老年高血壓患者什么情況下需要住院治療?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
所以老年人就是他什么情況下高血壓了,他要來(lái)住院治療。這個(gè)我覺(jué)得在老年人群里面要普及這種常識(shí)。因?yàn)樗宄?,什么狀態(tài)下,什么情況下,他不能自己在家這樣服藥而要到醫(yī)院來(lái)了。那么有幾種情況,一種是最開(kāi)始發(fā)現(xiàn),血壓增高的時(shí)候
但是還沒(méi)有明確,那么我們建議,他來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步診治,到底存不存在,一個(gè)老年性高血壓,還是一個(gè)偶爾的血壓升高,那老年人明確診斷高血壓以后,什么情況下他要到醫(yī)院來(lái),一種情況就是他的血壓控制不好,比如說(shuō)他在家嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐的他在服降壓藥了,但是血壓還是沒(méi)有達(dá)標(biāo),這種情況下我們也建議他來(lái)醫(yī)院。那再有一種情況,就是血壓突然的增高,血壓突然急劇的增高,出現(xiàn)了一些頭痛,惡心,嘔吐。那這種情況下我們也建議他來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步診治。還有一種情況,就是出現(xiàn)了急性的一些靶器官的損害,那就是要趕快到醫(yī)院來(lái)的,比如說(shuō)出現(xiàn)了胸痛,出現(xiàn)了氣急,心慌,出現(xiàn)了頭暈,出現(xiàn)了這種劇烈的頭部疼痛。
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所以老年人就是他什么情況下高血壓了,他要來(lái)住院治療。這個(gè)我覺(jué)得在老年人群里面要普及這種常識(shí)。因?yàn)樗宄?,什么狀態(tài)下,什么情況下,他不能自己在家這樣服藥而要到醫(yī)院來(lái)了。那么有幾種情況,一種是最開(kāi)始發(fā)現(xiàn),血壓增高的時(shí)候
但是還沒(méi)有明確,那么我們建議,他來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步診治,到底存不存在,一個(gè)老年性高血壓,還是一個(gè)偶爾的血壓升高,那老年人明確診斷高血壓以后,什么情況下他要到醫(yī)院來(lái),一種情況就是他的血壓控制不好,比如說(shuō)他在家嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐的他在服降壓藥了,但是血壓還是沒(méi)有達(dá)標(biāo),這種情況下我們也建議他來(lái)醫(yī)院。那再有一種情況,就是血壓突然的增高,血壓突然急劇的增高,出現(xiàn)了一些頭痛,惡心,嘔吐。那這種情況下我們也建議他來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步診治。還有一種情況,就是出現(xiàn)了急性的一些靶器官的損害,那就是要趕快到醫(yī)院來(lái)的,比如說(shuō)出現(xiàn)了胸痛,出現(xiàn)了氣急,心慌,出現(xiàn)了頭暈,出現(xiàn)了這種劇烈的頭部疼痛。
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一定要看體內(nèi)血電解質(zhì)的水平,一般來(lái)說(shuō)正常飲食、合理用藥的狀態(tài)下,血鉀是不會(huì)低的。補(bǔ)鉀在正常的飲食當(dāng)中,都會(huì)有鉀的來(lái)源非常豐富,比如蔬菜、水果 、蛋、肉、米面、奶等等。只要正常攝入飲食,一般來(lái)說(shuō)鉀不會(huì)缺。那么有些情況可能會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,需要補(bǔ)鉀。如果有利尿作用的降壓藥,要定期去查電解質(zhì),看是否引起了低鉀的狀態(tài),如果是需要補(bǔ)鉀。老年人高血壓的病人,出現(xiàn)了急性胃腸炎,惡心、嘔吐、腹瀉這樣的情況下大量的電解質(zhì)的喪失,引起的低鉀血癥,也是需要補(bǔ)鉀。
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什么樣的高血壓需要住院治療?高血壓分成123級(jí),如果病人出現(xiàn)3級(jí)以上的高血壓
比如它的高壓超過(guò)180,低壓超過(guò)了110,病人同時(shí)伴有些非常危險(xiǎn)的癥狀,比如劇烈的頭痛惡心嘔吐,包括心功能衰竭、腎功能不全,而造成一些嚴(yán)重的心血管風(fēng)險(xiǎn),這種事件增加的這種病人,那么應(yīng)該盡早的住院然,避免發(fā)生一些更危險(xiǎn)的事情。
專家提示:什么樣的高血壓患者需要住院治療:病人出現(xiàn)3級(jí)以上的高血壓,高壓超過(guò)180,低壓超過(guò)110同時(shí)伴有劇烈的頭痛,惡心嘔吐,心功能衰竭,腎功能不全,造成心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的病人應(yīng)該盡早住院,避免發(fā)生更危險(xiǎn)的事情。
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老年抑郁癥住院治療,是有一定的指征,比如抑郁情緒非常的嚴(yán)重,甚至已經(jīng)達(dá)到了厭世的程度,或者是在院外,有一些自傷自殺的這種想法,或者是這種行為的時(shí)候,這種風(fēng)險(xiǎn)非常大的情況下,建議盡早地住院治療,或者是從癥狀上的嚴(yán)重程度,影響到日常生活,包括家庭護(hù)理,另外在治療的配合上、依從上,不能夠很好地去堅(jiān)持用藥,在這樣的情況下,也是建議盡早地住院治療。
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其實(shí)高血壓患者一般情況下,沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)你是不能隨意想停就停的,因?yàn)楦哐獕翰皇且粋€(gè)治愈性的疾病,需要你長(zhǎng)期去觀測(cè),然后這個(gè)藥物的調(diào)整,所以輕易沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)不能來(lái)停藥。那么哪些情況下你需要停藥,比如說(shuō)高血壓的病人出現(xiàn)了這種血壓的降低,降低到什么程度,這個(gè)沒(méi)有一個(gè)很明確的一個(gè)數(shù)值,但是我們?cè)谂R床過(guò)程中,如果你這個(gè)血壓低于100了
,或者是在正常的低值了90幾,當(dāng)然我說(shuō)的就是收縮壓,收縮壓這種情況。那么舒張壓你可能只有30 40 50,低到這種程度
你可能要考慮這個(gè)降壓藥減量或者是停掉了。因?yàn)樵谘獕浩偷臅r(shí)候會(huì)影響到許多臟器的供血,比如說(shuō)腦血管的供血會(huì)影響到,那么會(huì)出現(xiàn)一些頭暈,乏力或者是突然摔倒,或者是眼前發(fā)黑,這些癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)。所以當(dāng)血壓偏低的時(shí)候你需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)停藥。
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老年高血壓患者治療的重要方面就是有效的監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓,如果血壓波動(dòng)較大,需要一天數(shù)次的測(cè)量血壓,必要時(shí)候行動(dòng)態(tài)24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè),如果血壓波動(dòng)不大,主要保證血壓在科學(xué)合理的范圍,但這里要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn),過(guò)度的依賴監(jiān)測(cè)血壓會(huì)使老年人產(chǎn)生焦慮情緒,而焦慮本身也會(huì)導(dǎo)致血壓升高,所以對(duì)于老年高血壓患者要有效的監(jiān)測(cè)血壓,但不應(yīng)該過(guò)度的監(jiān)測(cè)血壓。