慢阻肺患者在臨床上是如何分期
慢阻肺的單據(jù)上分期主要是根據(jù)患者的癥狀和他的肺功來分類的,比如說他的肺功能分的一級、二級、三級、四級,這個(gè)主要是根據(jù)肺功能的嚴(yán)重程度,比如說我們在一秒量小于70%這樣大情況下根據(jù)他在預(yù)計(jì)值的百分比大于80%可能患者就是一級,50%到80這個(gè)患者就是二級,30到50就是三級,小于30%就是四級,這個(gè)是勾的分級患者的分類。
慢阻肺的單據(jù)上分期主要是根據(jù)患者的癥狀和他的肺功來分類的,比如說他的肺功能分的一級、二級、三級、四級,這個(gè)主要是根據(jù)肺功能的嚴(yán)重程度,比如說我們在一秒量小于70%這樣大情況下根據(jù)他在預(yù)計(jì)值的百分比大于80%可能患者就是一級,50%到80這個(gè)患者就是二級,30到50就是三級,小于30%就是四級,這個(gè)是勾的分級患者的分類。
慢阻肺的單據(jù)上分期主要是根據(jù)患者的癥狀和他的肺功來分類的,比如說他的肺功能分的一級、二級、三級、四級,這個(gè)主要是根據(jù)肺功能的嚴(yán)重程度,比如說我們在一秒量小于70%這樣大情況下根據(jù)他在預(yù)計(jì)值的百分比大于80%可能患者就是一級,50%到80這個(gè)患者就是二級,30到50就是三級,小于30%就是四級,這個(gè)是勾的分級患者的分類。
慢阻肺的病情綜合評估,主要是收集患者的一些相關(guān)的信息,比如說他癥狀的評分,我們給他做一個(gè)癥狀的評估,通過一個(gè)ACT問卷,0-10分是輕度,10-20分是中度,20-30分是重度,30-40分是極重度,另外還有一個(gè)是危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)因素就是通過急性加重的評估,這個(gè)病人得了慢阻肺以后,他有可能會出現(xiàn)慢阻肺的急性加重,如果過去一年當(dāng)中,有兩次以上的急性加重,我們就稱患者是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)人群,兩次以下的是低風(fēng)險(xiǎn)人群,如果這個(gè)慢阻肺患者住院了,一次以上也稱為,高風(fēng)險(xiǎn)人群,所以我們通過兩個(gè)變量,一個(gè)癥狀一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),來把它分為四個(gè)組,我們叫ABCD組,A組的病人就是癥狀比較少,風(fēng)險(xiǎn)比較低,B組的病人癥狀比較多,但風(fēng)險(xiǎn)比較低,C組是癥狀比較少,但是風(fēng)險(xiǎn)比較高,D組是癥狀比較多 風(fēng)險(xiǎn)比較高,在我們國家,因?yàn)榛颊邔β璺握J(rèn)識不足,還有我們一些肺??漆t(yī)生,對疾病認(rèn)識不足,所以說大多數(shù)病人集中在D組,高風(fēng)險(xiǎn)、癥狀比較多,到這個(gè)階段他們才去治療,這部分人占的比重,超出了60%以上。
首先根據(jù)肺功能檢測可分為輕度、中度、重度、極重度這四個(gè)類型。除了常規(guī)用藥之外,還需要額外的用藥及用藥治療,這個(gè)叫急性加重。其次根據(jù)患者的癥狀評估可分為ABCD四個(gè)等級。這對于預(yù)測以后發(fā)生急性加重而導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)和生活質(zhì)量健康狀況,都有指導(dǎo)性的意義。
喉癌在臨床上基于TNM的分類,一般分為0期、1期、2期、3期、4期。 0期是原位,1期和2期主要鑒于T1和T2期的腫瘤,淋巴結(jié)沒有里面轉(zhuǎn)移也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3期或4期主要鑒于T3 和T4期的腫瘤,淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。但如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就屬于4期。 0期、1期、2期在臨床上指早期腫瘤,3期、4期基本上屬于中晚期的腫瘤,相對來說,中晚期的腫瘤在臨床上的預(yù)防要差一點(diǎn),在喉部功能的保留上也會受到一定的困難。
慢性阻塞性肺疾病分為急性加重期和緩解穩(wěn)定期。 病人穩(wěn)定緩解期的時(shí)候,可能是沒有咳痰喘的癥狀,這時(shí)候如果受到刺激,最常見的就是呼吸道感染,所誘發(fā)咳痰喘出現(xiàn)。 急性加重期,穩(wěn)定緩解期的時(shí)候,也會出現(xiàn)間斷的咳嗽、咳痰、氣短。這種狀況下的咳嗽、咳痰、氣短頻次增加,痰量增加,或者運(yùn)動耐量下降,也就是日常癥狀出現(xiàn)的變異稱為急性加重。
淋巴瘤在臨床上主要分為四期。一期是淋巴結(jié)區(qū)的淋巴結(jié)腫大,比如頸部淋巴結(jié)腫大。二期是兩個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)受累,如頸部淋巴結(jié)腫大,腹股溝淋巴結(jié)也腫大,而且病理上都發(fā)現(xiàn)是有惡性的。三期和四期,就是淋巴結(jié)里面的惡性淋巴瘤細(xì)胞侵犯到相應(yīng)的臟腑。