食管息肉是一個良性的疾病，正常情況下食管息肉不會癌變，但是反復的刺激，長期以后這個食管息肉惡變的可能，所以食管一旦發(fā)現(xiàn)息肉，首先要采取內(nèi)鏡下的一些判斷息肉量的多少、息肉的大小，準備進行內(nèi)鏡下的切除，防止以后可能發(fā)生的癌變。
食管息肉是一個良性的疾病，正常情況下食管息肉不會癌變，但是反復的刺激，長期以后這個食管息肉惡變的可能，所以食管一旦發(fā)現(xiàn)息肉，首先要采取內(nèi)鏡下的一些判斷息肉量的多少、息肉的大小，準備進行內(nèi)鏡下的切除，防止以后可能發(fā)生的癌變。
食管癌與食管息肉的區(qū)別：食道息肉大部分為良性腫瘤，通過有效治療可以治愈，預后好，而食管癌是消化道的惡性腫瘤，需要采取手術(shù)切除治療，手術(shù)病理診斷后輔助放化療，中藥治療等綜合治理。食管癌早期治療可提高生存率，延長生存期。食管癌容易復發(fā)，可以危及生命。
食管結(jié)構(gòu)與食管癌的關(guān)系：食管腔最里面的黏膜由未角化的復層鱗狀上皮細胞組成，具有保護的作用。當食管受到損傷后，直接同食物接觸，會擦傷或燙傷食管黏膜上皮，使黏膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等病變。如果這種損害經(jīng)常發(fā)生，不斷刺激黏膜上皮，上皮細胞在反復的增生、修復中就會出現(xiàn)一些變異的異形細胞，任由這些不正常的細胞發(fā)展，就會最終形成癌細胞，形成癌癥。
食管裂孔疝本身是一種良性的疾病，就是在橫格上面有這么一個裂孔，食管是通過這個裂孔向下和腹腔內(nèi)的瘴氣相通的，裂孔周圍的肌肉松馳以后食管就會上下滑移，我們叫食管裂孔疝，甚至有時候腸子、胃都會順著這個孔鉆上來，如果長期存在食管裂孔疝就會造成胃食管反流，刺激食管壁會造成食管的慢性炎癥，會狹窄，慢性斑痕，如果長此以往食管受到炎癥刺激可能變成食管癌惡變，食管裂孔疝只能說一定程度上會可能引起食管癌，食管裂孔疝的患者要給予關(guān)注定期的檢查，但是食管裂孔疝不能等同于食管癌。
單純的Barrett食管不是食管腺癌的癌前病變，只有在柱狀上皮內(nèi)有特殊腸化時，才是癌前病變，此類上皮發(fā)生異型變性時，特別是高度異型性時，通常認為就是早期食管腺癌。無特殊類型腸化的Barrett食管，應(yīng)該是一種良性病變。因此對Barrett食管的治療要區(qū)別對待。
胃食管反流病是消化科一個常見的疾病，在臨床上包括了反流性食管炎和Barrett食管，那么Barrett食管呢，很多專家的研究發(fā)現(xiàn)，它和食管腺癌的發(fā)病是相關(guān)的，尤其是一些對于長節(jié)段的，它這個發(fā)病風險，就相對要高一些。食管癌的發(fā)病風險要高一些，所以對長節(jié)段的Barrett食管來說，我們都是建議他每六個月進行一次胃鏡的檢查。對于輕度的食管炎，或者一些短節(jié)段的Barrett食管來說，他一年就進行一次胃鏡檢查。目前來說并沒有證據(jù)表明鱗癌的發(fā)病和胃食管反流病是相關(guān)的，但是就是說相關(guān)的證據(jù)發(fā)現(xiàn)Barrett食管和食管腺癌的發(fā)病率是相關(guān)的，它可以增加食管腺癌的發(fā)病率。
