健康體檢和賁門失弛緩癥為什么要進(jìn)行X線檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
X線檢查,在健康體檢中是必不可少的。它可以檢查心臟、雙肺、雙肺橫膈病變,尤其是肺部疾病。如肺結(jié)核、肺部腫瘤以及肺部各種炎癥,還有胸膜病變,心臟的大小、形態(tài)、心胸的比例以及總膈的寬度、陰影、膈肌的升降、運(yùn)動(dòng)等。在S線賁門失飯癥有以下特點(diǎn):一、鋇餐檢查,食管鋇餐檢查可以,可見食管下端呈漏斗狀改變,狹窄、邊緣光滑、平整、成鳥嘴狀、食管下端括約肌,不隨著吞咽動(dòng)作而松弛,而間歇性開放,僅少許造影劑從食管流入胃內(nèi),有時(shí)鋇餐完全留在食管內(nèi),食管體部明顯擴(kuò)張。如給予熱飲,舌下含服硝酸甘油,或吸入亞硝酸異戊酯可見賁門松弛、鋇劑通過,如飲冷飲、則賁門更難以松弛,阻留的食物殘?jiān)?,可見鋇劑造影劑,是呈現(xiàn)充盈缺損故檢查時(shí)仍做食管引流灌洗。二、胸部平片,本病初期平片可無(wú)異常,,隨著食管擴(kuò)張,而在后前位平片,見到縱隔右上邊膨出,在食管高度擴(kuò)張,伸延或彎曲時(shí)可見縱隔增寬,而超過右心緣,有時(shí)可被誤診為縱隔腫瘤,當(dāng)食管內(nèi)阻
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X線檢查,在健康體檢中是必不可少的。它可以檢查心臟、雙肺、雙肺橫膈病變,尤其是肺部疾病。如肺結(jié)核、肺部腫瘤以及肺部各種炎癥,還有胸膜病變,心臟的大小、形態(tài)、心胸的比例以及總膈的寬度、陰影、膈肌的升降、運(yùn)動(dòng)等。在S線賁門失飯癥有以下特點(diǎn):一、鋇餐檢查,食管鋇餐檢查可以,可見食管下端呈漏斗狀改變,狹窄、邊緣光滑、平整、成鳥嘴狀、食管下端括約肌,不隨著吞咽動(dòng)作而松弛,而間歇性開放,僅少許造影劑從食管流入胃內(nèi),有時(shí)鋇餐完全留在食管內(nèi),食管體部明顯擴(kuò)張。如給予熱飲,舌下含服硝酸甘油,或吸入亞硝酸異戊酯可見賁門松弛、鋇劑通過,如飲冷飲、則賁門更難以松弛,阻留的食物殘?jiān)?,可見鋇劑造影劑,是呈現(xiàn)充盈缺損故檢查時(shí)仍做食管引流灌洗。二、胸部平片,本病初期平片可無(wú)異常,,隨著食管擴(kuò)張,而在后前位平片,見到縱隔右上邊膨出,在食管高度擴(kuò)張,伸延或彎曲時(shí)可見縱隔增寬,而超過右心緣,有時(shí)可被誤診為縱隔腫瘤,當(dāng)食管內(nèi)阻
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食管賁門失弛緩癥要做哪些影像學(xué)檢查?
(1)賁門的食管癥一般臨床上要選擇鋇餐造影,就是食管的雙對(duì)比造影,還有食道的這種測(cè)壓來(lái)定;
(2)影像學(xué)上就是這種鋇餐造影,典型的失弛緩癥的這種表現(xiàn)就呈一個(gè)蘿卜根,下段有擴(kuò)張,加上賁門的非常狹窄形成一個(gè)蘿卜根的表現(xiàn)。
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賁門失弛緩癥的病因是因?yàn)橘S門區(qū)肌肉先天畸形,導(dǎo)致賁門遲緩,癥狀是胃食管反流,有些患者病程長(zhǎng)達(dá)二三十年,且內(nèi)科治療無(wú)效,需要手術(shù)干預(yù)。
傳統(tǒng)的手術(shù)方式是開胸手術(shù),將肥厚的食管肌層完全切開,游離食管2/3以上,然后將食管粘膜完整突出,然后可以加做胃底折疊,從而減少反流。
目前,可以通過腹腔鏡,行賁門手術(shù)治療,肌在腔鏡下,將食管肌層完全撥開,剝離長(zhǎng)度要超過狹窄部位約兩公分,剝離后將胃底在腔鏡下折疊,從而改善反流的癥狀。
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食管賁門失弛緩癥是一種食管的神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙導(dǎo)致的一個(gè)疾病。它是食管下段括約肌功能失弛緩導(dǎo)致食物不能通過賁門,儲(chǔ)留在食管里面,然后引起食管的張力下降,運(yùn)動(dòng)功能減退,食管的擴(kuò)張。這種疾病它的發(fā)生率相對(duì)來(lái)說不是特別高,不是一種常見病多發(fā)病,但是也是時(shí)有發(fā)生的。而且這個(gè)疾病因?yàn)槭彻艿纳窠?jīng)肌肉功能障礙,它可以引起食物儲(chǔ)留在食管里面,導(dǎo)致食管的迂曲、延長(zhǎng),以及擴(kuò)張。它是一種食管的非器質(zhì)性的一個(gè)疾病,它導(dǎo)致的是食管非器質(zhì)性的一個(gè)狹窄性的疾病。根本的原因是食管神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)功能的障礙,病人可以出現(xiàn)一些癥狀,比如胸痛、吞咽困難這些情況,晚期的病人還可以出現(xiàn)體重的下降,我們還是要引起重視,及早的診斷然后及時(shí)的治療。
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霍亂、立即瘧疾、肺結(jié)核、肝炎等傳染病,目前發(fā)病率明顯下降,而慢性非傳染性疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病、中風(fēng)、癌癥等,發(fā)病率明顯上升。其中,許多疾病是可以通過早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,進(jìn)行控制和治療的。如惡性腫瘤通過定期的健康體檢,就可以早期發(fā)現(xiàn),通過科學(xué)的診治,多數(shù)患者都能有較好的預(yù)后,并且早期治療也可延長(zhǎng)患者的壽命和提高生活質(zhì)量。
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食管賁門失弛緩癥,這種疾病是由于食管下段神經(jīng)肌肉功能障礙導(dǎo)致的。所以它導(dǎo)致的結(jié)果是食物在食管中長(zhǎng)期的儲(chǔ)存,儲(chǔ)存了以后因?yàn)槭澄锟梢栽谑彻苤邪l(fā)酵對(duì)食管黏膜造成損害。所以對(duì)人體最常出現(xiàn)的,一個(gè)是局部氣管的損害和食管黏膜的炎癥水腫,再一個(gè)就是病人可能出現(xiàn),胸部的不適疼痛、惡心吞咽不舒服。還有臨床上最常見的,可以出現(xiàn)食物的反流。對(duì)病人除了在食管中本身的一個(gè)表現(xiàn)外,還可以有一些食管外的一些表現(xiàn)。最常見的食物反流,可以導(dǎo)致呼吸道的癥狀,反流后經(jīng)常會(huì)引起咳嗽,輕的可能出現(xiàn)上呼吸道的感染,嚴(yán)重可能導(dǎo)致食物吸入肺部,導(dǎo)致吸入性肺炎,這是比較嚴(yán)重的一些結(jié)果。