肥胖癥微創(chuàng)術(shù)適合哪些人群
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肥胖癥微創(chuàng)術(shù)適合年齡16-65歲人群。
65歲以上者,由于肥胖相關(guān)的并發(fā)癥頑固且復雜,應(yīng)根據(jù)術(shù)前各項檢查權(quán)衡手術(shù)利弊,再決定手術(shù)與否。
16歲以下青少年病人要綜合考慮肥胖程度、對學習和生活的影響,以及是否有家族遺傳性肥胖病史、本人意愿;經(jīng)非手術(shù)治療療效不佳或不能耐受者;無酒精或藥物依賴性,無嚴重的精神障礙、智力障礙;病人了解減肥手術(shù)方式,理解和接受手術(shù)潛在的并發(fā)癥風險。
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肥胖癥微創(chuàng)術(shù)適合年齡16-65歲人群。
65歲以上者,由于肥胖相關(guān)的并發(fā)癥頑固且復雜,應(yīng)根據(jù)術(shù)前各項檢查權(quán)衡手術(shù)利弊,再決定手術(shù)與否。
16歲以下青少年病人要綜合考慮肥胖程度、對學習和生活的影響,以及是否有家族遺傳性肥胖病史、本人意愿;經(jīng)非手術(shù)治療療效不佳或不能耐受者;無酒精或藥物依賴性,無嚴重的精神障礙、智力障礙;病人了解減肥手術(shù)方式,理解和接受手術(shù)潛在的并發(fā)癥風險。
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任何手術(shù)都會有風險的。腰椎間盤突出進行微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復快,有效解除神經(jīng)受壓。但是手術(shù)也有損傷神經(jīng)根、減壓不徹底以及復發(fā)的可能。如果保守治療無效,建議手術(shù)治療。建議你平常以鍛煉腰背肌肉為主,同時口服頸腰康膠囊和穿龍骨刺膠囊,甲鈷胺片治療一下。椎間盤突出的手術(shù)風險在脊柱手術(shù)里頭,相對是小的,術(shù)后會有感染、出血的風險,但是這種風險發(fā)生的幾率大概是千分之二,所以椎間盤突出手術(shù)的優(yōu)良率應(yīng)該是在百分之94以上。腰椎間盤突出手術(shù)治療風險主要有3個方面:1.感染。腰椎間盤突出手術(shù)感染風險主要來自手術(shù)器械的感染或術(shù)中不規(guī)范操作。目前的手術(shù)器械都經(jīng)過嚴格滅菌,如在正規(guī)的三甲醫(yī)院做手術(shù),造成感染的幾率可以說非常小。2.術(shù)中風險,這是腰椎間盤突出手術(shù)最主要的風險,可因手術(shù)不當造成周圍神經(jīng)損傷,導致大小便功能障礙、足下垂等。
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如果患者因為精神因素、宗教信仰、個人習慣等,不能按照醫(yī)生吩咐的術(shù)前、術(shù)后工作去做,就不建議進行手術(shù)治療;18歲以下的肥胖癥患者不建議進行手術(shù)治療;輕度肥胖癥患者不建議進行手術(shù)治療。肥胖癥微創(chuàng)手術(shù)安全度高,風險度或嚴重并發(fā)癥概率相當于腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù),無論是做袖狀胃切除術(shù)還是胃轉(zhuǎn)流術(shù),均不涉及精細解剖,經(jīng)驗豐富的減重外科醫(yī)生,可達到無血手術(shù)。
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目前有以幾種下常用的腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù):椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù) 三氧髓核消融等離子體消融術(shù)、遠恒姚氏敷貼術(shù)、 遠恒廖氏鉤活術(shù)、 射頻熱凝靶點消融術(shù) 、膠原酶溶解術(shù) 、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術(shù)等。1、創(chuàng)傷小:切口僅為7毫米,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板,也不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩(wěn)定性無影響。 2、風險?。阂驗閮H做局麻麻醉,術(shù)中人病對疼痛麻木反應(yīng)準確,所以不容易傷害 ,及神經(jīng)和血管;且出血很少。3、直中?。篊臂導引下采用后路或側(cè)路準確到達治療靶點,在可視下準確摘除突出物。 4、康復快:術(shù)后第三日可下床稍稍活動,
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大概包括幾個方面,一個就叫做膠原酶化學溶解術(shù)或者叫化學融合術(shù),以后慢慢有叫做射頻消融術(shù)和低溫等離子消融術(shù),以及激光氣化椎間盤髓核消融術(shù),和超氧髓核的溶解消融術(shù)。一直到這些年發(fā)展的,有椎間盤鏡和椎間孔鏡的手術(shù),再有目前也列入微創(chuàng)手術(shù)當中的。通過切口器進行融合固定,以及通過切開器或者經(jīng)皮打釘子,做腰椎的固定都可以歸在,腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)的范圍內(nèi)。
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微創(chuàng)手術(shù)就是包括一個是經(jīng)皮介入治療,一個就是通道下的一個椎間盤切除減壓固定,在一個就是傳統(tǒng)的開放手術(shù),經(jīng)皮介入也有很多種,60年代 20世紀60年代,這個化學融合的一個治療,70年代有一個經(jīng)皮切吸的治療,80年代有一個激光氣化的治療,到90年代開始進行了經(jīng)皮的這種介入的話就開始有椎間盤鏡的一個治療,然后現(xiàn)在就有等離子髓核消融,椎間盤成形的一個治療,這是他的經(jīng)皮介入的一個過程。