硝酸甘油片為什么要舌下含服
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
硝酸甘油片舌下含服生物利用度高。
硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛,胸痛發(fā)作時(shí)候的急救用藥。發(fā)作的時(shí)候舌下含服才能夠迅速地緩解癥狀,因?yàn)橄跛岣视涂梢詳U(kuò)張心臟的血管,改善心肌供血。
硝酸甘油片一定要舌下含服與硝酸甘油體內(nèi)的代謝有關(guān)。硝酸甘油如果是口服,就會有首過效應(yīng)因素影響,口服經(jīng)過胃吸收以后會經(jīng)過肝臟,肝臟會將大部分的硝酸甘油滅活掉,就不能夠盡快地發(fā)揮它的治療作用,導(dǎo)致硝酸甘油的藥效大大降低。這樣生物利用度僅僅只有8%,所以臨床上不推薦口服硝酸甘油。
硝酸甘油屬于脂溶性較高的藥物,舌下含服容易通過口腔黏膜被吸收。舌下有非常豐富的血管,血藥濃度可以很快達(dá)到峰值,含服1-2分鐘后就會起效,療效持續(xù)10分鐘以上,可以迅速緩解心絞痛癥狀。舌下含服生物利用度可以達(dá)到80%。
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硝酸甘油片舌下含服生物利用度高。
硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛,胸痛發(fā)作時(shí)候的急救用藥。發(fā)作的時(shí)候舌下含服才能夠迅速地緩解癥狀,因?yàn)橄跛岣视涂梢詳U(kuò)張心臟的血管,改善心肌供血。
硝酸甘油片一定要舌下含服與硝酸甘油體內(nèi)的代謝有關(guān)。硝酸甘油如果是口服,就會有首過效應(yīng)因素影響,口服經(jīng)過胃吸收以后會經(jīng)過肝臟,肝臟會將大部分的硝酸甘油滅活掉,就不能夠盡快地發(fā)揮它的治療作用,導(dǎo)致硝酸甘油的藥效大大降低。這樣生物利用度僅僅只有8%,所以臨床上不推薦口服硝酸甘油。
硝酸甘油屬于脂溶性較高的藥物,舌下含服容易通過口腔黏膜被吸收。舌下有非常豐富的血管,血藥濃度可以很快達(dá)到峰值,含服1-2分鐘后就會起效,療效持續(xù)10分鐘以上,可以迅速緩解心絞痛癥狀。舌下含服生物利用度可以達(dá)到80%。
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如果含硝酸甘油沒有用,還胸痛,那么有兩種可能,第一種可能就是急性心梗,第二種可能情緒上的激動,導(dǎo)致的癥狀軀體化,硝酸甘油有時(shí)候在我們臨床,還作為一個診斷的輔助,用它有效說明的確是冠脈有痙攣 、有缺血,間隔五到十分鐘吃一片,三片不起效趕緊來醫(yī)院。
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1、如果是由典型的心絞痛引起的胸悶,又或者是冠狀動脈狹窄所導(dǎo)致的胸悶,在這種情況下,需給患者含服硝酸甘油,它比速效救心丸效果更快、更確切。2、對于常常會感覺胸悶、氣短、憋氣的中老年人,這個時(shí)候就需含一些速效救心丸,從而起到一些疏胸理氣的作用。
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舌下含藥是有一定的講究的。因?yàn)樯嘞潞幬锏哪康闹饕亲屗幬锉M量在舌底快速的融化,從而能夠快速的吸收,而起到藥物的效果。
一般舌下含服的藥物通常都有一些快速的降壓藥物以及硝酸甘油。硝酸甘油通常都是應(yīng)用于急性心絞痛和應(yīng)用的,一般舌下含服的時(shí)候必須要注意,必須要把藥物直接放到舌底的下面,不能直接咬碎、吞服,而且在含藥的過程中,也盡量不要喝水,不然會很容易沖淡藥物,從而減低了藥物的濃度,影響舌體的吸收,從而影響藥效。而服完藥之后等藥物完全融化,至少要10~20分鐘之后才能喝水,必須要等殘余的藥物完全吸收,再喝水,才比較好。
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冠心病患者正確舌下含藥的方法,就是將藥置于舌的下方,舌下含化藥物的時(shí)候要靠在椅子上或者床上,如果站著含服藥物或者走路含化藥物,由于頭部位置較高,常因周身血液擴(kuò)張而導(dǎo)致血壓降低,導(dǎo)致腦血管供血不足,容易發(fā)生頭暈、暈厥、摔倒等,從而引起意外。冠心病患者通過舌下含藥,藥物通過口腔黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮作用,舌下黏膜血管豐富,藥物在舌下易溶解吸收,療效發(fā)揮迅速,從口腔黏膜吸收到發(fā)揮有效的時(shí)間僅許幾秒或幾分鐘時(shí)間,比口服給藥快10到20倍,而且舌下含化無痛苦、副作用小、方便 、快捷,最常用的急救藥物是硝酸甘油。
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硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌,而使周圍血管舒張,外周阻力減小,回心血量減少,心排出量降低,心臟負(fù)荷減輕,心肌氧耗量減少,因而心絞痛得到緩解。因此,硝酸甘油被用于治療或預(yù)防心絞痛,或者用于血管擴(kuò)張治療充血性心力衰竭。通常情況下,舌下含服2~3分鐘即可發(fā)揮作用。硝酸甘油的使用需遵照醫(yī)師的指導(dǎo),不可擅自使用,避免相應(yīng)不良反應(yīng)的發(fā)生。