早期的食道癌沒有明顯的癥狀，僅僅表現(xiàn)為輕微的、偶爾的食物下咽的哽咽感，或者是進(jìn)食的時候出現(xiàn)胸骨后心窩部的針扎、燒灼、摩擦樣的疼痛；胃鏡下區(qū)分早期食道癌和進(jìn)展期食道癌是比較容易的，早期的食道癌在鏡下的表現(xiàn)，主要是一些粘膜性的黏膜層次上的病變，在胃鏡下有經(jīng)驗(yàn)的大夫也只能看出顏色的改變，經(jīng)過一些特殊的處理比如說我們會有點(diǎn)染色，特殊的熒光顯像一些手段，能夠區(qū)分出癌變的組織和正常的食道黏膜的區(qū)別。
早期的食道癌沒有明顯的癥狀，僅僅表現(xiàn)為輕微的、偶爾的食物下咽的哽咽感，或者是進(jìn)食的時候出現(xiàn)胸骨后心窩部的針扎、燒灼、摩擦樣的疼痛；胃鏡下區(qū)分早期食道癌和進(jìn)展期食道癌是比較容易的，早期的食道癌在鏡下的表現(xiàn)，主要是一些粘膜性的黏膜層次上的病變，在胃鏡下有經(jīng)驗(yàn)的大夫也只能看出顏色的改變，經(jīng)過一些特殊的處理比如說我們會有點(diǎn)染色，特殊的熒光顯像一些手段，能夠區(qū)分出癌變的組織和正常的食道黏膜的區(qū)別。
肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。如想如何很好的來治療這個疾病，那么就需要及早的發(fā)現(xiàn)肺癌。早期我們?nèi)绾文軌蚋玫陌l(fā)現(xiàn)腫瘤，首先要關(guān)注癥狀，癥狀是一個信號，一旦出現(xiàn)了特殊癥狀就要提高警惕，及早去醫(yī)院。比如：出現(xiàn)了咳嗽、咳血或刺激性的干咳都會導(dǎo)致。還有就出現(xiàn)胸部疼痛。壓榨感或胸悶、氣急等癥狀，這都要引起警惕。還有很多的患者可能并沒有明顯的癥狀，但對于沒有癥狀的患者，尤其是具有長期重度吸煙的人群，那么尤其要引起重視，要定期到醫(yī)院體檢，檢查胸部的ct。如果發(fā)現(xiàn)有小的結(jié)節(jié)，就是要密切關(guān)注，定期復(fù)查、早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)及早治療。
早期胃癌發(fā)現(xiàn)可以通過以下幾點(diǎn)： 一、普通人群中，高危人群挑出來，發(fā)生胃癌的概率很高，然后在這部分人群中，用抽血、胃鏡進(jìn)行篩查，篩查完以后發(fā)現(xiàn)可疑病癥，再進(jìn)一步做精細(xì)胃鏡的檢查。 二、大部分人群的篩查，先抽血，再進(jìn)行胃功能檢測。胃蛋白酶原1，胃蛋白酶原2，胃泌素以及幽門螺旋桿菌抗體的檢測，通過這幾個指標(biāo)綜合判斷，進(jìn)行一個分組，分為ABCD四個組。一般認(rèn)為CD兩個組是比較高危的人群，建議CD的人群以及部分B組的人群，進(jìn)行進(jìn)一步的內(nèi)鏡檢查，就是胃鏡下面，再仔細(xì)地來觀察胃竇、胃體甚至胃底，找到有沒有可疑的病灶。 三、篩查的過程中發(fā)現(xiàn)某個部位可疑，可以在篩查的胃鏡中進(jìn)行活檢。 四、精細(xì)胃鏡，一般要求叫無痛胃鏡的檢查，病人睡著相對安靜的情況下，病人的感受會非常好。對醫(yī)生來講配合度好了以后，有充足的時間來進(jìn)行細(xì)致的觀察，甚至可以找到普通的胃鏡下面不能發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期的腫瘤。
胃鏡是我們發(fā)現(xiàn)食管癌一個最重要的手段，胃鏡里面我們看早期和進(jìn)展期食管還是有所不同，早期的食管在胃鏡下面只是看到黏膜有一些白斑或者有一些充血或者輕微的東西，有時候很小的潰瘍，這個時候食管腫瘤比較早，這個時候通過取活檢可以明確知道，當(dāng)然可以胃鏡下面進(jìn)行治療，食管癌到中晚期的時候胃鏡進(jìn)去看非常明顯，這個照片不管是不是專業(yè)人士一眼就會看到食管癌的隆起的改變，這個表面是質(zhì)地非常脆，一碰容易出血，我們看到食管管壁上面很大一個潰瘍上糜爛出血，很多的白苔附著物，這個是食管已經(jīng)進(jìn)展期，發(fā)現(xiàn)這種情況馬上要急診，趕緊找外科醫(yī)生進(jìn)行下一步的治療。 胃鏡是我們發(fā)現(xiàn)食管癌一個最重要的手段，胃鏡里面我們看早期和進(jìn)展期食管還是有所不同，早期的食管在胃鏡下面只是看到黏膜有一些白斑或者有一些充血或者輕微的東西，有時候很小的潰瘍，這個時候食管腫瘤比較早，這個時候通過取活檢可以明確知道，當(dāng)然可以胃鏡下面進(jìn)行治療，食管癌到中晚期的時候胃鏡進(jìn)去看非常明顯，這個照片不管是不是專業(yè)人士一眼就會看到食管癌的隆起的改變，這個表面是質(zhì)地非常脆，一碰容易出血，我們看到食管管壁上面很大一個潰瘍上糜爛出血，很多的白苔附著物，這個是食管已經(jīng)進(jìn)展期，發(fā)現(xiàn)這種情況馬上要找外科醫(yī)生進(jìn)行下一步的治療。
食管癌早期癥狀不是很明顯，大概有以下幾個方面： 第一、吞咽異常：可能吞咽食物時，有哽噎感，還可能發(fā)生進(jìn)行性加重。還有食物通過比較緩慢，隨著時間的延長，可能會出現(xiàn)梗阻，就是腫瘤把食道管腔堵塞，導(dǎo)致食物吞不下去，就可能從吃干飯梗，到吃稀飯梗，最后到喝水都梗，甚至有些患者還有嘔吐情況； 第二、疼痛：在吞咽食物時，發(fā)生胸骨后的針刺樣或牽拉樣疼痛，這主要是因?yàn)槟[瘤向外生長，就是食管壁向外影響到氣管、縱膈膜，侵犯到周圍神經(jīng)，引起胸骨后的疼痛。所以早期發(fā)現(xiàn)食管癌最好做定期檢查，研究表明40歲以上的人食管黏膜上皮在顯微鏡下看是正常的，但做基因檢測時大約有40%以上的人的基因都有突變。 所以在40歲以上從來沒有做過胃鏡的患者，建議進(jìn)行胃鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)早期食管癌，同時早期發(fā)現(xiàn)后就可以早期診斷、早期治療，達(dá)到較好的治療效果。
胃鏡應(yīng)該是可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌的，但是咱們國家胃鏡檢查的水平還不太均衡，就是像一些大的綜合醫(yī)院可能發(fā)現(xiàn)的概率會更高一些，基層的醫(yī)院可能他有的大夫可能看見了，但是他不認(rèn)識可能就漏過了。現(xiàn)在世界上可能早癌發(fā)現(xiàn)得最好的國家是日本，它的早癌篩查是非常多的，而且它在45歲以后的成年人都是定期地做胃鏡，來檢查、來篩查，因?yàn)樵绨┲委熤螅A(yù)后還是比較好，對患者的預(yù)后長期生存都是比較有意義。
