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第一個(gè)是根據(jù)患者癥狀，比如根據(jù)白天癥狀是否得到有效的控制，在夜間癥狀是否得到控制，比如夜間出現(xiàn)咳嗽、胸悶突然發(fā)作。第二就是，在急性發(fā)作的時(shí)候看，是否需要一些急救的藥物，如果是對(duì)這種藥物明顯不需要，發(fā)作很少，這個(gè)就控制得比較好。第四個(gè)就是患者整個(gè)癥狀，包括在活動(dòng)耐力沒有明顯的受限。
第一個(gè)是根據(jù)患者癥狀，比如根據(jù)白天癥狀是否得到有效的控制，在夜間癥狀是否得到控制，比如夜間出現(xiàn)咳嗽、胸悶突然發(fā)作。第二就是，在急性發(fā)作的時(shí)候看，是否需要一些急救的藥物，如果是對(duì)這種藥物明顯不需要，發(fā)作很少，這個(gè)就控制得比較好。第四個(gè)就是患者整個(gè)癥狀，包括在活動(dòng)耐力沒有明顯的受限。
評(píng)估哮喘控制情況常見的就是ACT問卷，問卷中有五個(gè)問題，從一分到五分，第一、在過去的四周當(dāng)中，在工作學(xué)習(xí)或者是家中，您的日常生活日?；顒?dòng)，最高分是五分；第二、在過去四周當(dāng)中有多少次呼吸困難，如果完全沒有是五分，每天不止一次是一分；第三、在過去的四周當(dāng)中，有沒有喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶、胸疼，您在多少次在夜間醒來或早上比平時(shí)早醒，每周一次或更多是一分，沒有是五分；第四、過去的四周中有多少次使用急救藥物，每天三次以上得一分，沒有是五分；第五、如何評(píng)估過去四周的哮喘控制情況，沒有控制是一分，完全控制是五分。這些分值加起來得到了25分，說明哮喘控制得非常不錯(cuò)，20到24分是屬于部分控制，在20分以下說明哮喘沒有得到良好的沒有得到控制。
哮喘患者嚴(yán)重程度進(jìn)行自我評(píng)估靠癥狀，進(jìn)行癥狀評(píng)估它會(huì)分為四級(jí)，輕中重或極重。它就表現(xiàn)為早期輕度的，上樓或者活動(dòng)后氣短胸悶，它可以平臥，病人精神狀態(tài)比較好。再就是中度輕微的活動(dòng)，上樓出現(xiàn)氣短胸悶，病人平臥時(shí)癥狀會(huì)加重，病人精神狀態(tài)一般好。有輕度的焦慮，比較緊張。輕微活動(dòng)受到了限制，平臥就有胸悶氣短喘氣，這種病人就需要強(qiáng)迫體位或者是端坐呼吸，這種病人就比較焦慮，精神極度緊張，精神狀態(tài)很差嚴(yán)重的病人，可以表現(xiàn)為昏迷張望。分四級(jí)，就是病人根據(jù)他自己的癥狀來進(jìn)行自我評(píng)估需要到醫(yī)院去就診或者在家里自己用藥。
小兒哮喘的飲食控制，一般不太建議孩子，嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制，除非孩子對(duì)食物類的過敏原，級(jí)別非常的高。假如孩子有牛奶蛋白的過敏，而且級(jí)別甚至高達(dá)五級(jí)、六級(jí)，接觸牛奶蛋白之后，會(huì)有明顯的皮疹，甚至有咳嗽的癥狀的時(shí)候，才會(huì)建議孩子進(jìn)行，嚴(yán)格的牛奶蛋白的限制，那限制的時(shí)候，一般說食物過敏，是一個(gè)全或無的概念。如果一旦要限制牛奶蛋白，不僅僅不能喝牛奶，包括任何奶制品，含有奶制品的食物，都不能夠進(jìn)行食用，像是餅干、面包、酸奶，還有一些巧克力里面含有牛奶成分的，都不可以進(jìn)行食用，特別敏感的一些孩子，家里在煮牛奶的時(shí)候，牛奶的蒸汽飄散到空中，都會(huì)誘發(fā)過敏發(fā)生。
對(duì)于新冠肺炎，母嬰傳播的方式，目前還未確診，理由如下： 1、要通過母嬰傳播，就必須要通過胎盤的垂直傳播，而目前臨床上沒有證據(jù)證明新冠肺炎病毒能夠通過胎盤傳播。 2、新生嬰兒遭受感染的原因是，其母親受到感染后，通過接觸傳播給新生兒。
哮喘的控制水平，我們分為三個(gè)層次，一個(gè)是未控制，部分控制和完全控制，一般來說我們通四個(gè)方面，患者到了我們門診來之后，我們會(huì)問你白天有沒有咳嗽，胸悶、喘氣，第二晚上睡覺的時(shí)候，有沒有咳嗽、咳醒或者胸悶，憋醒的情況有沒有，第三過去十周里面，哮喘的癥狀有沒有，影響到你的生活，過去十周里面，你有沒有使用急救藥物，如果都是否的，那很好了，完全控制了，因?yàn)樗欠譃閹讉€(gè)層次，當(dāng)然還有更嚴(yán)的情況，還有一些評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，比如說通過肺功能的檢測(cè)，如果說這個(gè)病人完全好了，也沒有急救藥物，但是他的肺功能達(dá)標(biāo)，我們有些專家醫(yī)生，繼續(xù)給患者使用抗炎的藥物，而且有些專家認(rèn)為，哮喘病應(yīng)該，長(zhǎng)期使用抗炎的藥物，我們吸入性糖皮質(zhì)激素，這個(gè)時(shí)候我們可以通過，肺功能低密度呼吸量，還有一些呼吸中的流速，還有支氣管的繼發(fā)實(shí)驗(yàn)，來判斷患者炎癥，有沒有控制好，如果沒有控制好，我們繼續(xù)保持原來的治療。
