乳腺癌保乳和全切手術在后續(xù)治療有什么不同
長期以來,切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規(guī)方式,但大部分的乳腺癌患者還是十分希望保乳的,可一旦保乳和保命只能二選一時,大部分人在強大的恐懼下都會毫不猶豫地舍乳保命。全切并不等于治療更徹底,只要保乳適應癥掌握得當,保乳與切除乳房可以獲得同樣的治療效果。根據(jù)大量臨床試驗證實,合適條件的乳腺癌患者,保乳手術與切除手術在療效、延長壽命方面沒有大的差別,部分類別的乳腺腫瘤,保乳的療效甚至優(yōu)于切除。
長期以來,切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規(guī)方式,但大部分的乳腺癌患者還是十分希望保乳的,可一旦保乳和保命只能二選一時,大部分人在強大的恐懼下都會毫不猶豫地舍乳保命。全切并不等于治療更徹底,只要保乳適應癥掌握得當,保乳與切除乳房可以獲得同樣的治療效果。根據(jù)大量臨床試驗證實,合適條件的乳腺癌患者,保乳手術與切除手術在療效、延長壽命方面沒有大的差別,部分類別的乳腺腫瘤,保乳的療效甚至優(yōu)于切除。
長期以來,切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規(guī)方式,但大部分的乳腺癌患者還是十分希望保乳的,可一旦保乳和保命只能二選一時,大部分人在強大的恐懼下都會毫不猶豫地舍乳保命。全切并不等于治療更徹底,只要保乳適應癥掌握得當,保乳與切除乳房可以獲得同樣的治療效果。根據(jù)大量臨床試驗證實,合適條件的乳腺癌患者,保乳手術與切除手術在療效、延長壽命方面沒有大的差別,部分類別的乳腺腫瘤,保乳的療效甚至優(yōu)于切除。
保乳一般要滿足幾個條件:第一個就是腫瘤不能太大,我們臨床上選擇的是是T1和T2的患者,同時腫瘤和乳房的比例要適當,乳房不能太小,瘤子不能太大,在這種情況下就是進行保乳手術,她才能夠保證比較好的外形,比如說對稱性這些形狀比較好,當然保乳的一個前提條件,首先就是要腫瘤的根治性的原則不能違背;保乳和全切最大的區(qū)別就在于對于保乳來說,她的放療是必須的,因為她的局部治療不夠,局部因為只切了一個區(qū)段和全切比起來她只切了一部分,所以后續(xù)再加上局部治療就是放療才能夠達到和根治一樣的效果;全切就不一樣全切就是有些患者可以免除術后的放療,這是最大的不同;其他一些治療比如說是化療、靶向治療,內分泌治療都是差不多的。
乳腺癌術后后續(xù)可做藥物、內分泌治療等。乳腺癌的治療是個體化的綜合性的治療,根據(jù)腫瘤的生物學行為和患者的身體情況可以選擇治療方式,除外科手術治療還包括輔助化療藥物的治療、內分泌的治療、靶向的治療、放射的治療,以及生物學的治療,中醫(yī)學的治療對于保乳手術患者的乳腺癌患者放療是其中不可或缺的重要一環(huán)。
現(xiàn)在這兩個手術方式都有,隨著醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)在可以保乳,保乳手術手術效果也不錯,但是乳腺癌的保乳手術有些條件,一般適用于早期的乳腺癌,這個一般這個腫塊小于三公分,再一個乳房不能太小,太小的情況下切除了沒有乳房了沒法保留,再一個就是年齡,盡量大于三十五歲,因為三十五歲以下的容易遠處轉移,還有就是一個病人有強烈的保乳欲望,這種情況下,可以適合那個保乳保乳治療。
大量的臨床實踐證明,保乳手術和全切對患者的生存率是沒有影響的,對于臨床醫(yī)生來說,如果在尊重患者意愿的前提下,能做保乳手術,盡量讓患者做保乳手術,我們說保乳手術有很多的優(yōu)勢,首先它保留了乳房的外觀和它的功能,第二個它的創(chuàng)傷小,恢復快,病人的并發(fā)癥也比較小。
乳腺癌到底是選擇保乳還是做全切,第一要根據(jù)病人的病情來具體決定;第二要根據(jù)病人的意愿,來決定是否保乳或者全切;第三保乳手術它有一定的條件,首先這個保乳手術要求她的腫塊,腫瘤大小,一般來說是小于三個公分,另外也就是說腫瘤的大小和乳房的大小,比例的適中,第三要有一定的放療條件;第四個臨床上要有一定的豐富的經驗。