膽囊息肉如果超過1厘米以上行保膽切除膽囊息肉，在我的觀點(diǎn)
是不主張來(lái)做這樣一個(gè)手術(shù)。如果患者要求行保膽切除膽囊息肉
一個(gè)就是要看膽囊息肉的位置。如果膽囊息肉位于膽囊的游離面
，我們可以考慮行膽囊息肉的保膽切除。但是在切除膽囊息肉的
情況下，在膽囊的創(chuàng)緣要有縫線出現(xiàn)有可能進(jìn)一步引起來(lái)膽囊結(jié)石?？赡芤饋?lái)慢性的膽囊炎，可以引起來(lái)膽囊息肉進(jìn)一步的惡變。我們?nèi)绻颊咭笮斜Ｄ懙哪懩蚁⑷獾那谐?，建議他還是行
腹腔鏡下的膽囊切除，并不主張行保膽的膽囊息肉的切除
膽囊息肉如果超過1厘米以上行保膽切除膽囊息肉，在我的觀點(diǎn) 是不主張來(lái)做這樣一個(gè)手術(shù)。如果患者要求行保膽切除膽囊息肉 一個(gè)就是要看膽囊息肉的位置。如果膽囊息肉位于膽囊的游離面 ，我們可以考慮行膽囊息肉的保膽切除。但是在切除膽囊息肉的 情況下，在膽囊的創(chuàng)緣要有縫線出現(xiàn)有可能進(jìn)一步引起來(lái)膽囊結(jié)石?？赡芤饋?lái)慢性的膽囊炎，可以引起來(lái)膽囊息肉進(jìn)一步的惡變。我們?nèi)绻颊咭笮斜Ｄ懙哪懩蚁⑷獾那谐?，建議他還是行 腹腔鏡下的膽囊切除，并不主張行保膽的膽囊息肉的切除
切膽囊切除息肉和膽囊原則上是肯定是沒問題，但是它的功能會(huì)受一些影響。大部分膽囊息肉手術(shù)治療是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，因?yàn)槟懩蚁⑷庠谀懩仪焕锖茈y單純摘除，保留膽囊有生長(zhǎng)息肉的好發(fā)因素，切完可能幾年后會(huì)再長(zhǎng)息肉，有些膽固醇性息肉通過超聲造影確診適合切開膽囊，單純摘掉息肉。
保膽取石手術(shù)： 1、保膽取石手術(shù)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)，目前主要是在膽道鏡和腹腔鏡下聯(lián)合進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，很多基層醫(yī)院都可以開展，手術(shù)本身的難度并不是很大，但是很多保膽取石的病人，在術(shù)后的2~3個(gè)月就可以復(fù)發(fā)，所以這個(gè)手術(shù)到底成熟不成熟，不是技術(shù)上的問題，而是手術(shù)本身。 2、現(xiàn)在采用的手術(shù)主要是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是目前治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉等一系列膽囊疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，保膽取石手術(shù)，由于它的高復(fù)發(fā)率，在臨床上還是不推薦的。
膽囊息肉形成的因素有很多。 首先，最常見的因素是由于患者膽汁中的膽固醇過度飽和，形成膽固醇結(jié)晶，膽固醇結(jié)晶附著于膽囊壁后，而形成膽固醇性息肉。 其次，如果是由于先天性因素致使患者膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)腺瘤樣增生，隨著腺瘤體積的增大，會(huì)發(fā)生膽囊內(nèi)壁的腺瘤性息肉。 最后，如果患者之前有膽囊炎癥，尤其是炎癥反復(fù)發(fā)作，也有可能在膽囊內(nèi)壁形成炎性息肉，患者需要每年進(jìn)行上腹部的彩超檢查，如果息肉的直徑超過1厘米，均需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以治療。
保膽取石我們有嚴(yán)格的適應(yīng)證，首先膽囊功能要非常好，膽囊的收縮舒張功能很好，膽囊沒有慢性的炎癥，很多病人因?yàn)檫@個(gè)指征把握的不是很嚴(yán)，勉強(qiáng)做了保膽手術(shù)，之后術(shù)后又會(huì)再有新的石頭生成，所以這個(gè)時(shí)候又要考慮再次手術(shù)，等于說(shuō)還有二次創(chuàng)傷，帶來(lái)很大的痛苦，所以保膽取石的適應(yīng)證非常的嚴(yán)格，一定要選擇特別適合保膽的，才可以這樣考慮。
大部分膽囊息肉患者沒有明顯的臨床癥狀，但對(duì)于個(gè)別膽囊息肉患者，可能出現(xiàn)右上腹、后背部脹痛不適，而且對(duì)于部分合并有膽囊炎癥的患者，多在進(jìn)食高蛋白類食物后，而加重上述癥狀。 輕度的膽囊息肉患者可考慮適量服用膽舒膠囊、消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊等藥物，進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。 部分膽絞痛較明顯的患者，需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素，予以消炎治療。如靜脈輸注頭孢曲松鈉、替硝唑、甲硝唑等藥物。部分膽囊息肉的患者直徑超過1厘米或合并有膽囊內(nèi)結(jié)石的患者，需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)治療。
