縱膈腫瘤的疾病診斷方法及治療手段有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
縱隔腫瘤的診斷方面根據(jù)癥狀及影像學(xué)檢查來判斷,癥狀方面有胸悶、胸痛、壓迫不同部位出現(xiàn)不同癥狀,壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、喝水嗆咳,壓迫上腔靜脈,出現(xiàn)顏面部的腫脹、上肢的腫脹,壓迫食管出現(xiàn)吞咽困難等;影像學(xué)檢查手段包括X線檢查,可見縱膈腫塊陰影或囊性陰影,CT和核共振檢查可以清楚的看到縱膈占位病變,最主要的金標(biāo)準(zhǔn)是縱膈腫塊手術(shù)切除后或穿刺活檢來明確病理診斷,縱隔腫瘤的治療手段有手術(shù)、 放療和化療。
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縱隔腫瘤的診斷方面根據(jù)癥狀及影像學(xué)檢查來判斷,癥狀方面有胸悶、胸痛、壓迫不同部位出現(xiàn)不同癥狀,壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、喝水嗆咳,壓迫上腔靜脈,出現(xiàn)顏面部的腫脹、上肢的腫脹,壓迫食管出現(xiàn)吞咽困難等;影像學(xué)檢查手段包括X線檢查,可見縱膈腫塊陰影或囊性陰影,CT和核共振檢查可以清楚的看到縱膈占位病變,最主要的金標(biāo)準(zhǔn)是縱膈腫塊手術(shù)切除后或穿刺活檢來明確病理診斷,縱隔腫瘤的治療手段有手術(shù)、 放療和化療。
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檢查方法包括:X線檢查可見縱膈腫塊陰影或囊性陰影。CT和核共振檢查可見縱膈占位病變。縱膈腫塊穿刺活檢獲取病理診斷。穿刺活檢的目的是為了明確診斷,指導(dǎo)下一步治療。僅根據(jù)片子的影像學(xué)表現(xiàn)判斷疾病的良惡性質(zhì)經(jīng)常容易出現(xiàn)誤診。即使高度疑似縱隔惡性腫瘤,也需要通過穿刺活檢后的病理檢測(cè)了解縱隔腫瘤的具體細(xì)胞學(xué)類型、分化程度等相關(guān)信息。所以膈腫瘤的檢查方法既包括影像學(xué)檢測(cè),也包括病理檢查。
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如果局部腫瘤偏晚已經(jīng)發(fā)生侵潤(rùn)與周圍組織關(guān)系密切粘連緊密,因?yàn)榭v膈是位于胸腔周圍被心臟以及大血管圍繞,所以如果侵犯這些器官范圍比較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是極高的,只能根據(jù)病人身體情況以及腫瘤的病理類型分期來請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診決定其他的治療辦法,包括放療、化療、中醫(yī)中藥治療等,如果化療效果好,瘤體縮小后有手術(shù)適應(yīng)癥還是建議再去手術(shù)治療,如果特殊類型的縱隔腫瘤,比如惡性淋巴瘤對(duì)放化療都是很敏感的,單純放化療就會(huì)取得很好的效果,所以絕大多數(shù)的原發(fā)性的縱膈腫瘤只要沒有手術(shù)禁忌癥都建議外科治療。
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縱隔腫瘤的手術(shù)禁忌癥主要是判斷腫瘤處于早期、中期、晚期、還得判斷病患者的身體狀況,注意事項(xiàng)主要是肝腎功能、心肺功能有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,其它臟器有嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)給手術(shù)本身和手術(shù)以后的恢復(fù),帶來潛在的巨大影響。比如說患者合并有冠心病,這種情況不適合一起手術(shù)的。
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縱隔腫瘤的食療方法要食物多樣化、搭配合理化,要保證攝取均衡全面的營(yíng)養(yǎng),每日食物多樣化是必需的,注意膳食平衡是維持機(jī)體免疫力的基礎(chǔ),對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)不良等臨床情況的患者應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療。多選擇具有抗癌功效的食物:蔬果類(如蘆筍、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、西蘭花、薯類、獼猴桃、柑橘)、還有大豆及其制品類、食用菌、堅(jiān)果、海藻類,另外牛奶、雞蛋可以補(bǔ)充體內(nèi)的蛋白,總之要有多樣化的食品搭配。
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縱膈腫瘤的癥狀根據(jù)腫瘤體積大小與生長(zhǎng)部位不同而癥狀不同,多數(shù)體積小的良性縱膈腫瘤臨床上常無癥狀;對(duì)于體積較大的良性腫瘤或惡性縱膈腫瘤,由于縱隔解剖結(jié)構(gòu)狹小,易產(chǎn)生壓迫癥狀,常見的癥狀有:胸悶、胸痛。壓迫交感神經(jīng)就表現(xiàn)為眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,喉返神經(jīng)受壓就會(huì)表現(xiàn)為聲音嘶啞,當(dāng)累及膈神經(jīng)則引起呃逆??v隔還比鄰著上腔靜脈、左右無名靜脈,當(dāng)上腔靜脈梗阻可以引起顏面部的腫脹,上肢的腫脹。