先天性心臟病術(shù)后口服強(qiáng)心利尿應(yīng)該注意什么
收聽:6.18w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
先天性心臟病的孩子術(shù)后大多需要口服一些藥物來改善性功能促進(jìn)心功能的恢復(fù)。這些藥物主要就是強(qiáng)心利尿劑,強(qiáng)心劑有地高辛,地高辛在服用的過程中必須12小時(shí)口服一次,而且量一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物劑量來服用。如果服用過多或者不按時(shí)服用會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)陽地黃的中毒。還有地高辛口服的過程當(dāng)中,要監(jiān)測孩子的心率,多高的心率的情況下要服用,如果心率低于多少次就不用了。第二種藥物就是利尿劑,利尿劑主要分為保鉀利尿劑和排鉀利尿劑促進(jìn)孩子排尿,改善孩子的心功能。
相關(guān)音頻推薦
-
先天性心臟病的孩子術(shù)后大多需要口服一些藥物來改善性功能促進(jìn)心功能的恢復(fù)。這些藥物主要就是強(qiáng)心利尿劑,強(qiáng)心劑有地高辛,地高辛在服用的過程中必須12小時(shí)口服一次,而且量一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物劑量來服用。如果服用過多或者不按時(shí)服用會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)陽地黃的中毒。還有地高辛口服的過程當(dāng)中,要監(jiān)測孩子的心率,多高的心率的情況下要服用,如果心率低于多少次就不用了。第二種藥物就是利尿劑,利尿劑主要分為保鉀利尿劑和排鉀利尿劑促進(jìn)孩子排尿,改善孩子的心功能。
-
先天性心臟病的誤診的情況還是比較多,因?yàn)橄忍煨孕呐K病它畸形的種類太多,太復(fù)雜,所以說如果說,我們在手術(shù)之前能夠非常明確的把這個(gè)病診斷出來,那么我們做手術(shù)的時(shí)候就很安全。醫(yī)生就知道一步一步該怎么做,我們醫(yī)生最怕的就是開進(jìn)去以后,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病和我們診斷的不一樣,有的有可能你會遇到很復(fù)雜很復(fù)雜的那個(gè)畸形,處理起來就相當(dāng)?shù)募?。所以說首先是要明確診斷,怎么明確診斷我們一般來說做彩超,如果說心臟彩超提示,他可能有些地方他不是太清楚的話,也許我們會做核磁共振,會再做ct這些再進(jìn)一步來明確這個(gè)診斷,所以說先天性心臟病手術(shù)最最關(guān)鍵的就是診斷,診斷清楚了那么手術(shù)的成功率是非常非常高的。但是如果診斷不清楚進(jìn)去做的話,就可能會出現(xiàn)一些不好的后果。
-
先天性心臟病手術(shù)之后有很多方面需要注意:第一、飲食方面需要注意飲食的量。因?yàn)樾呐K病術(shù)后,心臟功能在恢復(fù)過程當(dāng)中,如果我們出現(xiàn)暴飲暴食會影響心臟的恢復(fù)。第二、飲食的準(zhǔn)備,尤其對于營養(yǎng)不良、生長發(fā)育很落后的孩子,能量比較低的飲食不推薦。如果能量控制不好,孩子體重就會長得慢進(jìn)一步的發(fā)育落后。所以要挑選能量比較高的讓孩子的體重能達(dá)到合理的增加。
-
1.了解服用的降糖藥的排泄途徑和禁忌證。充分的了解藥物的排泄途徑,通常是通過腎臟排泄還是肝臟分泌的膽汁排泄,或者能通過兩種方式排泄。
2.清楚明白降糖藥物的“副作用”。在服用任何一種藥物時(shí),都要認(rèn)真的閱讀,尤其是“藥物副作用”一欄,要一條條的仔細(xì)看完,用藥后要細(xì)心觀察,有問題及早找醫(yī)生診治。
3.外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學(xué)飲食、運(yùn)動和正常的生活工作的基礎(chǔ)上摸索出來的,摸索出來的降糖藥劑量是不會隨著血糖波動而變化的,所以進(jìn)食量準(zhǔn)確,生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提。
4.降糖藥應(yīng)從小劑量開始使用。任何降糖藥的使用一定要從小劑量開始,根據(jù)血糖監(jiān)測的情況進(jìn)行調(diào)整,逐漸增加藥物劑量,直至把血糖控制到理想程度。
5.調(diào)整口服降糖藥的周期。任何藥物都有它的作用高峰時(shí)間和作用消失時(shí)間,調(diào)整口服降糖藥需每3~4周調(diào)一次。
6.調(diào)整藥物治療的依據(jù)是糖尿病患者的監(jiān)測記錄。
-
瓣膜置換術(shù)后的強(qiáng)心利尿治療也是個(gè)個(gè)性化問題。目前臨床上用得最多的瓣膜置換術(shù)后的強(qiáng)心藥,主要還是一些洋地黃類藥物,利尿藥一般還是主張速尿和RASS系統(tǒng)激活劑聯(lián)合使用,這樣病人會相對受益,但不管是強(qiáng)心藥還是利尿藥,尤其是利尿治療在手術(shù)結(jié)束后一段時(shí)間都會逐漸停下來,大概掌握在一個(gè)月作用,病人就不需要利尿治療,心功能已經(jīng)得到很好的改善了,一部分病人可能需要終身強(qiáng)心治療,有部分病人,基礎(chǔ)條件比較好,手術(shù)適應(yīng)證,手術(shù)掌握的適應(yīng)證,沒有往后拖的情況下的病人,心功能保存非常完好的情況下,在手術(shù)三個(gè)月到半年之后強(qiáng)心治療也就完全可以停下來了。
-
先天性心臟病它是一種比較常見的,一種先天性畸形它一般就是占整個(gè),先天性畸形的18%左右,它是指在胚胎時(shí)期心臟以及大血管的,先天性發(fā)育不全或者是連接異常,引起的一種,解剖結(jié)構(gòu)的異常,它的發(fā)病率大概是在0.4%-1%,所以它這個(gè)發(fā)病率還是比較常見的,那這樣算起來咱們每年全國大概有15-20萬的這種,先天性心臟病的患兒,所以發(fā)病率還是比較高還是不容小視的。