產(chǎn)前胎兒顱內(nèi)出血和母體、妊娠及胎兒三個方面因素都有關(guān)系。母體方面如糖尿病性的酮癥酸中毒，服用抗凝抗癲癇的藥物，凝血功能障礙、外傷、發(fā)熱都可以引起胎兒顱內(nèi)的出血。妊娠方面如果胎兒免疫性的血管減少，胎盤出現(xiàn)了剝離和雙胎輸血綜合征。胎兒方面如果胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)的發(fā)育遲緩，巨細(xì)胞病毒的感染和先天性凝血功能障礙也可以引起胎兒顱內(nèi)的出血。
產(chǎn)前胎兒顱內(nèi)出血和母體、妊娠及胎兒三個方面因素都有關(guān)系。母體方面如糖尿病性的酮癥酸中毒，服用抗凝抗癲癇的藥物，凝血功能障礙、外傷、發(fā)熱都可以引起胎兒顱內(nèi)的出血。妊娠方面如果胎兒免疫性的血管減少，胎盤出現(xiàn)了剝離和雙胎輸血綜合征。胎兒方面如果胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)的發(fā)育遲緩，巨細(xì)胞病毒的感染和先天性凝血功能障礙也可以引起胎兒顱內(nèi)的出血。
以下5個原因可導(dǎo)致顱內(nèi)出血： 一、外傷：頭顱外傷可引起腦挫裂傷出血，腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血。 二、高血壓。 三、血液?。喝绨籽 ⒀巡?、鐮形細(xì)胞病、不同類型的紫癜等。血小板增多癥可同時引起血栓形成及出血。 四、感染，感染中毒可引起腦動脈炎，或因感染引起血小板減少或DIC而致出血。 五、情緒波動大。研究發(fā)現(xiàn)有接近三成的患者是因過激情緒出現(xiàn)而患病的，所以情緒波動大也是顱內(nèi)出血發(fā)病的重要原因。較大的情緒會使人體心跳加速、血壓驟然間升高進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)出血的發(fā)生。
窒息特別是早產(chǎn)兒的窒息可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，還有一個原因在產(chǎn)道出生的時候，一些產(chǎn)前或出生過程中的分娩方式，引起的合并癥可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血，根據(jù)出血的部位不同來判斷到底是出生的時候經(jīng)過的產(chǎn)前延長等，或者急產(chǎn)也會出現(xiàn)顱內(nèi)出血，出生早產(chǎn)的窒息等情況。
腦出血根據(jù)血紅蛋白的轉(zhuǎn)換過程，核磁可以將血腫分為四個時期，第一、超急性期，腦出血以后24小之內(nèi)稱為超急性期，在T2加權(quán)像上血腫呈明顯的低信號，T1加權(quán)像上沒有異常信號的表現(xiàn)。第二、是急性期，發(fā)生在出血以后的1到3天，血腫在T1加權(quán)像上呈略低信號或周圍高信號，中心低信號，在T2加權(quán)像上為低信號或極低信號。第三、亞急性期，在出血的三天到四周，這個時間階段內(nèi)分為了亞急性早期，也就是3到7天的時間內(nèi)，T1加權(quán)像呈等或者高信號，T2加權(quán)像上呈低信號。亞急性期晚期是發(fā)生在出血的第七天到第四周，T1加權(quán)像上和T2加權(quán)像上均呈高信號。第四、出血的慢性期，血紅蛋白被巨噬細(xì)胞吞噬和降解以后，轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素，血腫周圍由巨噬細(xì)胞構(gòu)成的含鐵血黃素環(huán)，這個環(huán)在T1加權(quán)像上呈一個略低信號，T2加權(quán)像上呈一個明顯的低信號。
顱內(nèi)出血的6個危害：第一、眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈硬化，視網(wǎng)膜出血，偶見視乳頭水腫。第二、多數(shù)顱內(nèi)出血病人腦膜刺激呈陽性。第三、肢體偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲。出血量大或出血靠近丘腦者常有高熱，瞳孔小，昏迷及顳葉勾回疝表現(xiàn)。第四、短時間內(nèi)出現(xiàn)頭痛，嘔吐，偏身無力或麻木，口角歪斜，講話不清，嗜睡，煩躁，甚至不省人事。第五、顱內(nèi)出血還會導(dǎo)致昏迷、心跳、血壓、呼吸不穩(wěn)、惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀。第六、橋顱內(nèi)出血、交叉性癱瘓，重癥者雙瞳孔縮小、昏迷四肢癱瘓，高熱，中樞性呼吸困難等。
顱內(nèi)出血的后遺癥根據(jù)不同部位會出現(xiàn)不一樣的后遺癥。比如：高血壓顱內(nèi)出血最常見的出血部位是基底節(jié)區(qū)，大部分人優(yōu)勢半球在左側(cè)半腦，如果優(yōu)勢半球出血，病人會出現(xiàn)偏癱、失語。如果是在右側(cè)半腦，可能出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，但語言功能不受影響。顱內(nèi)出血的后遺癥根據(jù)出血量大小、出血部位不同，有不同臨床表現(xiàn)，如果出血量很大，病人可能意識是不能恢復(fù)的，那么就可能會遺留昏迷、大小便失禁甚至成植物人狀態(tài)，如果出血是在丘腦，病人可能偏癱、感覺障礙，或口角歪斜、伸舌歪斜等。如果出血是在顳葉，可能會出現(xiàn)語言、記憶、智力障礙等等后遺癥。如果出血部位不是很重要，在腦實質(zhì)接近表面的地方出血量又不是很大，可能是不會留后遺癥的。
