肺癌什么情況下需要手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
相對早期的沒有遠處轉(zhuǎn)移的,我們認為它都適合于手術(shù)治療。那不管它是中心型的肺癌還是周圍型的肺癌,手術(shù)的治療效果是相對于放化療治療效果都是比較好的。五年生存率相對也要高的,沒有嚴重的基礎(chǔ)疾病的這些病人,我們都建議他做手術(shù)治療。當然手術(shù)治療風險也是最大的,在所有的治療方案里邊手術(shù)治療帶來的術(shù)后的風險是最大的,那么我們給病人家屬或者給病人提供的建議會包含這些內(nèi)容在里邊,會嚴格評估病人是否能夠手術(shù)。那只要我們建議病人做手術(shù)的這些病人,那么他都是適合于手術(shù)治療的。
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相對早期的沒有遠處轉(zhuǎn)移的,我們認為它都適合于手術(shù)治療。那不管它是中心型的肺癌還是周圍型的肺癌,手術(shù)的治療效果是相對于放化療治療效果都是比較好的。五年生存率相對也要高的,沒有嚴重的基礎(chǔ)疾病的這些病人,我們都建議他做手術(shù)治療。當然手術(shù)治療風險也是最大的,在所有的治療方案里邊手術(shù)治療帶來的術(shù)后的風險是最大的,那么我們給病人家屬或者給病人提供的建議會包含這些內(nèi)容在里邊,會嚴格評估病人是否能夠手術(shù)。那只要我們建議病人做手術(shù)的這些病人,那么他都是適合于手術(shù)治療的。
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一般如果肺癌病灶除了肺部局部疾病外,沒有遠處轉(zhuǎn)移,一般比如:骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝臟、腎上腺,甚至鎖骨上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其次沒有胸膜的浸潤,這些情況下也可進行手術(shù)治療,此外沒有嚴重的其他基礎(chǔ)疾病,如嚴重的心臟心梗、心絞痛或有肝腎功能嚴重損害,沒有手術(shù)的一些禁忌,這樣的患者爭取都能得到手術(shù)機會,對于分期偏晚的患者,通過新輔助治療達到降期 使腫塊縮小,也爭取給病人一個手術(shù)機會。
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總的來說肺癌在早期或者中期偏早需要手術(shù)治療也就是說3A或者3A期以前。那么3B期的能不能做手術(shù)治療,3B期的局部晚期如果通過前面的誘導化療以后腫塊明顯縮小了也可以做手術(shù),對病人的生存期會有比較明顯的延長。
目前大家比較關(guān)注的靶向治療如果剛開始手術(shù)不能做的進入靶向治療病灶如果明顯縮小了以后能不能進行手術(shù)治療這是目前學術(shù)界正在探討的一個問題。
總的一句話就是越早的腫瘤越適合做手術(shù)治療。
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第一病人手術(shù)以后可能就需要化療。第二病人手術(shù)以后復發(fā)。第三大部分病人驅(qū)動基因是陰性,而病人肺部的病灶,又不可切除。第四晚期的病人,可能很多病人都是需要去化療的。至于病人具體的是采取化療還是放療的哪種方法,具體的我們還是應(yīng)該聽醫(yī)生的給我們的專業(yè)的建議。
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一般來講,肺癌特別是早期肺癌,它的冶療手段主要是手術(shù)切除或是放射治療。但是隨著我國人口結(jié)構(gòu)老齡化,許多患者發(fā)現(xiàn)肺癌的時候,已經(jīng)是八十歲的高齡了。同時的話許多患者,他的肺功能不好。因此年齡較大、肺功能不好的肺癌患者需要做消融治療,當然最適合的肺癌消融的類型是周圍型的肺癌,另外瘤體大小適中不要太大,一般來講是小于三個厘米比較適合。
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肺癌的手術(shù)手術(shù)前準備對于病人來說沒有什么特殊的準備,主要是一個心理準備,不過不論任何手術(shù)它都會有一些比如說疼痛,術(shù)后有有這個食欲不振等等這些,那么對于病人來說它最主要的準備就是心理準備。要有一個心理準備我要做手術(shù)了我可能會有一些痛苦的,一些癥狀首先要準備要自己有一個心理上的準備,那么有這些癥狀的時候有自己要有一些能夠有能力克服。主觀的要去克服這些癥狀帶來的這個不適,再有就是飲食上的一些準備像有些糖尿病病人,術(shù)前要調(diào)整血糖,那么他飲食上有一些準備,還有一些這個有基礎(chǔ)病的像心臟病、高血壓,還有一些藥物上的這些準備,有一些藥物咱們就術(shù)前就不能吃了,當然有一些藥物可能因為你這個血壓的問題,可能還要加量適當?shù)募恿繙p量等等,當然這些術(shù)前準備要需要在醫(yī)生的指導下進行。