首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
腦出血就是指非外傷性腦實質(zhì)出血，也叫自發(fā)性腦出血，其中高血壓引起的微小動脈的病變，在血壓升高的時候破裂造成的腦出血，叫高血壓性腦出血也叫原發(fā)性腦出血，腦出血急性期血壓的控制是能夠把血壓控制到比較理想的水平，能夠明顯的降低這個腦出血后這個血腫的擴大，防止再出血，但是血壓的控制也要根據(jù)患者的基礎(chǔ)血壓，把血壓降得過快或者是降低得過低也會造成腦血流量急劇下降，這樣對患者的預(yù)后也是不好，所以要根據(jù)不同的病人，不同病人的基礎(chǔ)血壓，不同情況，根據(jù)醫(yī)生的意見去合理的降壓，另外也要排除一些其他引起血壓升高的原因，比如說尿儲留也要給予相應(yīng)的處理。
腦出血就是指非外傷性腦實質(zhì)出血，也叫自發(fā)性腦出血，其中高血壓引起的微小動脈的病變，在血壓升高的時候破裂造成的腦出血，叫高血壓性腦出血也叫原發(fā)性腦出血，腦出血急性期血壓的控制是能夠把血壓控制到比較理想的水平，能夠明顯的降低這個腦出血后這個血腫的擴大，防止再出血，但是血壓的控制也要根據(jù)患者的基礎(chǔ)血壓，把血壓降得過快或者是降低得過低也會造成腦血流量急劇下降，這樣對患者的預(yù)后也是不好，所以要根據(jù)不同的病人，不同病人的基礎(chǔ)血壓，不同情況，根據(jù)醫(yī)生的意見去合理的降壓，另外也要排除一些其他引起血壓升高的原因，比如說尿儲留也要給予相應(yīng)的處理。
腦出血因為知道腦出血它一般來說最常見的病因就是高血壓，所以往往就是說腦血管病急性期的時候，病人的血壓是一般都是比較高的，但是這個降壓我們也要一分為二地看。一般來說都是主張一個平穩(wěn)的一個降壓，如果血壓降得太快的話勢必會加重腦組織的水腫從而影響腦的灌注，如果不降的話它可以就是血壓太高的情況下，可能病人還會有繼續(xù)出血的風(fēng)險。一般原則上我們就是降壓要比較緩慢持續(xù)地降，一般要降在病人的平常平均動脈壓的20%左右就可以了，如果血壓特別高的話也不要就是說不干預(yù)。
腦出血的癥狀一般來說，頭疼、嘔吐、神志喪失、偏癱、失語，是比較常見的一些癥狀。腦出血往往是因為血壓過高，所以說在發(fā)生了腦出血的時候測量血壓也非常重要。血壓會非常的高，有時候收縮壓能到200以上。腦出血的患者跟腦血栓的患者血壓的控制是類似的，只是腦出血的病人，因為發(fā)病的原因更多的是暴力、暴怒，所以在生活方面注意要控制。相對來說，腦出血是一個陽性的，腦梗死是一個相對安靜的陰性的。腦出血的都是要剛烈的、暴力的，所以要控制這種暴，從脾氣的暴怒到運動的暴力都要控制。
腦出血患者控制血壓是非常重要的： 1、吃藥方面一定要正規(guī)，根據(jù)病人的具體情況來調(diào)整用藥； 2、一定要按時吃藥，養(yǎng)成良好監(jiān)測血壓的習(xí)慣，每天至少監(jiān)測一次血壓，并且記錄動態(tài)觀察自己血壓的變化，掌握自己血壓變化的規(guī)律以及跟什么因素有關(guān)系； 3、飲食上一定要注意，要清淡為主，少鹽、少油、低脂飲食，多食蔬菜水果。
首先不要緊張保持鎮(zhèn)靜，并立即將患者平臥可將其頭偏向一側(cè)以防痰液、嘔吐物吸入氣管，避免長途托運或反復(fù)轉(zhuǎn)運力爭就近治療，在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中車輛盡量平穩(wěn)行駛以減少顛簸，同時將患者頭部稍稍抬高與地面保持20度角，隨時注意觀察病情變化腦出血多伴有血壓升高，但腦出血急性期降壓的實際控制及目標尚存爭議，一種觀點認為過高的血壓可導(dǎo)致血腫擴大與不良預(yù)后密切相關(guān)，另一種觀點認為腦出血時血壓升高是在顱內(nèi)壓增高的情況下為了保證腦組織供血出現(xiàn)的腦血管自動調(diào)節(jié)反應(yīng)，目前認為腦出血急性期進行強化降壓是安全的且可能獲得更好的預(yù)后，因此腦出血急性期收縮壓大于180可以予以平穩(wěn)降壓治療，并密切觀察病情變化。
腦出血的患者應(yīng)該逐漸的緩慢的降低血壓。 高血壓腦出血的患者一般來醫(yī)院時血壓都非常高，通常收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于120mmHg。當血壓很高時，腦出血會持續(xù)，所以控制血壓是搶救高血壓腦出血的。 但是血壓也不能過快的控制，應(yīng)該逐漸的緩慢的降低血壓，并且收縮壓控制在150mmHg左右，舒張壓控制在100mmHg左右，如果血壓過度的降低，會引起繼發(fā)性腦梗塞。
