔ)片縫合于右肺靜脈入口前沿的右房壁上,才能保證肺靜脈引流入左心房,必要時(shí),可加寬上腔靜脈入口,防止靜脈回流受阻。
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先天性心臟病患兒一般來說,在術(shù)前容易患感冒,因?yàn)樾g(shù)前心臟有些畸形,肺的血流比較多,肺的抵抗力會(huì)比較低下;和正常的孩子相比,更容易患感冒或者肺炎,在手術(shù)后患兒的心臟畸形得到了矯治,血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)到了正常的狀態(tài);術(shù)后來講肺的抵抗力就會(huì)得到改善,全身的抵抗力也能得到改善,再患感冒的機(jī)會(huì)和正常兒童就沒有什么區(qū)別;如果治療后的患兒再患感冒后,和正常的孩子一樣的治療法,沒有任何區(qū)別。
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現(xiàn)在倡導(dǎo)的胎兒心臟病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理,一旦確診為先天性心臟病的胎兒,就要到相關(guān)科室進(jìn)行它的愈后咨詢,比如心內(nèi)科心外科的專家咨詢,孩子什么時(shí)間手術(shù)等等?對(duì)于愈后很差,甚至是沒有手術(shù)矯正機(jī)會(huì)的這樣的畸形,那么孕婦就可以選擇適當(dāng)?shù)谋M早的終止妊娠。
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先天性心臟病根據(jù)體循環(huán),也就是往全身供應(yīng)的血液循環(huán),另外一個(gè)叫肺循環(huán),往肺上供應(yīng)血液使靜脈血進(jìn)行氧合,體循環(huán)和肺循環(huán)有沒有分流,分流的方向來分三大類,第一類:左向右分流,也就是由體循環(huán)向肺循環(huán)分流,這是第一類、第二類,先天性心臟病由肺循環(huán)向體循環(huán)分流,因?yàn)榉窝h(huán)的血它是靜脈血含氧量低,它如果分流到體循環(huán)的話,這部分病人往往出現(xiàn)紫紺,稱為紫紺型心臟病,還有一種,沒有分流的先天性心臟病,也就是體循環(huán)肺循環(huán)之間沒有通道,沒有分流沒有紫紺,也沒有我們傳統(tǒng)意義上,也不會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肺高壓,這是另外一類,還有一類就是體循環(huán)和肺循環(huán)之間沒有通道、沒有分流,這一部分病人的話,稱為第三大類的先天性心臟病。
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先天性心臟病現(xiàn)在檢查,要發(fā)現(xiàn)診斷已經(jīng)不是什么困難的問題了,這個(gè)往往我們現(xiàn)在國家的話,醫(yī)學(xué)發(fā)展比較迅速,基本上現(xiàn)在縣醫(yī)院,都有四維彩超,在懷孕5個(gè)月到6個(gè)月這個(gè)過程中,就很容易通過四維彩超,把絕大部分先天性心臟病,能夠通過四維彩超檢查來發(fā)現(xiàn),如果是特別嚴(yán)重的,手術(shù)效果不好的這一部分孩子的話,盡量還是不要出生。