胃腸道間質(zhì)瘤的病理報(bào)告為什么這么重要
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃腸道間質(zhì)瘤有相應(yīng)靶向藥物治療。對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤患者病理報(bào)告的重要性:1、主要就是患者可不可以用一些靶向藥物來(lái)治療。在病理報(bào)告中描述具體腫瘤的特征,可以幫助找到最適合患者個(gè)體化的治療。2、要提供給臨床醫(yī)生腫瘤的類(lèi)型、腫塊的大小還有就是Ti67的增值指數(shù)。綜合起來(lái)會(huì)告訴臨床醫(yī)生哪一種化療方案或者哪一種靶向藥物對(duì)患者是最有益的。
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胃腸道間質(zhì)瘤的確診,需要病理學(xué)的診斷支持,尤其是間質(zhì)瘤,需要免疫組CD117和 DOG1兩個(gè)項(xiàng)目,在確診的過(guò)程中具有重要的意義,考慮三個(gè)方面,第一個(gè)是腫瘤的部位,第二是腫瘤的大小,第三是腫瘤在高倍顯微鏡下的,核分裂項(xiàng)目的數(shù)量,當(dāng)體積2到5厘米的范圍內(nèi),主要進(jìn)行口服靶向藥物。
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胃腸道間質(zhì)瘤主要產(chǎn)生的因素,是一些基因變異所引發(fā)的,預(yù)防治療手段沒(méi)有明顯的干預(yù)措施,更多的需要大家規(guī)律飲食,注意清潔飲食,少吃一些隔夜或者腐壞的食物,對(duì)于預(yù)防胃腸道疾病,都會(huì)有很大的幫助,上面的這些措施呢,并不是胃腸道間質(zhì)瘤,所獨(dú)有的預(yù)防措施,在臨床中還需要患者,進(jìn)行早期的體檢或者早期發(fā)現(xiàn)。
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胃腸道間質(zhì)瘤的主要并發(fā)癥第一、消化道的出血和腹腔出血, 嘔血或者大量的便血等需要進(jìn)行手術(shù)治療,第二、是梗阻,可以通過(guò)手術(shù),保守來(lái)解決,第三、是間質(zhì)瘤的穿孔,引起急性的腹膜炎,手術(shù)進(jìn)行處理,根據(jù)患者的情況,來(lái)采取后續(xù)的治療措施,第四、是腫瘤的占位效應(yīng),會(huì)影響到患者的吞咽功能,出現(xiàn)食欲減退,飯量減退等表現(xiàn)。
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首選的主要檢查方式是CT和核磁共振檢查,CT通過(guò)靜脈注射一些造影劑的藥物觀察出間質(zhì)瘤所在的部位及特點(diǎn),核磁共振來(lái)代替胃腸鏡的檢查,超聲內(nèi)鏡大致的區(qū)別間質(zhì)瘤,預(yù)測(cè)間質(zhì)瘤的惡性程度, Pet-ct檢查用來(lái)尋找體內(nèi)部位比較深的腫瘤,還有就是一些常規(guī)的,包括血、尿便、 生化和腫瘤指標(biāo)一一些相應(yīng)的檢查。
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胃腸道間質(zhì)瘤,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移,通常發(fā)生在肝臟和腹膜,轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的特點(diǎn)是幾乎都在腹腔,臨床中發(fā)現(xiàn)大約只有5%的患者,會(huì)出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移,間質(zhì)瘤不會(huì)隨著淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)繼發(fā)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但是由于腫瘤學(xué)的一些特點(diǎn),它可以侵犯周?chē)泥徑K器,包括常見(jiàn)的如腸道、肝臟和膀胱,彌漫性的腹腔轉(zhuǎn)移,在臨床中也是經(jīng)常能夠見(jiàn)到的,尤其是出現(xiàn)一些廣泛的腹膜上的點(diǎn)狀的一些轉(zhuǎn)移,針對(duì)于這些轉(zhuǎn)移,我們通常情況下,會(huì)具體的評(píng)估腫瘤的分期,如果說(shuō)能夠達(dá)到完全腫瘤切除的話,手術(shù)治療是最佳的選擇,當(dāng)手術(shù)不能夠完全切除,原發(fā)灶和繼發(fā)的轉(zhuǎn)移的時(shí)候,我們認(rèn)為靶向藥物治療,可能優(yōu)點(diǎn)或者優(yōu)勢(shì)會(huì)大于我們常規(guī)的手術(shù)治療,巨大壞死的腫瘤,也可以引起腸管腸道的相關(guān)內(nèi)瘺形成。出現(xiàn)這些情況,通常情況下我們需要,急診手術(shù)進(jìn)行治療。