如果含硝酸甘油沒有用，還胸痛，那么有兩種可能，第一種可能就是急性心梗，第二種可能情緒上的激動，導致的癥狀軀體化，硝酸甘油有時候在我們臨床，還作為一個診斷的輔助，用它有效說明的確是冠脈有痙攣 、有缺血，間隔五到十分鐘吃一片，三片不起效趕緊來醫(yī)院。
如果含硝酸甘油沒有用，還胸痛，那么有兩種可能，第一種可能就是急性心梗，第二種可能情緒上的激動，導致的癥狀軀體化，硝酸甘油有時候在我們臨床，還作為一個診斷的輔助，用它有效說明的確是冠脈有痙攣 、有缺血，間隔五到十分鐘吃一片，三片不起效趕緊來醫(yī)院。
硝酸甘油片舌下含服生物利用度高。 硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛，胸痛發(fā)作時候的急救用藥。發(fā)作的時候舌下含服才能夠迅速地緩解癥狀，因為硝酸甘油可以擴張心臟的血管，改善心肌供血。 硝酸甘油片一定要舌下含服與硝酸甘油體內(nèi)的代謝有關。硝酸甘油如果是口服，就會有首過效應因素影響，口服經(jīng)過胃吸收以后會經(jīng)過肝臟，肝臟會將大部分的硝酸甘油滅活掉，就不能夠盡快地發(fā)揮它的治療作用，導致硝酸甘油的藥效大大降低。這樣生物利用度僅僅只有8%，所以臨床上不推薦口服硝酸甘油。 硝酸甘油屬于脂溶性較高的藥物，舌下含服容易通過口腔黏膜被吸收。舌下有非常豐富的血管，血藥濃度可以很快達到峰值，含服1-2分鐘后就會起效，療效持續(xù)10分鐘以上，可以迅速緩解心絞痛癥狀。舌下含服生物利用度可以達到80%。
1、如果是由典型的心絞痛引起的胸悶，又或者是冠狀動脈狹窄所導致的胸悶，在這種情況下，需給患者含服硝酸甘油，它比速效救心丸效果更快、更確切。2、對于常常會感覺胸悶、氣短、憋氣的中老年人，這個時候就需含一些速效救心丸，從而起到一些疏胸理氣的作用。
硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，而使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌氧耗量減少，因而心絞痛得到緩解。因此，硝酸甘油被用于治療或預防心絞痛，或者用于血管擴張治療充血性心力衰竭。通常情況下，舌下含服2~3分鐘即可發(fā)揮作用。硝酸甘油的使用需遵照醫(yī)師的指導，不可擅自使用，避免相應不良反應的發(fā)生。
藥物有很多種食用的方法，第一種口服，包括舌下和直接口服，第二種可以皮下或者肌肉，還有走靜脈，到靜脈的肯定是最快的，直接入血到達心臟，到達作用靶點，其次舌下，接下來肌肉注射、皮下、消化道，那后面這三種，就是稍微緩一點了。
硝酸甘油它主要的是擴張冠狀動脈，冠狀動脈就是能夠改善心臟的供血，也就是說心臟的供血改善了，心臟功能在一定程度上就有改善。再一個方面它有擴張靜脈的作用，就是外周的靜脈擴張了以后，血液就回到心臟的血液就減少了，血液在外周，就是容積容量比較多一些，回到心臟的血液少了以后，心臟的負擔，在一定程度上能減輕了，減輕了心臟的前負荷。所以說從這個意義上講，心衰一方面就是說，要改善心臟的收縮功能，另一方面要減輕心臟負擔，實際上這就是治療心衰的一些辦法。
