肝硬化患者如果一旦出現(xiàn)了肝性腦病，首先最重要的處理是去除誘因，然后我們要根據(jù)病人的肝性腦病的情況不同，來給病人進行不同的治療，首先我們要降低血氨，可以給病人口服一些乳果糖，減少從腸道的血氨的吸收，還可以給門冬氨酸鳥氨酸、乙酰谷氨酰這一類的藥物，但是我們對于患者進行宣教在生活中間去避免一些可以誘發(fā)肝性腦病的因素，可能會達到盡量避免肝性腦病發(fā)生的目的。
肝硬化患者如果一旦出現(xiàn)了肝性腦病，首先最重要的處理是去除誘因，然后我們要根據(jù)病人的肝性腦病的情況不同，來給病人進行不同的治療，首先我們要降低血氨，可以給病人口服一些乳果糖，減少從腸道的血氨的吸收，還可以給門冬氨酸鳥氨酸、乙酰谷氨酰這一類的藥物，但是我們對于患者進行宣教在生活中間去避免一些可以誘發(fā)肝性腦病的因素，可能會達到盡量避免肝性腦病發(fā)生的目的。
第一先給養(yǎng)處理，第二給乳果糖口服保證大便通暢，減少氨的吸收，第三就給食醋或者乳果糖灌腸，減少腸道的氨的吸收，降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上，可以微生態(tài)治療，可以雙歧桿菌治療，培菲康治療等，第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療，第七糾正氨基酸脂肪比例，我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療，第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療，第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。
肝性腦病是肝硬化非常常見的一個并發(fā)癥，也是危害非常大的一類并發(fā)癥，當肝功能減退的時候，氨類物質(zhì)就可能沿著血液循環(huán)系統(tǒng)，然后來到腦部，會干擾腦細胞的能量供應(yīng)，對腦細胞產(chǎn)生一定的毒害作用，會出現(xiàn)類似腦水腫的變化，就形成了肝性腦病。
所有的肝性腦病都是肝臟功能不行了，導(dǎo)致代謝障礙，導(dǎo)致排泄障礙，導(dǎo)致解毒障礙，肝硬化的炎癥導(dǎo)致肝細胞壞死導(dǎo)致肝細胞增生，最終因為肝細胞的數(shù)目減少 肝臟的合成功能，解毒功能、轉(zhuǎn)化功能、排泄功能都開始減退，肝硬化、肝功能不好導(dǎo)致毒素不能通過肝臟解毒，直接到了體循環(huán)通過體循環(huán)到達大腦里面，從而影響大腦導(dǎo)致肝性腦病，肝硬化的病人是個體壞循環(huán)，門靜高壓。吃的食物通過門靜內(nèi)到不了因為門靜高壓直接通過血循環(huán)，到大腦里去了一些毒素代謝產(chǎn)物，沒有經(jīng)過肝臟分解的這部分從而導(dǎo)致肝性腦病。
肝硬化患者到了失代償期以后，就有可能會出現(xiàn)肝性腦病，肝性腦病是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥之一，它的發(fā)生主要是由于肝臟的功能不夠，肝臟對于氨對于血氨或者一些其他的毒性產(chǎn)物，他的代謝能力不夠或者患者存在門體分流，導(dǎo)致大量的氨和其他的毒性代謝產(chǎn)物沒有經(jīng)過肝臟的代謝，直接進到了體循環(huán)通過血腦屏障進到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)里面，這個時候?qū)е虏∪顺霈F(xiàn)意識不清意識障礙，甚至導(dǎo)致昏迷的這種程度，這就叫肝性腦病。
肝硬化是發(fā)生肝性腦病的基礎(chǔ)，但是肝性腦病和肝硬化之間還是有一些癥狀的區(qū)別。首先，肝硬化的早期往往不會發(fā)生肝性腦病，而到了肝硬化的終末期，往往是肝性腦病的發(fā)生的一個基礎(chǔ)。在癥狀來講肝硬化的病人，可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。生化學(xué)會表現(xiàn)為像鍋柄谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，這些癥狀它沒有神志的改變。而到了肝硬化的中后期，除了上述說的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說語言的錯亂、神志的錯亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。這時候就可能是在肝硬化基礎(chǔ)上又并發(fā)了肝性腦病，所以說肝性腦病是肝硬化的一個更加嚴重的并發(fā)癥和癥狀。
